K3- cz. 2 Flashcards
1
Q
- W diagnostyce Mycobacterium tuberculosis stosuje się:
a) bakterioskopię
b) hodowlę
c) test niacynowy
d) wszystkie wyżej wymienione metody
A
d) wszystkie wyżej wymienione metody
2
Q
- Zapobieganie gruźlicy polega na:
a) eliminacji chorych krów
b) stosowaniu szczepień
c) izolacji i leczeniu chorych prątkujących
d) wszystkie powyższe
A
d) wszystkie powyższe
Kiedyś można było zarazić się spożywając mleko od zakażonych krów, lecz opanowano to.
Szczepienia- szczepionka BCG
3
Q
- Mycobacterium leprae jest chorobotwórczy:
a) wyłącznie dla ludzi
b) wyłącznie dla zwierząt
c) dla ludzi i zwierząt
d) nie należy do gatunków chorobotwórczych
A
a) wyłącznie dla ludzi
4
Q
- W rozpoznaniu laboratoryjnym gruźlicy stosuje się:
a) hodowle na podłożach
b) diagnostykę za pomocą PCR
c) obydwie metody
d) testy serologiczne
A
c) obydwie metody
5
Q
- Gruźlica jest chorobą, którą mogą być zajęte różne narządy i układy. Najczęstszymi miejscami zakażenia są:
a) płuca i węzły chłonne tchawiczo-oskrzelowe
b) jelita i otrzewna
c) kości i stawy
d) opony mózgowo-rdzeniowe
A
a) płuca i węzły chłonne tchawiczo-oskrzelowe
6
Q
- Prątki gruźlicy hoduje się na podłożu:
a) Lővensteina-Jensena
b) Clauberga
c) Loefflera
d) bulionie Todd-Hewitta
A
a) Lővensteina-Jensena
M. leprae- nie hoduje się na podłożach sztucznych ani komórkowych in vitro
7
Q
- W zapobieganiu gruźlicy stosuje się:
a) szczepionkę inaktywowaną
b) szczepionkę atenuowaną
c) antytoksynę
d) wyłącznie antybiotyki
A
b) szczepionkę atenuowaną
Jest to szczepionka BCG, która zawiera atenuowane (odzjadliwione) prątki bydlęce.
8
Q
- Corynebacterium diphteriae może wywoływać schorzenia obejmujące:
a) gardło, krtań i tchawicę
b) spojówki
c) srom
d) wszystkie wyżej wymienione
A
d) wszystkie wyżej wymienione
Najczęściej kolonizują:
- skórę
- układ pokarmowy
- układ moczowy
- drogi oddechowe
9
Q
- Profilaktyka błonicy polega na:
a) stosowaniu szczepienia wszystkich dzieci, począwszy od 2 miesiąca życia
b) eliminowaniu nosicielstwa wśród osób dorosłych
c) eliminowaniu rezerwuarów w świecie zwierzęcym
d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
A
a) stosowaniu szczepienia wszystkich dzieci, począwszy od 2 miesiąca życia
Szczepionka DPT- zawiera toksoid krztuśca, anatoksynę błoniczą i tężcową. Szczepimy: 2,4,6, 15-18 miesiąc życia, 4-6r.ż., 11-12 r.ż. i dawka przypominająca dla dorosłych
10
Q
- Głównym czynnikiem etiologicznym zmian chorobowych w błonicy jest:
a) wewnątrzkomórkowy rozwój bakterii
b) endotoksyna
c) egzotoksyna
d) wszystkie wyżej wymienione
A
c) egzotoksyna
Egzotoksyna= toksyna błonicza
11
Q
- Błonica jest chorobą zakaźną, a do zakażenia dochodzi:
a) przez bezpośredni kontakt z chorym
b) przez bezpośredni kontakt z nosicielem
c) oba wyżej wymienione
d) żaden z wyżej wymienionych
A
c) oba wyżej wymienione
W przypadku C. diphtheriae jest nosiciel, ale przy M. tuberculosis źródłem zakażenia jest tylko chory człowiek.
