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ORA 6742 Troubles de la fluidité > K3 Intervention chez l'adulte > Flashcards

K3 Intervention chez l'adulte Flashcards

1
Q

Bégaiement qui devient plus tendu, plus fréquent et plus prononcé. Quelle type de conditionnement ?

A

Conditionnement classique

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2
Q

Augmentation des comportements de fuite. Quelle type de conditionnement ?

A

Conditionnement opérant

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3
Q

Augmentation des comportements d’évitement. Quelle type de conditionnement ?

A

Conditionnement de l’évitement

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4
Q

What is classical conditioning ?

A

Classical conditioning creates a conditioned response through associations between an unconditioned stimulus and a neutral stimulus.

Classical conditioning involves placing a neutral stimulus before a naturally occurring reflex.

In Pavlov’s classic experiment with dogs, the neutral signal was the sound of a tone and the naturally occurring reflex was salivating in response to food. By associating the neutral stimulus (sound) with the unconditioned stimulus (food), the sound of the tone alone could produce the salivation response.2

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5
Q

Stimulus : les répétitions de syllabes ou de mots
Response : perception de menace
Éventuellement qu’est-ce qui se passe ?

A

Éventuellement, les répétitions de mots en soi suscitent le « tension response», sans que l’expérience de menace ne soit forcément présente

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6
Q

What is operant conditioning?

A

It is a method of learning that employs rewards and punishments for behavior. Through operant conditioning, an association is made between a behavior and a consequence (whether negative or positive) for that behavior.

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7
Q

La 1e occurrence d’un tel comportement pourrait être aléatoire, mais si ce comportement a été suivi par la production du mot désiré (et donc par une réduction de frustration), ce comportement de fuite serait alors renforcé. What type of conditioning?

A

Operant conditioning

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8
Q

le fait d’éviter un mot que l’on craint ou d’éviter de parler (qui enlève la menace et réduit la peur) est suivi d’une sensation de soulagement, ce qui renforce le comportement d’évitement. C’est quelle type de renforcement ?

A

renforcement négative

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9
Q

What is the difference between negative and positive reinforcement ?

A

Positive reinforcement is when you give something to a person in response to a certain behavior. It can include anything from allowances to special activities to verbal praise. The idea is that giving that thing will increase the likelihood that the behavior will continue.es.

With both positive and negative reinforcement, the result can be to increase the behavior. The difference is that with negative reinforcement, the behavior results in taking something unpleasant away. With positive reinforcement, the behavior results in earning or attaining something desirable.

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10
Q

Forcer plus fort avec les articulateurs
Clignements des yeux, mouvements des bras

Example de comportements de fuite ou évitement ?

A

Fuite

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11
Q

Remplacer un mot que l’on craint par un synonyme : fuite ou évitement ?

A

évitement

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12
Q

Remplacer un mot que l’on craint par un synonyme.

Example de comportements de fuite ou évitement ?

A

Évitement

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13
Q

Le fait d’éviter un mot que l’on craint ou d’éviter de parler (qui enlève la menace et réduit la peur) est suivi d’une sensation de soulagement, ce qui renforce le comportement d’évitement. Renforcement positive ou négative?

A

Renforcement négative

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14
Q

Comment éliminer le pairage « moment de bégaiement » et « réaction de défense/tension et émotions négatives » (2 points) ?

A

Le client doit accepter les moments de bégaiement et il doit les relâcher sans tension.

En se faisant, il aura moins peur de bégayer et donc il arrêtera d’utiliser des comportements de fuite et d’évitement

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15
Q

Vrai ou Faux : Le désapprentissage de l’évitement aura lieu directement lorsque le client ado/adulte parvient à accepter les moments de bégaiement et de les relâcher sans tension.

A

Faux : Le désapprentissage de l’évitement aura lieu INdirectement.

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16
Q

La fluidité est influencé par le comportement d’évitement qui est influencé par (2 choses).

A

Les sentiments et les pensées

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17
Q

Donne 4 exemples de techniques de façonnement de la fluidité

A

Débit ralenti
Pauses / « Pausing »
Parole prolongée
Initiation douce de la voix

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18
Q

Nommez les 3 techniques proposés par Charles Van Riper (1973) en ordre avant, durant et après le moment de bégaiement:

A

avant : preparatory set
pendant : pull out
après : cancellation

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19
Q

En quoi, les techniques de modification de bégaiement ressemble aux techniques de Dre Michaud.

A
  1. J’arrête
  2. Je réfléchis
  3. Je choisis la bonne solution :

a) réduire la tension
b) avant : preparatory set; pendant : pull out; après : cancellation

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20
Q

Cancellation : c’est quoi ?

A

Immédiatement après le mot bégayé, faire une pause de 3 secondes, reproduire le mot bégayé, cette fois avec moins de tension (« fluent stuttering »)

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21
Q

Pull out : c’est quoi ?

