Dislipidémia

Question 1

Doentes com LDL aumentado que beneficiam da modificção dos estilos de vida

Answer 1

TODOS os doentes com LDL aumentado

Question 2

Terapêutica para doentes com LDL>100mg/dL e risco CV > 10%

Answer 2

Estatina

Question 3

Terapêutica para doentes com LDL>100mg/dL e risco CV 5-10%

Answer 3

Ponderar com o paciente consonate os custo/benefício da medicação com estatina

Question 4

Dose da terapêutica inicial com estatinas

Answer 4

Moderada (atorvastatina 20mg, rosuvastatina 5-10mg)

Question 5

Após introdução de uma estatina, para quando marcar a próxima consulta?

Answer 5

6 semanas depois (verificar adesão e estilos de vida) e depois anualmente

Question 6

Situação em que é possível um doente, aderente à terapêutica, aumentar os valores de LDL após o início da toma de uma estatina?

Answer 6

Mulher que entra na menopausa

Question 7

Terapêutica para doentes (já em terapêutica) com LDL>100mg/dL e risco CV > 20%

Answer 7

Estatina elevada intensidade (atorvastatina 40-80mg, rosuvastatina 20-40mg)

Question 8

Terapêutica para doentes que não toleram estatinas

Answer 8

Modificação estilos vida

Anti-agregantes (se risco CV elevado)

Question 9

Terapêutica para doentes que não toleram estatinas, com LDL muito elevado e risco CV elevado

Answer 9

Considerar fármacos não-estatinas

Question 10

Adicionar fármacos não-estatinas quando não atingimos o LDL alvo com a estatina?

Answer 10

NÃO, mantemos a terapêutica apenas com estatina

Question 11

Única situação em que podemos considerar utilizar fármacos não-estatinas

Answer 11

Terapêutica em doentes que não toleram estatinas, com LDL muito elevado e risco CV elevado

Question 12

Efeito da diminuição do LDL em doentes com e sem DVC

Answer 12

Redução do risco de eventos CV

Question 13

Prevenção primária

Answer 13

Controlo dos fatores de risco para DCV, antes de esta se ter instalado/ primeiro evento

Question 14

Prevenção secundária

Answer 14

Redução do risco de eventos CV futuros em doentes que já têm DCV instalada

Question 15

Terapêutica para doentes com DCV, independentemente do valor LDL

Answer 15

Modificação estilos vida

Estatina elevada intensidade para o resto da vida

Question 16

Terapêutica para doentes com DCV que não toleram estatinas

Answer 16

Ezetimibe, e eventualmente Inibidor PCSK9

consoante o risco do doente

Question 17

Objetivo terapêutico LDL na pessoa com um SCORE < 5%

Answer 17

LDL < 115 mg/dL

Question 18

Objetivo terapêutico LDL na pessoa com um SCORE 5-10% OU HTA Grau 3 OU Dislipidémia familiar

Answer 18

LDL < 100 mg/dL

Question 19

Objetivo terapêutico LDL na pessoa com um SCORE > 10% OU DCV de risco muito alto

Answer 19

LDL < 70 mg/dL

Question 20

Monitorização laboratorial lde dislipidémia em pessoas sob terapêutica com estatina

Answer 20

Se controlada, anualmente

Se não controlada, trimestralmente