EXAM 2 Flashcards
FRACTURE DE HANCHE:
manifestations cliniques:
rotation externe spasme musculaire raccouricisement du membre douleur + sensibilité hématome au site
FRACTURE DE HANCHE:
Quelles sont les traitement + les vérifications que l’on doit faire ?
Traction de buck: soulage les spasmes musculaires et la douleur.
- s’assurer d’un bon positionnement
- s’assurer d’un bon alignement du client
- s’assurer que le poids ne touche pas par terre
- vérifier l’intégrité des cordes
- vérifier si c’est le bon poids
- Douleur PQRSTU
- Patient est à la porter un trapèze
- faire des exercices circulation q 1h x 30 fois
- signes neurovasculaire ( douleur couleur, chaleur, oedème, motricité, sensibilité, remplissage capillaire, pouls
FRACTURE DE LA HANCHE:
Quelles sont les complications:
- non consolidation
- nécrose avasculaire
- luxation
- arthrose
- lésion vasculaire
- syndrome du compartiment
FRACTURE DE LA HANCHE:
Manifestation clinique d’un syndrome du compartiment:
douleur pas diminuer par la prise d’analgésique
pâleur, froideur, oedème, retour capillaire augmenté pas de pouls ou très faible.
FRACTURE DE LA HANCHE:
Quelles sont les positions a éviter: 4
- Rotation: croiser les jambes.
- Flexion de plus de 90 degrés: s’assoir sur une chaise ou siège de toilette trop bas)
- abduction
- Adduction
FRATURE DE LA HANCHE:
enseignements:
- Ne pas mettre ses chaussures/chaussettes sans s’aider d’un dispositif d’assistance
- Utiliser un siège de toilette surélevé
- Placer un oreiller entre les jambes pendant 6 semaines lorsque le client est couché sur le côté non opéré ou en décubitus dorsal
- Placer une chaise dans la douche/bain et rester assis tout le long des soins d’hygiène
- Informer le dentiste de la présence d’une prothèse avant toute intervention dentaire
- Garder la hanche en position neutre, droite lorsque le client est allongé, assis et durant la marche
- Aviser le chirurgien en cas de douleur intense, de déformation ou d’une perte de fonction
INSUFFISANCE CARDIAQUE:
Facteur de risque :
- Maladie coronarienne
- Âge avancé
- Hypertension
- Obésité
- Diabète
- Taux élevé de cholestérol sérique
- Coronaropathie, notamment l’infarctus du myocarde
- Malformation cardiaque congénitale
- Hypertension pulmonaire
- Valvulopathie
- Myocardite
- Tachyarythmie
- Péricardite constrictive
- Chimiothérapie
- Alcool
- Cocaïne
INSUFFISANCE CARDIAQUE:
Manifestation cliniques côté DROIT!
- Distension veineuse jugulaire
- Œdème à godet
- Gain pondéral
- Augmenter la F.C
- Ascite
- Anxiété, dépression
- Anorexie et sensation de ballonnement
Nausée
INSUFFISANCE CARDIAQUE:
Manifestation cliniques côté GAUCHE!
- pouls en alternant (fort et faible.
- Hypotension
- Crépitants/ronchis
- toux séche et quinteuse
- expectoration spumeuse blanchâtre ou rosée
- altération de l’état mental
- agitation
- confusion
- dyspnée
- orthopnée
- nycturie
- respiration superficielle
- Présence de B3 + B4
INSUFFICANCE CARDIAQUE:
Quel est la complication de IC gauche et quelles sont les manifestattions cliniques de celle-ci
OAP:
• Client sera anxieux, pâle et possiblement cyanosé.
• Peau moite et froide
• Dyspnée profonde → utilisation des muscles accessoires
• FR supérieur à 30/min
• Orthopnée
• Wheezing et toux
• Expectorations sanguinolentes et spumeuses
• À l’auscultation → crépitants, sibilances et rhonchis (râles)
INSUFFISANCE CARDIAQUE:
Que doit-on faire lorsqu’un patient est en OAP
- position fowler haute
- SV
- pied à l’horizontale ou pendant au bord du lit
INSUFFISANCE CARDIAQUE:
Quelles sont les traitement pharmacologique:
Lasix: diurétique
antiherpertenseur:
anticoagulant: stase du sang qui peut causer des caillots sanguins
Lanoxin (dig): 3 r : régularie le rythme cardiaque, ralentit la fréquence cardiaque et renforcie les muscles cardiaques
INSUFFISANCE CARDIAQUE:
Quelles sont les traitements non pharmacologique:
- alimentation sans gras : évite le développement de l’athérosclérose dans les artères coronaires et prévient les maladies du coeur
- diète sans salière
- restriction liquidienne -> contrôle la PA + diminu le travail du coeur et réduit l’oedème
INSUFFISANCE CARDIAQUE:
Quelle est la thérapie nutritionnelle?
