Joelho

Question 1

Maior articulação sinovial corpo humano

Answer 1

Joelho

Question 2

A que estímulos reagem os recetores dolorosos no joelho

Answer 2

Alterações inflamatórias
Irritantes químicos
Tração
Tensão na cápsula sinovial (hemartrose, efusão)
Impacto no osso subcondral

Question 3

Sintomas mais frequentes no joelho

Answer 3

Dor
Rigidez
Inchaço
Clicking
Joelho trancado

Question 4

Torções joelho causam comummente

Answer 4

Ruturas meniscais

Question 5

Inchaço doloroso do joelho min-4h após lesão indica…

Answer 5

Hemartrose

Question 6

Inchaço 1-2d após lesão indica…

Answer 6

Acumulação fluído sinovial (sinovite traumática)

Question 7

Doença Osgood-Schlatter

Answer 7

Processo inflamatório do osso e cartilagem (osteocondrose) da parte superior da tíbia, comum em crianças que cresceram muito rápido normalmente entre os 10-15 anos de idade, que se queixam de dor, inchaço e sensibilidade no joelho.

Question 8

Patologia espinhal que pode dar dor referida ao joelho

Answer 8

Patologia lombosagrada, mais precisamente L3-S1

Patologia da anca

Question 9

Tipo mais comum de dor no joelho

Answer 9

Dor anterior (normalmente por disfunção patelo-femoral, benigna, com bom prognóstico)

Question 10

Únicas duas patologias do joelho que podem dar dor referida a outras regiões do membro

Answer 10

Impacto complicado de osteoartrose

Rutura radial do menisco lateral

Question 11

Quando podemos suspeitar de dor referida ao joelho por patologia discal da coluna?

Answer 11

Dor no joelho quando se senta ou tosse

Question 12

Hipóteses diagnósticas mais prováveis de dor no joelho

Answer 12

1 Estiramentos ligamentares com/sem sinovite traumática
2 Artrose
3 Síndrome patelo-femoral
4 Bursite pré-patelar

Question 13

Hipóteses diagnósticas mais preocupantes que não podem ser ignorados

Answer 13

Rutura LCA
TVP
Neoplasia
Artrite sética
Tuberculose
Artrite reumatóide
Artrite crónica juvenil
Febre reumática

Question 14

Causa mais comum de dor no joelho

Answer 14

Estirmaentos e contusões ligamentares devido a stress excessivo ou traumas minor

Question 15

“Joelho de dona de casa”

Answer 15

Bursite pré-patelar consequência do ajoelhar frequente das donas de casa para limpar o chão

Question 16

Joelho de Clergyman

Answer 16

Bursite infrapatelar, distalmente à patela mas também por ajoelhamento excessivo

Question 17

Síndrome dor patelo-femoral

Answer 17

É o problema mais comum derivado do overuse do joelho

Question 18

Grau a partir do qual a hiperextensão passiva do joelho é patológica?

Answer 18

> 10º

Question 19

Artrose leve do joelho

Answer 19

Baixo nível de dor ou dor intermitente

Função e qualidade de vida relativamente bem preservadas

Question 20

Atrose moderada-severado joelho

Answer 20

Dor persistente

Prejuízo significativo da funcionalidade, participação em atividades e qualidade de vida

Question 21

Tratamento artrose leve do joelho

Answer 21

Exercício físico (aeróbico de baixo impacto e fortalecimento muscular do MI)
Controlo peso
(AINEs em SOS tópicos ou Analgesia em SOS)???

Question 22

Capsaicina tópica

Answer 22

Quando a terapêutica convencional não funciona em doentes com artrose leve joelho ou com outras poucas articulações afetadas

Question 23

Tratamento artrose moderada-severa do joelho

Answer 23

Exercício físico
Joalheira
Bengala (se história de quedas, alterações do equilíbrio
AINEs oral

Question 24

Que AINEs oral escolher no tratamento da artrose moderada-severa joelho?

Answer 24

Sem fatores risco patologia gástrica - qualquer um consoante a preferência doente, risco, outras RA
Com fatores risco patologia gástrica - Celecoxib OU AINE não seletivo + IBP

Question 25

Fatores de risco para patologia gástrica (aquando da toma de AINEs)

Answer 25

Idade avançada
HTA
Medicado com Aspirina
História úlcera gástrica

Question 26

Fármaco para quando AINEs na artrose moderada-severa não produzem efeito ou são CI?

Answer 26

Duloxetina

Question 27

Quando podemos suspeitar de dor referida ao joelho por patologia da anca?

Answer 27

Dor que irradia desde a verilha, pela proção mais medial da coxa até ao joelho medial (percurso L3)

Question 28

Red flags de dor no joelho

Answer 28

Edema súbico c/ ou s/ trauma
Eritema agudo
Características sistémica (febre, etc.)
Dor persistente, crónica inexplicada

Question 29

A ausência de efusão do joelho…

Answer 29

…NÃO exclui lesão severa do mesmo.

Question 30

Mulher, idosa, que se apresenta com gonalgia severa, súbita, pensar em…

Answer 30

…osteonecrose