12
Q
- Toksyna błonicza może powodować:
a) wczesne uszkodzenie serca
b) późne następstwa neurologiczne
c) żadne z wyżej wymienionych
d) obie wyżej wymienione
A
d) obie wyżej wymienione
13
Q
- Powikłania występujące w późniejszym okresie błonicy to:
a) degeneracyjne zmiany w nerkach dające obraz nerczycy
b) porażenie podniebienia miękkiego (nosowa mowa)
c) porażenie akomodacji
d) wszystkie wyżej wymienione
A
d) wszystkie wyżej wymienione
14
Q
- Pacjent, hospitalizowany z powodu zmian w płucach widocznych w obrazie RTG. Badanie metodą Ziehl-Neelsena plwociny pacjenta wykazało obecność czerwonych prątków. Są to najprawdopodobniej:
a) Mycobacterium tuberculosis
b) Mycobacterium bovis
c) Mycobacterium avium – intracellulare
d) wszystkie odpowiedzi mogą być prawidłowe
A
a) Mycobacterium tuberculosis
Jeśli najprawdopodobniej, to odpowiedz a.
Jeśli nie wiadomo, to d, bo czerwone są wszystkie.
15
Q
- Wszystkie szczepy C. diphtheriae wytwarzają ten sam rodzaj toksyny, a jej wytwarzanie in vitro zależy od:
a) ciśnienia osmotycznego
b) stężenia Fe
c) odpowiedzi a i b
d) żadne z wyżej wymienionych
A
b) stężenia Fe
Wytwarzanie toksyny błoniczej jest regulowane przez represor toksyny błoniczej oraz stężenie żelaza.
16
Q
- Bakteriemia odgrywa ważna rolę w gruźlicy. Wynikiem obecności M. tuberculosis we krwi jest:
a) gruźlicy prosówkowa
b) gruźlicy nerek
c) gruźlica kości
d) wszystkie wyżej wymienione
A
d) wszystkie wyżej wymienione
17
Q
- Odczyn tuberkulinowy lub inaczej próbę tuberkulinową stosuje się diagnostycznie zarówno u ludzi jak i zwierząt. Wykazanie uczulenia na tuberkulinę in vitro można wykonać:
a) testem zahamowania migracji makrofagów
b) odczynem transformacji blastycznej limfocytów chorego pod wpływem stymulacji tuberkuliną
c) odpowiedzi a i b
d) żadna z wyżej wymienionych
A
d) żadna z wyżej wymienionych
Transformacja blastyczna to limfocyty B, a tu w grę wchodzą tylko T.
Nie wiem czy ok
18
Q
- Gruźliczy zespół pierwotny stwierdzamy gdy:
a) prątki wnikają i usadawiają się po raz pierwszy np. w płucach (pierwotna zmiana gruźlicza)
b) jeśli obejmuje również najbliższe węzły chłonne tchawiczo-oskrzelowe
c) odpowiedzi a i b
d) jeśli drogą krwi nastąpi rozsianie prątków do innych narządów.
A
d) jeśli drogą krwi nastąpi rozsianie prątków do innych narządów.
19
Q
- Czynnik wiązkowy (wykładnik chorobotwórczości prątków) jest glikolipidem a jego działanie polega na:
a) hamowaniu migracji leukocytów
b) hamowaniu aktywności dehydrogenaz w komórce
c) wstrzyknięty myszkom zabija je
d) wszystkie wyżej wymienione
A
Jest to toksyczny glikolipid, zawierający kwasy mikolowy i trehalozę;
Umożliwia on prątkom przeżywanie i mnożenie się w monocytach/makrofagach, poprzez blokowanie fuzji fagosomu z lizosomem;
Stymuluje aktywność NADazy, prowadząc do obniżonego poziomu NAD i zaburzeń funkcji enzymów zależnych od tego związku;
Indukuje powstawanie ziarniaków, stymulując makrofagi do wydzielania czynników chemotaktycznych.
