Jour1 dÉtude(Fracturehanche, IC, emboliepulmo, roh Flashcards
FRACTURE DE LA HANCHE:
Manifestations cliniques:
- Rotation externe
- Spasme musculaires
- Raccourcissement du membre affecté
- Douleur et sensibilité intense près du foyer de la fracture
- Hématome au site
fracture de la hanche:
Traction de buck: BUT:
pour soulager les spasmes musculaires et la douleur ->
FRACTUER DE LA HANCHE:
Quoi surveiller sur la traction de buck?
faire signes neurovasuclaires, s’assurer du bon positionnement, bon alignement du client, s’assurer que le poids ne touche pas par terre, vérifier l’intégrité des cordes, vérifier que c’est le bon poids, la douleur PQRSTU , à porter d’un trapèze, faire des exercice circulatoires 30 x q 1h (bouger les orteils et les chevilles de haut en bas): pour éviter les complications
fracture de la hanche:
Quelles sont les complications:
- Non-consolidation
- Nécrose avasculaire
- Luxation -> déformation de l’articulation, douleur intense et soudaine au site de la luxation, apparition d’une masse dans la région fessière, raccourcissement du membre, perte de fonction du membre affecté, œdème des tissus mous de la région articulaire, retation externe du membre affecté.
- Arthrose
- Lésion vasculaire
- Syndrome du compartiment: la douleur ne diminue pas par la prise d’analgésique, pâleur, froideur, œdème, retour capillaire augmenté, pas de pouls ou très faible.
FRACTURE DE LA HANCHE:
quelles sont les positions a éviter?
ϖ Rotation interne (croiser les jambes)
ϖ Flexion de plus de 90 degrés (s’assoir sur une chaise ou siège de toilette trop bas)
ϖ Abduction
ϖ Adduction
IC:
facteure de risques:
- Maladie coronarienne
- Âge avancé
- Hypertension
- Obésité
- Diabète
- Taux élevé de cholestérol sérique
- Coronaropathie, notamment l’infarctus du myocarde
- Malformation cardiaque congénitale
- Hypertension pulmonaire
- Valvulopathie
- Myocardite
- Tachyarythmie
- Péricardite constrictive
- Chimiothérapie
- Alcool
Cocaïne
IC:
Manifestation clinique ic droit?
- Distension veineuse jugulaire
- Œdème à godet
- Gain pondéral
- Augmenter la F.C
- Ascite
- Anxiété, dépression
- Anorexie et sensation de ballonnement
Nausée
IC:
manifestations cliniques IC gauche
- Pouls en alternant (fort et faible)
- Augmente la F.C
- Respiration superficielle
- Hypotension
- Crépitants / ronchis
- Toux sèche quinteuse
- Expectoration spumeuse blanchâtre ou rosées
- Altération de l’état mental
- Agitation
- Confusion
- B3 et B4
- Faiblesse
- Fatigue
- Dyspnée
- Orthopnée
nycturie
IC:
complication de l’IC gauche?
OAP
IC:
manifestations cliniques de l’OAP?
- Client sera anxieux, pâle et possiblement cyanosé.
- Peau moite et froide
- Dyspnée profonde → utilisation des muscles accessoires
- FR supérieur à 30/min
- Orthopnée
- Wheezing et toux
- Expectorations sanguinolentes et spumeuses
- À l’auscultation → crépitants, sibilances et rhonchis (râles)
IC:
quoi faire lorsqu’un patient est en OAP?
- Position fowler haute, pieds du client à l’horizontale ou pendent au bord du lit → le retour veineux diminue puisque le sang s’accumule dans les extrémités et améliore l’amplitude thoracique et la ventilation
- Surveillance continue
- Signes vitaux + tracé ECG
- Débit urinaire vérifié tous les heures
- Surveillance hémodynamique
IC: Traitement pharmacologique: la six hta anticoagulant lanoxin
- Lasix: éliminer l’eau et diminuer l’œdème
- Antihypertenseur: diminuer la PA
- Anticoagulant: stase du sang qui peut causer des caillots sanguins
- Lanoxin: 3 R → régularise le rythme cardiaque, ralentit la fréquence cardiaque et renforcit les muscles cardiaques
IC:
traitement non pharmacologique?
ϖ alimentation faible en sel
ϖ restriction liquidienne
ϖ gestion du poids
- activité physique
IC:
savoir quand consulté?
ϖ Connaître les signes et symptômes d’exacerbation de l’IC
ϖ Savoir quand consulter → gain de poids de 1,4 kg en 2 jours ou de 2,3 kg en une semaine, dyspnée, réveil à bout de souffle dans la nuit, fatigue, faiblesse, toux sèche et quinteuse, syncope, œdème
EMBOLIE PULMO:
manifestations cliniques?
- Tachypnée aiguë
- Dyspnée
- Tachycardie
- Hypotension
- Diminution de la SpO2
- Bronchospasme
