jour étude 2 (cholélithiase, MICI, cancer col utérin, soins palliatif,MPOC Flashcards
CHOLÉLITHIASE:
Quelles est la cause?
équilibre altérer du cholesthérole, sel billiaire et calcium. = précipiter en pierre
CHOLÉLITHIASE:
Facteur de risque:
blanche femme enceinte alimentation ++ gras, sel calcium obésité
CHOLÉLITHIASE:
Manifestations cliniques?
- Ictère obstructif
- Urine ambrée foncée, mousseuse si agité
- Absence d’urobilinogène dans l’urine
- Selle de couleur argileuse
- Prurit
- Intolérance aux aliments gras (nausée, sensation de plénitude, anorexie
- Tendance aux saignement
- Stéathorrhée
CHOLÉLITHIASE:
Quelle est la complication et c’est quoi ?
Pancréatite: auto digestion du pancréas avec les enzymes du pancréas
CHOLÉLITHIASE:
Quelles sont les manifestations cliniques de la pancréatite?
- Douelur abdominal causée par la distension du pancréas
- Douleur qui apparait lors de la position couchée
- Irritation péritonéale
- Douleur siège dans le QIG/ région épigastrique
- Douleur irradie dans le dos
- La consommation de nourriture augmente la douleur
- Nausée
- Vomissement
- Position de chien de fusil
- Tachycardie
- Hypotension
- Ictère
CHOLÉLITHIASE:
Les résultat possible lors de l’examen abdo?
- Sensibilité abdo
- Défense musculaire
- Réduction ou absence de bruit intestinaux
- Iléus peut subvenir
- Distension abdominal
- Signe de culen positif: coloration eccymotique bleuâtre ou jeune de l’ombilic
- Signe de turner positif (exsudat teinté de saignement du pancréas, tâche ressemblant à des ecchymoses région flanc)
MICI:
Manifestation cliniques de la maladie de crohn??
- Diarrhée
- Fièvre
- Lésion de la bouche jusqu’autour de l’anus
- Anémie
- Fatigue
- Perte d’appétit
- Perte de poids
- Douleur et gonflement des articulations
- Fistules entre les organe
- Région transmurale (profonde)
- Incurable
MICI:
complication lier à la colonoscopie?
perforation
MICI:
complications en générale?
Hémorragie, perforation, rétrécissement, fistule, dilatation du côlon, malabsorption des lipides et l’anémie, risque de cancer de l’intestin grêle
MICI:
Traitement de la maladie de crohn?
incurable, ablation des régions viser si possible
MICI:
soins infirmiers?
- Maintenir l’équilibre liquidien et électrolytique
- D’éliminer la douleur ou les malaises
- De maintenir l’équilibre nutritionnel (diète: pauvre en fibre et fournissant un apport suffisant de calories, de protéine et de nutriments)
- Améliorer la qualité de vie
CANCER COL UTÉRIN:
facteurs de risques6
- Première relation sexuelle (moins de 17 ans)
- Statut économique moins élevé
- Avoir le VPH
- Partenaire sexuel multiple
- Immunodéficience
- Tabagisme
CANCER COL UTÉRIN:
Manifestations cliniques?
- Perte vaginales sont habituellement légères et aqueuses, mais elle deviennent foncée et d’odeur fétide à mesure que la maladie progresse
- Les saignements vaginaux consistent d’abord en pertes légère: ensuite abondant
- Douleur sus-pubienne qui augmente à la mobilisation.
- Fatigue
- Perte de poids
- Anémie
- Cachexie: dégradation profonde de l’état général, accompagnée d’une maigreur importante
CANCER DU COL DE L’UTÉRUS:
traitement?
hystérectomie
curiethérapie: radiothérapie hyper-localisée
SOINS PALLIATIF:
manifestations d’une mort imminente?
- Apparition de marbrure sur la peau des pieds et des jambes ainsi que sur les mains et les bras
- Peau moite et froide
- Apparence cyanosée du nez, des lèvre et des ongles
- Apparence cireuse du visage
- Teint grisâtre
- Diminution ou disparition de l’œdème si présent
- Respiration superficielle
- Respiratoire rapide et lente
- Respiratoire irrégulière
- Respiration de cheyne-stoke
- Urine très foncé
- Incapacité à uriner
- Quelque heures à quelques jours sans manger ou boire
- Possible évacuation de la vessie quelques instants avant l mort ou immédiatement après
SOINS PALLIATIF:
soins infirmiers?