20
Q
- Cechami pozwalającymi na odróżnienie M. tuberculosis od pozostałych prątków są:
a) tempo wzrostu (rosną krócej niż 7 dni)
b) wytwarzanie barwnika w ciemności
c) wytwarzanie czynnika sznurowego i produkcją niacyny
d. wszystkie wyżej wymienione
A
c) wytwarzanie czynnika sznurowego i produkcją niacyny
21
Q
- Homogenizację materiału biologicznego pobranego od pacjenta wykonuje się w celu:
a) usunięcia innych bakterii
b) zagęszczenia
c) odpowiedzi a i b
d) żadna z wyżej wymienionych
A
c) odpowiedzi a i b
22
Q
- Jeżeli matka jest chora na gruźlicę płód może zakazić się od matki. W jaki sposób dochodzi do zakażenia.
a) zakażenia drogą krwi
b) jeśli matka chora jest na gruźlicę narządów rodnych
c) odpowiedzi a i b
d) żadna z wyżej wymienionych
A
c) odpowiedzi a i b
23
Q
- Prątki określane jako MOTT mogą powodować:
a) gruźlicę prosówkową
b) obwodową neuropatię
c) wszystkie powyższe
d) zakażenia skóry
A
Trudno powiedzieć, bo powodują:
- zmiany gruźlico podobne w płucach, węzłach
- zakażenia skóry
24
Q
- Szczepy C. diphtheriae nie wytwarzające egzotoksyny:
a) mogą powodować błonicę nosa
b) mogą powodować błonicę gardła
c) odpowiedzi a i b
d) nie wywołują ogólnych objawów chorobowych
A
d) nie wywołują ogólnych objawów chorobowych
To egzotoksyna jest czynnikiem wirulencji.
25
82. Test Eleka jest testem opartym o:
a) aglutynację
b) precypitację
c) neutralizację
d) żadne z wyżej wymienionych
b) precypitację
26
85. W przypadku C. diphtheriae, źródłem zakażenia jest:
a) chory człowiek
b) chore zwierzę
c) odpowiedź a i b
d) tylko nosiciel
a) chory człowiek
Tylko człowiek stanowi rezerwuar!!!!
27
88. Szczepy C. diphtheriae wydzielające toksynę błoniczą to:
a) tylko szczepy lizogenne
b) tylko katalazododatnie
c) tylko oksydazododatnie
d) żadna z wyżej wymienionych
a) tylko szczepy lizogenne
28
89. Które z wymienionych podłoży pobudza tworzenie ziarnistości metachromatycznych w hodowli C. diphtheriae:
a) podłoże Loeffera
b) agar Tindale’a
c) podłoże Clauberga
d) żadne z wyżej wymienionych
a) podłoże Loeffera
Albo barwienie metodą Neissera z błękitem metylenowym.
29
90. Cechy charakterystyczne C. diphtheriae:
a) bez otoczki
b) nieruchome
c) zawierają 2-3 ziarnistości metachromatyczne
d) wszystkie wyżej wymienione
d) wszystkie wyżej wymienione
30
97. Odczyn tuberkulinowy odczytuje się po:
a) 72 godzinach mierząc średnicę nacieku
b) 48 godzinach oceniając obrzęk
c) 72 godzinach oceniając rumień
d) żadna z wyżej wymienionych
a) 72 godzinach mierząc średnicę nacieku
Około 10mm- odczyn dodatni
31
99. U dzieci 7 letnich, które miały styczności z chorymi na gruźlicę należy:
a) wykonać próbę tuberkulinową
b) wykonać szczepienie szczepionką BCG
c) odpowiedzi a i b
d) żadna z wyżej wymienionych
a) wykonać próbę tuberkulinową
32
101. Po szczepieniu BCG mogą wystąpić następujące odczyny
a) poszczepienny zespół pierwotny
b) zmiany w węzłach chłonnych
c) odpowiedzi a i b
d) żadna z wyżej wymienionych
c) odpowiedzi a i b
sprawdzone
33
102. U niemowląt pod koniec 1 roku życia (w 12 miesiącu) dokonuje się:
a) próby tuberkulinowej
b) pomiaru blizny poszczepiennej
c) odpowiedzi a i b
d) żadna z wyżej wymienionych
d) żadna z wyżej wymienionych
chyba- myślę, że kolejna dawka po prostu
34
103. Konieczność określania wrażliwości na leki M. tuberculosis jest związana z:
a) różnymi typami prątków gruźlicy
b) występowaniem szczepów opornych
c) odpowiedzi a i b
d) żadna z wyżej wymienionych
b) występowaniem szczepów opornych
35
104. Przeciwwskazania do szczepienia BCG to:
a) zaburzenia odporności
b) splenektomia
c) odpowiedzi a i b
d) nie ma przeciwwskazań
a) zaburzenia odporności
Przeciwwskazaniami do podania szczepionki BCG w okresie noworodkowym są: masa ciała <2000 g, zakażenie HIV u matki (do czasu wykluczenia zakażenia HIV u dziecka) i podejrzenie wrodzonych zaburzeń odporności.
