Juckreiz, Krusten und Alopezie Flashcards
Was leitet Juckreiz an unser Nervensystem weiter?
freie Nervenendigungen und Spezialorgane in der Haut
Was leitet Juckreiz an unser Nervensystem weiter?
freie Nervenendigungen und Spezialorgane in der Haut
Welche Ursachen fuer Juckreiz koennen unterschieden werden?
mechanisch
Entzuendung: Allergie, Trauma, infektioes
Ursachen fuer mechanischen Juckreiz?
Ecktoparasiten: Laeuse, Milben, Floehe
Muessen Patienten die von Ektoparasiten befallen sind Juckreiz aufweisen?
nein
Muessen Patienten die von Ektoparasiten befallen sind Juckreiz aufweisen?
nein
Was wurde von allergisch bedingtem Juckreiz lange angenommen?
das dieser von einer IgE mediierten Sofortreaktion ausgeloest wird indem Histamin und Proteasen freigesetzt werden
Wissen wir schon ganz genau, welche Substanzen bei einer allergischen Reaktion Juckreiz hervorrufen?
nein
Ruft eine Histamininjektion beim Hund Juckreiz hervor?
nein
Was ruft beim Hund wenn injeziert erheblichen Juckreiz hervor?
IL31, ein Zytokin das von T-Zellen bei einer Spaetreaktion freigesetzt wird
Haeufigste durch Juckreiz beim Kleintier charakterisierte Allergien?
- Futterreaktion (= Allergie gegen Futterantigene)
- Umweltallergie
- Flohallergie
Wie kann Trauma Juckreiz hervorrufen?
indem durch den Reflux von Entzuendungszellen, wie eosinophilen und neutrophilen Granulozyten sowie Makrophagen zahlreiche entzuendungsfoerdernde Enzyme bzw reaktive Sauerstoffverbindungen oder Zytokine freigesetzt werden
Welche Infektion kann bspw zu Juckreiz fuehren?
Infektionen mit Bakterien wie z.B. bei einer bakteriellen Pyodermie oder mit Hefen wie z.B. bei einer Malassezia Dermatitis
Was ist am Bild zu erkennen?
klassische, schneemann - oder erdnussaehnliche Sprosspilze, die Malassezien, kommen beim Hund haeufig vor, loesen Juckreiz aus
Was ist am Bild zu erkennen?
Makrophagen sowie neutrophile Granulozyten, und bei 3 Zellen intrazellulaere Staphylokokken welche von den Entzuendungszellen absorbiert wurden und einen Beweis fuer eine bakterielle Infektion darstellen
Wichtigste Art Differentialdiagnosen bei Juckreiz zu prioritisieren?
Anamnese
Welche wichtigen Hinweise auf die Ursache von Juckreiz gibt uns das Alters des Hundes?
Welpen: kontagioese und kongenitale Erkrankungen haeufiger → diese Tiere haben Immunsystem noch nicht vollkommen ausgebildet
junge Tiere (zwischen 6 Monaten und 3 Jahren): Allergien haeufig
“mittelalte” Tiere: hormonelle Krankheiten wie Hypothyreose werden wahrscheinlicher
alte Tiere: Immunkrankheiten und Neoplasien wahrscheinlich
Was wird der Halter bei Juckreiz immer gefragt?
ob es noch andere Tiere im Haushalt und Kontaktpersonen gibt, welche die selbe Symptomatik aufweisen bzw ob es andere Tiere im Haushalt gibt die keine Symptomatik aufweisen
Haeufigste Ursachen wenn Kontaktpersonen oder andere Tiere im Haushalt die selbe Symptomatik (Juckreiz) aufweisen?
Milben oder Dermatophyten
Weiterfuehrende Tests neben einer guten Anamnese bei Juckreiz?
- Zytologie
- Hautgeschabsel
- Blutproben
- Biopsie
Wofuer werden Versuchstherapien bei Juckreiz eingesetzt?
zur Diagnose von:
- Ektoparasiten (Floehe oder Sarkoptes Milben medikamentoeser Ausschluss sehr zuverlaessig moeglich)
- Futterreaktion (Eliminationsdiaet)
Was sind Versuchstherapien?
Therapien die eine sehr hohe spezifische Wirksamkeit gegen eine bestimmte Erkrankung haben und deshalb zur Diagnose Bestaetigung und zum Ausschluss eingesetzt werden
Wann spricht man von Krusten?
bei einer Haftung von Eiter, Blut und Schuppen auf der Hautoberflaeche
Woraus bestehen die haeufigsten Krusten?
Vorallem aus Eiter, also weissen Blutkoerperchen welche aus den Gefaessen auswandern und entweder in die Epidermis oder den Haarfollikel gelangen
Wovon spricht man wenn weisse Blutkoerperchen in das Lumen des Haarfollikels aus den Blutgefaessen auswandern?
einer luminalen Follikulitis
Wovon spricht man wenn weisse Blutkoerperchen aus den Gefaessen in die Epidermis auswandern?
von einer Pustel
Was koennen weisse Blutkoerperchen nachdem sie aus den Gefaessen ausgewandert sind gelegentlich?
in der Dermis konfluieren, dann spricht man von einem Abszess
Was kann ein Abszess?
durch die Dermis aufbrechen
Wovon sind blutige Krusten idR die Konsequenz?
eines oberflaechlichen Traumas
Woraus bestehen schuppige Krusten?
epidermalen Zellen aus der Epidermis oder Talgsekret aus den Talgdruesen
Welche zellulaeren Bestandteile weist Eiter auf?