A

saisir un moment de bégaiement, y rester et ressentir la tension, pour éventuellement relâcher la tension et terminer le mot librement

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22
Q

Preparatory set : c’est quoi ?

A

Anticiper un moment de bégaiement et produire le mot cible en réduisant consciemment le degré de tension des articulateurs

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23
Q

Décrivez les deux étapes principales de la méthode de Barry Guitar.

A

Réduire la peur et apprendre à bégayer plus aisément

Apprendre et généraliser la « fluidité contrôlée »

24
Q

Explorer et changer le bégaiement comprend deux volets. Nommez-les.

A
  1. le bégaiement volontaire

2. le « catch and release » de vrais moments de bégaiement

25
Q

Why should a client practice voluntary stuttering (at least 3 reasons) ?

A
  1. Desensitization (reducing fear, building courage, and increasing the stutterer’s ability to speak in challenging communicative situations).
  2. Stuttering in an easy, forward-moving manner.
  3. Increasing the ability of the speaker to listen and attend to what others are saying.
  4. Demonstrating to others that stuttering is not shameful.
26
Q

True or false : One should voluntarily stutter approximately three or four times to get the full benefit.

A

False : One needs to experiment with voluntary stuttering many times and in a variety of situations before a judgment of the tool’s usefulness and utility may be safely made.

27
Q

How is graduated exposure used to explore and change stuttering ?

A

Il faut établir ensemble hiérarchie de situations de plus en plus
difficiles/anxiogènes dans laquelle le client pourra pratiquer :

le bégaiement volontaire
le « catch and release » de vrais moments de bégaiement

28
Q

Nommez les 4 étapes de modification de bégaiement selon Guitar :

A
  1. Explorer et changer le bégaiement
  2. Enseigner au client comment évaluer et renforcer son comportement
  3. Augmenter les comportements « d’approche » (utiliser intentionnellement les mots difficiles et entrer intentionnellement dans les situations difficiles)
  4. Maintenir les gains
29
Q

What is approach behaviour ? (Think : Susan Jeffers : Feel the Fear and Do it Anyway.

A

Consciously going toward something that was previously feared or is still feared.

30
Q

What is catch and release ?

A

Staying in the stutter and letting the fear and tension go.

31
Q

Divulguer qu’il bégaie, au début de la conversation ou bien commenter sur un de ses propres moments de bégaiement
fait partie de quelle étape :

  1. Explorer et changer le bégaiement
  2. Enseigner au client comment évaluer et renforcer son comportement
  3. Augmenter les comportements « d’approche »
  4. Maintenir les gains
A

Augmenter les comportements « d’approche »

32
Q

Nommez 3 comportements d’approche

A

Any 3 from this list :

  1. Divulguer qu’il bégaie, au début de la conversation
  2. Commenter sur un de ses propres moments de bégaiement
  3. Utiliser des mots qu’il craint ou mots « difficiles »
  4. Entrer dans les situations qu’il craint
33
Q

How do you know when its time to go on to the next stuttering challenge ?

A

Les mots/situations doivent être utilisés/adressés jusqu’à ce qu’il ne ressente plus le besoin de les éviter; ensuite : passer au prochain niveau de la hiérarchie

34
Q

Comment maintenir les gains (2 points) ?

A

Aider le client à devenir « son propre clinicien » et à établir ses objectifs à long terme.

Il devra constamment se lancer des défis (se donner des « devoirs ») et s’auto-évaluer.

35
Q

Comment établir les priorités pour l’intervention ?

A

Consulter le client, d’abord et avant tout!!

36
Q 
Selon Guitar (2019), quand recommander de débuter par des techniques de modification du bégaiement? 
Voir page 242 dans « Closing Interview »
A

If the client has many avoidances and fears

37
Q

Selon Guitar (2019), quand recommander de débuter par des techniques de façonnement de la fluidité (fluency-shaping)?
Voir page 242 dans « Closing Interview »
Pourquoi, selon vous?

A

Few avoidances and mild stuttering or many fears and avoidances

38
Q

Nommez les 4 ÉTAPES - CAMPERDOWN.

A

une étape d’enseignement des composantes du traitement
une étape de pratique des techniques sur le lieu de traitement
une étape de transfert des techniques au quotidien
une étape de maintien des performances

39
Q

Décrivez le déroulement du premier séance de consultation pour le programme Camperdown.

A

Lors de la première consultation, l’orthophoniste va donner un bref survol du programme : le but de la technique, les étapes du programme, l’importance de l’auto-évaluation et la pratique. Elle va préciser que le traitement offre un mécanisme pour contrôler du bégaiement plutôt qu’un remède.

40
Q

Décrivez la séance d’entraînement du programme Camperdown.

A

Enregistrement vidéo/audio de parole prolongée présentée au client
Ortho ne fournit pas de consignes spécifiques au client
Client reproduit parole prolongée
En unisson avec l’enregistrement
En imitation

41
Q

Quel sont les étapes de parole fluide en milieu clinique ?