U noworodków w ciężkim stanie ogólnym, z wadami wrodzonymi wymagającymi pilnej interwencji chirurgicznej, szczepienie BCG można odroczyć do czasu ustabilizowania się stanu klinicznego dziecka
36
106. Test Eleka jest testem opartym o:
a) immunochromatografię
b) immunodyfuzję
c) techniki PCR
d) żadne z w/w
b) immunodyfuzję
37
108. Szczepy C. diphtheriae charakteryzują się obecnością 2-3 ziarnistości w komórce bakteryjnej. Ziarnistości te są:
a) materiałem zapasowym bakterii
b) głównymi czynnikami wirulencji
c) złogami toksyny
d) odpowiedzi b i c są poprawne
a) materiałem zapasowym bakterii
Czynniki wirulencji:
- białko powierzchniowe
- egzotoksyna- toksyna błonicza
38
109. W postaci lepromatycznej trądu zmiany są:
a) skąpoprątkowe
b) bogatopratkowe
c) odpowiedź a i b
d) żadna z wyżej wymienionych
b) bogatopratkowe
39
113. Synteza toksyny zależy od stężenia żelaza – szczyt osiąga:
a) gdy stężenie żelaza jest wysokie
b) gdy stężenie żelaza jest niskie
c) gdy stężenie żelaza jest w normie
d) wszystkie wyżej wymienione
b) gdy stężenie żelaza jest niskie
40
115. Poprawna odpowiedź dotycząca rodzaju Mycobacterium to:
a) prątki występujące w glebie, wodzie
b) wszystkie gatunki są patogenami dla ludzi i zwierząt
c) w skład ściany komórkowej nie wchodzą związki lipidowe
d) wszystkie z w/w
a) prątki występujące w glebie, wodzie
41
118. Rezerwuarem Corynobacterium diphtheriae mogą być:
a) zwierzęta
b) chore dzieci lub nosiciele
c) wszystkie wyżej wymienione
d) żadne z wyżej wymienionych
b) chore dzieci lub nosiciele
C. diphtheria tylko u ludzi!!!
42
120. W diagnostyce Mycobacterium tuberculosis stosuje się:
a) barwienie metodą Ziehl-Neelsena
b) hodowlę na podłożach sztucznych
c) techniki PCR
d) wszystkie wymienione
d) wszystkie wymienione
Pamiętaj!!!!
M. leprae nie hodujemy!!!
43
121. Toksyna wydzielana przez lizogenne szczepy C. diphtheriae:
a) resorbowana jest na błonach śluzowych gardła, niszcząc nabłonek i powodując wystąpienie reakcji zapalnej
b) może spowodować uszkodzenie narządów wewnętrznych i tkanki nerwowej
c) może być pozbawiona zjadliwości za pomocą formaldehydu z zachowanie poprawnych właściwości antygenowych
d) wszystkie w/w są prawdziwe
d) wszystkie w/w są prawdziwe
44
122. Prątki gruźlicy hoduje się na podłożu:
a) Hansena
b) Regan-Lowe
c) Martin-Thayera
d) Middlebrooka
d) Middlebrooka- podobno
a- nie ma podłoża Hansena, jest to trąd Hansena ewentualnie
45
124. Co to są MRD Mycobacterium:
a) szczepy bakterii o odporności na doksycyklinę i makrolid
b) szczepy odporne na leki stosowane standardowo w gruźlicy (coś takiego)
c) szczepionka
d) nie pamiętam
b) szczepy odporne na leki stosowane standardowo w gruźlicy (coś takiego)
46
130. Toksyna błonicza powoduje:
a) błony rzekome w płucach i oskrzelach,
b) obwodowa neuropatie
c) zapalenie mięśni
d) wszystkie
b) obwodowa neuropatie
Tylko to???