Soulager la douleur
Protocole de détresse respiratoire (si dyspnée+agitation+embara bronchique)
Mobiliser q2h
Soins de la bouche q2h
SOINS PALLIATIF:
niveau de soins A:
A:
les soins comprennent toutes les interventions médicalement appropriées
toute intervention invasive peut être envisagée
SOINS PALLIATIF:
niveau de soins B
B:
Les soins intègre des interventions visant la prolongation de la vie qui offrent une possibilité de corriger la détérioration de l’état de santé tout en préservant la qualité de vie
Soins exclus: intubation, chirurgie majeur, transfert.
SOINS PALLIATIF:
niveau de soins C
C:
Les soins visent en priorité le confort de l’usager par la gestion des symptômes.
Des interventions susceptible de prolonger la vie sont déployées au besoin pour corriger les problèmes de santé réversible, par des soins acceptables (ex: antibiotique pour traiter une pneumonie)
SOINS PALLIATIF:
niveau de soins D
D:
Les soins visent exclusivement le maintien du confort par la gestion des symptômes
Les intervention ne visent aucunement à prolonger la vie: la maladie est laissée à son cours naturel
MPOC:
facteurs de risque?
- Tabagisme
- Produits chimiques et poussière en milieu de travail
- Infection répétitive graves des voies respiratoire au cours de l’enfance
- Hérédité
- L’âge: les poumons perd de son élasticité, s’arrondis et devient plus petit, nb d’alvéole fonctionnels diminue
MPOC:
En quoi l’âge est un facteur de risque?
- les poumons perd de son élasticité, s’arrondis et devient plus petit, nb d’alvéole fonctionnels diminue
MPOC:
Manifestations cliniques?
toux
expectoration
dyspnée progressive à l’effort
MPOC:
complication?
hypertension artérielle pulmonaire: coeur pulmonaire
exacerbation de la MPOC
MPOC: Traitement pharmacologique flovent ventolin atrovent quelle ordre? cb de temps attendre entre chaque? quoi faire au corticostéroïde?
ventolin, atroven, flovent
1-2 minutes du même MED, 5 minutes entre différent MED
se rinçer la bouche: champignons
MPOC:
Pourquoi visons-nous une SpO2 ≥ à 90%?
Normalement l’accumulation de gaz carbonique est le principal stimulant du centre respiratoire, mais pour les MPOC il manifestent une tolérance aux taux élevés de gaz carbonique alors le centre respiratoire perd sa sensibilité à l’élévation du taux de gaz.
Alors théoriquement chez les personnes MPOC le réflexe de la respiration devient l’hypoxémie, alors il ne faut pas donner plus d’o2, car ce réflexe ne fonctionnera pas et le patient va arrêter de respirer.
MPOC:
quelles est le but des exercices de toux contrôler?
Cela permet de décoller le mucus et les sécrétions des bronches pour pouvoir les expulser par la toux.
AVC:
En quoi l’hypertension artérielle de Monsieur Rodriguez a-t-elle contribué à l’apparition d’un AVC
Une pressoin artérielle élevé prolongée augmente la charge de travail du cœur et provoque une hypertrophie du ventricule gauche, alors non contrôler peut causer une insuffisance cardique par dysfonction systolique. L’insuffisance cardiaque provoque une stase du sang ce qui peut causer des caillots et ils peuvent être dans la circulation sanguin et provoquer un AVC.
AVC:
Comment intervenez-vous auprès de Monsieur en lien avec l’aphasie mixte ?
- Réduire les stimulus de l’environnement
- Traiter le client en adulte
- Exprimer une seule pensée ou idée à la fois
- Faire des questions simples
- Laisser la personne parler (lui laisser le temps de s’exprimer)
- Utiliser des gestes pour communiquer
- Ne pas prétendre comprendre ce que la personne essaie d’exprimer si ce n’est pas le cas
- Parler avec un volume normal et un ton habituel
- Avant de répéter une question ou un énoncé donner le temps au client de traiter l’information et de répondre
- Favoriser le plus possible le contact physique
- Organiser la journée du client en préparent un horaire
- Ne pas forcer la personne è communique si elle est fatiguée ou contrariée (la fatigue et l’anxiété aggravent l’aphasie.