Neutrophile Granulozyten und Makrophagen
haeufigste Ursache fuer eitrige Krusten?
Infektionen: Bakterien, Demodexmilben oder Dermatophyten
Was kann ebenfalls Eiterkrusten verursachen?
immunbedingte Krankheiten wie Pemphigus foliaceus koennen eitrige Krusten durch Neutrophile Granulozyten und akantholytische Keratinozyten* verursachen
*Als Akantholyse bezeichnet man eine Lösung des Zellverbundes der Keratinozyten im Stratum spinosum der Epidermis. Sie entsteht durch den Funktionsverlust der Desmosomen.
Wann formen Schuppen Krusten?
- bei einer primaeren Seborrhoe, eine genetisch bedingte Erkrankung der Epidermis, bei der die Keratinozyten in der Basalzellschicht sich zu schnell teilen (in etwa vergleichbar mit der Schuppenflechte des Menschen)
- sekundaere Seborrhoe, bei der aufgrund einer Entzuendung durch eine andere Krankheit bedingt die Epidermis aktiviert wird und es zur Schuppen und Krustenbildung kommt
Was ist eine Sebadenitis?
die Talgdruesen werden durch das Immunsystem des Patienten elliminiert und nachfolgend bilden sich dem Haarschaft anhaengende Krusten
Wodurch koennen noch trockene Schuppen entstehen?
durch trockene Haut
moegliche Vorlaeufer von Krusten?
- Pusteln, also eitergefuellte kleine Hohlraeume
- Papeln, kleine Umfangsvermehrungen die durch Entzuendungszellen entstehen, welche aus Gefaessen auswandern
man unterscheidet bei Papeln und Pusteln → follikulaere Laesionen bei denen der Haarschaft gelegentlich aus dem Zentrum herausragt und die Entzuendung auf den Haarschaft konzentriert ist, nicht follikulaere, hier liegen Laesionen zwischen den Haarfollikeln
Differentialdiagnosen bei follikulaeren Papeln oder Pusteln?
- Bakterielle Follikulitis
- Dermatophytose
- Demodikose (Haarbalgmilben)
Diagnose von Krusten?
- Anamnese und Klinik (fuer prioritisierung von Differentialdiagnosen)
- Zytologie (zur Identifikation von bakteriellen Infektionen)
- Hautgeschabsel (zur Entdeckung der Haarbalgmilben)
- Biopsien (zur Diagnose immunbedingter Krankheiten)
Was ist Alopezie?
Haarlosigkeit
Unterscheidung der Gruppen von Alopezie?
- traumatische Ursache und dadurch abbrechen er Haarschaefte
- Haarverlust durch gestoertes Haarwachstum und Ausfall des Haares als Ganzes
Alopezie durch Dermatophytose?
Haarschaft wird von Hyphen und Sporen befallen und dadurch die strukturelle Festigkeit geschwaecht, Bild li normaler Haarschaft, unteres und re zahlreiche Hyphen und Sporen;
fuehrt oft zum abbrechen der Haare aufgrund der Schaedigung des Haarschaftes
Wodurch kann eine Alopezie vom Tier selbst verursacht werden?
durch Pruritus, also Juckreiz, und damit verbundenes Kratzen, Reiben und Lecken = abbrechen der Haarschaefte und damit traumatisch bedingt
Was verursacht den haeufigsten nicht traumatisch bedingten Haarverlust?
hormonelle Stoerungen, dabei zu unterscheiden: haeufig vorkommende Krankheiten wie Hyperadrenocortizismus oder Hypothyreose von weniger haeufigen Stoerungen wie z.B. Tumoren der Sexualdruesen
Anagene Phase des Haares?
Wachstumsphase die sich beim Menschen bis zu ueber 2 Jahre erstrecken kann
katagene Phase des Haares?
Zwischenphase, mehrere Tage
telogene Haarphase?
Ruhephase, kein aktives Wachstum mehr, Dauer beim Menschen ca 3 Monate
Was passiert nach telogener Haarphase?
Haar wird durch neues Haar ausgestossen
Was sieht man?
links 2 Haarfollikel in anagener Phase, Haarzwiebel sehr ausgepraegt und durch versch. Schichten gekennzeichnet → Thyroxin regt Haarwachstum an, Glukokortikoide hemmen Haarwachstum
Wenn also auf Haarfollikel in anagenen Phase Glucocortikoide einwirken oder Thyroxinspiegel sinkt wird Haarfollikel in Telogene Phase verbracht, rechts 2 Haarfollikel in telogener Phase und saemtliche aktiv wachsende Haarschichten fehlen
genetische Ursachen von Alopezie?
follikulaere Dysplasien, re dysplastischer Haarfollikel, gekennzeichnet durch grosse Klumpen von Melatonin im Haarschaft und im follikulaeren Epithel
grundsaetzliche Differentialdiagnosen bei kahlen Stellen bzw Alopezie?
- hormonell
- Trauma
- genetisch (Dysplasie)
Rottweiler Huendin mit sperlichem Haarwachstum an manchen Stellen sonst komplett kahl
genetisch bedingte Dysplasie
?
Cheyletiella Milbe, “walking dandruff”, weil mit blossem Auge als kleiner weisser Punkt wahrnehmbar