A
  1. Pratique (avec enregistrement)

2. Essai d’adopter du « prolonged speech »

42
Q

Pour passer à étape 3 (généralisation) le bégaiement doit être à quel niveau sur l’échelle de sévérité ?

A

0 ou 1

43
Q

V ou F : rendu à l’étape 4 du Programme Camperdown, on attend que le client parle presque sans bégayer lors des sessions

A

Vrai

44
Q

V ou F le programme Camperdown n’est pas aussi efficace via téléphone qu’en personne.

A

Faux : Camperdown semblerait être aussi efficace via téléphone qu’en personne

45
Q

What does the research say about the efficacy of the Camperdown Program. Positive and Negative?

A

Positive : Le programme Camperdown peut produire des résultats de traitement satisfaisants pour ceux qui cherchent à contrôler la parole bégayée” (p. 943).

Négative : Mais les données sur les résultats sont d’une validité clinique discutable puisque les deux programmes (O’Brian et al., 2003 ; Onslow et al., 1996) ont enregistré plus de 40 % d’attrition des patients (respectivement, 46,6 % et 43,7 %). De ce point de vue, il n’est pas du tout clair que Camperdown offre la probabilité d’un résultat satisfaisant à ceux qui bégaient.

46
Q

Quel est le but de la thérapie cognitivo-comportemental ?

A

Vise à remplacer les comportements et pensées inadaptées (négatives) par des comportements et pensées plus adaptées (positives/rassurantes)

47
Q

Nommez 2 outils en lien avec la thérapie cognitivo-comportementale.

A
  1. désensibilisation (affrontement des peurs),

2. restructuration cognitive (recadrage des pensées négatives)

48
Q

Cette thérapie est lié au six processus cognitifs de base :

  1. le contact avec le moment présent,
  2. la défusion cognitive,
  3. l’acceptation,
  4. l’observation de soi,
  5. les valeurs,
  6. l’action engagée

On vise le développement des habiletés de pleine conscience.
C’est quoi ?

A

Thérapie d’acceptation et d’engagement (TAE)

49
Q

Diriger notre attention vers les sensations, vers notre respiration
Remarquer lorsqu’on se met à penser à autre chose (futur, passé, imaginaire, liste de choses à faire, etc

Ce sont des exemples de quelle type de traitement ?

A

La pleine conscience

50
Q

Comment la thérapie d’acceptation et d’engagement (TAE) et la pleine conscience peuvent-elles aider les clients qui bégaient au niveau sensori-moteur ?

A
  1. En favorisant la prise de conscience sensori-motrice lors de la production de la parole
  2. Faciliterait l’utilisation de techniques de modification du bégaiement ou de façonnement de la fluidité de la parole, qui exigent un haut niveau d’attention et de vigilance
  3. Faciliterait le développement des habiletés de proprioception
51
Q

Comment la thérapie d’acceptation et d’engagement (TAE) et la pleine conscience peuvent-elles aider les clients qui bégaient au niveau psychologique / social ?

A

En favorisant l’acceptation de ce qui survient lors de la production de la parole, que cela soit positif ou négatif (permettre le comportement d’avoir lieu plutôt que de l’éviter/résister);

Prendre conscience des pensées négatives qui surviennent et se rendre compte que cela n’est pas un fait, mais que leur présence puisse être acceptée.

52
Q

Ce traitement vise à réduire la peur et l’évitement associés à la communication verbale (désensibilisation).

On incorpore exercices de thérapie cognitivo-comportementale et de pleine conscience /TAE pour atteindre l’acceptation.

C’est quoi ?

A

Avoidance Reduction Therapy for Stuttering (ARTS)

53
Q

Avec ce traitement, le clinicien guide le client à identifier ce qu’il peut changer, ce qu’il fait qui fonctionne bien et donc ce qu’il pourrait faire encore plus fréquemment pour s’améliorer. C’est quoi ?

A

Solution-Focused Brief Therapy

54
Q

Best Hopes et Preferred Future font partie de quel type de traitement?

A

Solution Focused Brief Therapy

55
Q

Où te situes-tu maintenant? (par rapport à l’atteinte de son objectif)
Pourquoi es-tu à X et non pas à 0? C’est quelle thérapie?

A

Solution Focused Brief Therapy

56
Q

QUAND RÉFÉRER ?

A
  1. Si les composantes émotionnelles, psychologiques ou comportementales vont au-delà des limites prévues du trouble de bégaiement. »
  2. L’évaluation et le traitement des troubles cognitifs, émotionnels ou comportementaux par des moyens psychothérapeutiques sont hors du champ de pratique des audiologistes et des orthophonistes
  3. When outside support is needed to facilitate treatment goals for interfering behaviors (e.g., anxiety, depression)”
  4. a client has deeper personality or mental health problems
  5. a client who has a particular problem (within the clinician’s scope of practice) which a clinician feels she or he is not qualified to deal with or has some level of conflict of interest with

ORA 6742 Troubles de la fluidité (21 decks)

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