alimentation faible en sel + gras
restriction liquidienne
gestion du poids
INSUFFISANCE CARDIAQUE:
Quelles sont l’enseignements:
- recevoir le vaccin antigrippal chaque année
- prétoire des prériode de repos
- prendre les médicaments tels qu’ils sont prescrits
- connaître les S/S d’exacerbation
- Thérapie nutritionnelle
INSUFFISANCE CARDIAQUE:
savoir quand consulter:
- gains de poids de 1,4 kg en 2 jours ou de 2,3 en une semaine,
- dyspnée
- réveil à bout de souffle dans la nuit
- fatigue
- faiblesse
- toux sèche et quinteuse
- syncope
- oedème
EMBOLIE PULMONAIRE:
Les manifestations cliniques:
- tachypnée aiguë
- dyspnée
- tachycardie
- hypotension
- diminution de la SPo2
- bronchospasme
EMBOLIE PULMONAIRE:
Quelle sont les soins infirmiers
oxygénation
assistance cardiorespiratoire
anticoagulant
EMBOLIE PULMONAIRE:
La prévention des embolies pulmonaires:
- prophylaxie des anti-TVP
- appareil de compressoin séquentielle des membre inférieur
- la reprise précose des mouvements et des déplacements
- anticoagulant
- faire le signe de homans
ROH:
Reconnaître les signes et symptômes de sevrage:
- tremblement
- anxiété
- augmentation de la FC
- augmentation de la PA
- sueur
- nausée
- hyperréflexie
- insomnie
- forte agitation sans convulsion
- hallucination visuelles et auditives
convulsion généralisée
CHOLÉLITHIASE:
facteur de risque:
????
CHOLÉLITHIASE:
Les manifestations cliniques :
- ictère obstructif
- urine ambrée foncée, mousseuse si agité
- absence d’urobilinogène dans l’urine
- selle de couleur argileuse
- prurit
- intolérance aux aliments gras (nausée, anorexie_
- stéathorrhée (selle graisseuse)
CHOLÉLITHIASE:
Quelles sont les complications:
pancréatite
CHOLÉLITHIASE:
Quelles sont les manifestations clinique d’une pancréatite
- douleur QIG/ régions épigastrique
- douleur qui irradi dans le dos
- consommation de nourriture augmente la douleur
- nausée
- vomissement
- tachycardie
- position de chien de fusil
- ictère
- hypotension
CHOLÉLITHIASE:
Quelles sont les résultat possible à l’examen abdominal lors d’une pancréatite:
- sensibilité abdo
- défense musculaire
- réducation ou absence de bruit intestinaux
- iléus
- distension abdominal
- signe de cullen positif: coloration eccymotique bleuâtre ou jeune de l’ombilic
- signe de turner positif: tâche ressemblant à des ecchymose dans la régions du flanc.
MICI: maladie de crohn:
Manifestations cliniques:
- diarrhée fièvre lésion de la bouche jusqu'au tour de l'anus anémie fatigue perte d'appétit perte de poids douleur + gonflement des articulations fistules entre les organes région transumural (profonde incurable
MICI: Quelle sont les caractéristiques de la maladie de crohn : 1. crampe abdominal 2. perte de poids 3. saignement rectal 4. ténesme 5. Malabsorption et déficience nutritionnelle 6. l'endroit 7. muqueuse pavimenteuse
- courante
- courante
- peu fréquent
- rare
- courante
- de la bouche à l’anus
- courante
MICI:
Les complication possibles?
Hémorragie, perforation, rétrécissement, fistule, dilatation du côlon, malabsorptiion des lipides et l’anémie, risque de cancer de l’intestin grêle
MICI:
Le traitement?
incurable, ablation de la région atteinte si possible
MICI:
les soins infirmiers ?
Maintenir l’équilibre liquidien et électrolytique
D’éliminer la douleur/malaise
De maintenir l’équilibre nutritionnel (diète pauvre en fibre et fournissant un apport suffisant de calorie, de protéines et de nutriments)
Améliorer la qualité de vie
CANCER COL UTÉRIN:
Facteurs de risque:
Première relation sexuelle (moins de 17 ans) Statu économique moins élevé Avoir le VPH Partenaire sexuel multiple Immunodéficience Tabagisme
CANCER COL UTÉRIN:
Manifestations cliniques
Perte vaginal légère et aqueuse qui devienne + foncée et odeur fétide
Saignement vaginaux : perte légère puis abondant
Douleur sus-pubienne qui augmente à la mobilisation
Fatigue
Perte de poids
Anémie
Cachexie (dégradation de l’état générale, accompagnée d’une maigreur importante.)
CANCER COL UTÉRIN:
traitement:
hystérectomie
curiethérapie
SOINS PALLIATIF:
Manifestations cliniques de mort imminente:
Marbrure de la peau et les pieds, les bras et les jambes Peau moite et froide Apparence du visage cireuse Cyanose du nez, des lèvres et des ongles Teint grisâtre Diminution ou disparition de l'oedème Respiration superficielle Respiration rapide et lente Respiration irrégulière Respiration de Cheyne-stoke Urine très foncé Incapacité à uriner Quelques heures à quelques jours sans manger ou boire Regain d'énergie
SOINS PALLIATIF
soins infirmiers
Soulager la douleur
Protocole de détresse respiratoire (si dyspnée+agitation+embara bronchique)
Mobiliser q2h
Soins de la bouche q2h
SOINS PALLIATIF:
Pourquoi donner :
morphine, scopolamine, versed?
morphine: soulager la douleur
versed: anxiété
scopolamine: emparra bronchique.
SOINS PALLIATIF:
Les niveau de soins:
A, B, C, D
Prolonger la vie
A: toute les interventions médicalement appropriée
B: Prolonger la vie possibilité de corriger la détérioration de l’état de santé (soins exclut: intubation, chirurgie majeur, transfert)
Assurer le confort
C: priorité le onfort de l’usage par la gestion des symptômes. des interventions susceptible de prolonger la vie pour corriger les problèmes de santé
D: visent exclusivement le maintien de confort par la gestion des symptômes
MPOC:
facteur de risque?
Tabagisme
Produit chimiques et poussières en milieu de travail
Infesction répétitive des voies respiratoires au cour de l’enfance.
Hérédité
L’âge: les poumons perd de son élasticité, s’arrondis et devient plus petit, Nb d’alvéole fonctionnel diminue.
MPOC:
Manifestations cliniques:
toux
expectoration
dyspnée progressive (l’effort et s’aggrave)
MPOC:
complication possible
hypertension artérielle pulmonaire : coeur pulmonaire
exacerbation de la MPOC
MPOC:
traitement:
pharmacologique a quoi sert
Visent à atténuer ou à supprimer les symptômes,
À augmenter la capacité de faire de l’exercice
A améliorer la santé en générale
MPOC: traitement: que font les med: bronchodilatateur BACA Oxygène
Bronchodilatateur: décontracte les muscles lisses des voies respiratoires -> améliore la ventilation des poumons
BACA: (ventolin) augmente la tolérance à l’exercice
Oxygène: réduire le travail respiratoire, maintenir la Pao2, diminue la charge de travail du coeur
MPOC :
enseignement
- Prendre une dose de ventolin avant l’exercice
- éviter les infections
- si une exacerbation des symptômes il doit consulter.
PLÉGIE:
Si soupçon de blessure médullaire quoi faire?
- stabiliser la colonne vertébral
- évluer la fonctions vitale (ABCDE)
- maintenir la perméabilité des voies respiratoire
PLÉGIE:
Manifestations cliniques?
- difficulté respiratoire
- choc spinale: atténuation des réflexes, perte de sensation + paralysie flasque sous-lésionnelle
- choc neurogénique: hypotension, bradycardie, assèchement et rougeur de la peau
- douleur, hypersensibilit. au toucher, déformation ou spasme musculaire
- engourdissement, paresthésie
Altération des sensations: température, toucher léger, pression profonde, proprioception (comment tu te sent dans l’espace) - faiblesse ou sensation de lourdeur dans les membres
- paralysie ou flaccidité des musculers
- incontinence urinaire et fécale
- rétention urinaire (globe vésicale)
- priapisme (erection encontinu)
PLÉGIE:
Traitement ?
Non chirurgicale: vise à stabiliser le segment médulaire endommager et à décomprimer la moelle épinière par traction ou réalignement
Chirurgicale: la décompression médullaire peut réduire le risque de lésion secondaire et améliorer le pronostic
*critère pour opération chirurgicale: manifestation d’une compression médullaire, progression des déficits neurologiques, fracture ouverte vis-vis d’une vertèbre, présence de fragments osseux risquand de bouger/pénétrer dans la moelle, des blesseures pénétrantes dans la moelle ou les structure voisines
PLÉGIE:
soins infirmiers?
- surveillance de la fonction cardiaque : poul+ TA + SPO2 + température + débit urinaire
- Tenir le client au chaud (sous la blessure tout les réflexes pour réguler la température sont affecté)
- mobiliser en bloc
- surveillance de la fonction respiratoire: examen respiratoire
- surveiller les indice d’une rétention urinaire (globe vésicule, anurie)
PLÉGIE:
Planification des soins : 4 prioritaires:
- maintenir un fonctionnement neurologique optimal (faire évaluation séquentielle neurologique)
- prévenir ou réduire au maximum les complications
- enseignement au client ou à sa famille des autos soins requis
- réintégrer le domicile et la communauté à un niveau de fonctionnement optimal
PLÉGIE:
C’est quoi l’examen clinique neurologique séquentielle
- évaluation de l’état mental,
- évaluation des nerfs crâniens
- évaluation du système moteur : vérifier atrophie, faiblesse, tremblement, flaccidité, spasticité
- évaluation sensitive: test de tous les dermatomes avec pointu/mousse, température et toucher superficiel.
PLÉGIE:
enseignement:
- Rééducation intestinale:
• • Trois repas équilibré par jour
• Apport en fibre 20 à 30 g /jour
• Apport liquidien d’au moins 2L/jour
• Éviter les aliments qui produisent des gaz intestinaux: haricot secs
• Horaire d’élimination intestinale: 30 minutes après le premier repas de la journée
• Exercer les muscles: étirements, exercice d’amplitude articulaire, changement de position et mouvement fonctionnels
• L’administration de suppositoire, stimulation anale manuel, les émollients fécaux - Soins cutanés
- • Changement de poids de place toutes les 15 à 30 minutes si il n’est pas capable on doit le faire
• Si alité: changement de place q 2h
• Utiliser des matelas ou coussin spécial pour diminuer la pression
• Utiliser des oreiller pour éviter la proéminence osseuse
• Inspecter l’état de la peau: rougeur, œdème et de lésion.
• Couper les ongles pour éviter les égratignes
ARYTHMIE:
comment reconnaître une FA sur un ecg
les ondes P sont remplacées par des ondes de fibrillation (petite bosse pas rapport)
ARYTHMIE :
Manifestations cliniques de la FA:
- dyspnée
- palapitation
- FC irrégulière
- altération de l’état de conscience
- douleur rétro sternale
- diaphorèse
- diminution de la tolérance à l’effort
- lipothymie : malaise intense sans perte de conscience ou une brève
- fatigue
- syncope
ARYTHMIE :
Traitement pour la FA
Pharmacologique :
- métoprolol: beta-blog: ralenti le coeur
- corderont: anti- arythmique: convertie l’artymie en rythme sinusale
- digoxine: ralenti la fréquence cardiaque, renforcie le muscle cardiaque et régularise le coeur.
ARYTHMIE :
Comment reconnaître un flutter auriculaire ?
pas d’onde P remplacer par des forme de dents de scie
ARYTHMIE :
Quelles sont les manifestations cliniques du flutter auriculaire:
tachycardue régulière
- signes d’insuffsance cardiaque
ARYTHMIE :
Quelles sont le traitement du flutter auriculaire:
pharmacologique
Pharmacologique:
- metoprolol: ralenti le coeur
- amiodarone: anti-arythmique converti le flutter en rythme sinusale
anticoagulothérapie: prévenir les complications thromboemboliques.
