IVAs (rinossinusite, OMA, amigdalites) Flashcards
Qual a ordem cronologica da formaçao dos seios da face? (4)
Etomoidal → Maxilar → Esfenoidal → Frontal
Qual o primeiro seio facial a ser formado?
Etmoidal
Qual o ultimo seio facil a ser formado?
Frontal
O seio nasal esfenoidal, é formado a partir do seio ________.
ETOMOIDAL
A rinossinusite se diferencia cronologicamente de AGUDA para CRONICA, a partir de ______ dias.
10 a 12 dias
Qual o principal agente etiologico causador da rinossinusite VIRAL? (2)
RINOVIRUS
Adenovirus
Qual o principal agente etiologico causador da rinossinusite VIRAL? (3)
S. pneumoniae
H. influenza
M. catarrhalis
Quais os sintomas clinicos utilizados para diferencias rinossinusite viral de bacteriana? (3p)
- *PERSISTENCIA**: duração > 10 dias
- *PUS**: presença de febre (>39) ou secreção purulenta
- *PIORA**: Piora clinica apos episodio de melhora
A febre, pode ser usada como fator isolado para diferenciar rinossinusite viral de bacteriana?
NAO.
Mas se for >39 fala a favor
Qual exame complementar se solicita na suspeita de rinossinusite?
NENHUM.
Qual tratamento para rinossinusite viral? (2)
Sintomaticos
Lavagem nasal
Qual o tratamento para rinossinusite bacteriana?
- ATB*
- Dose*
- Tempo*
Amoxicilina 50mg/kg/dia, por 7-10 dias.
Qual a principal diferença entre uma celulite pos septal e uma celulite pre septal?
A celulite pos septal ira apresentar sintomas oftalmologicos (diplopia, perda acuidade visual, proptose)
O achado de ________, é um grande indicador clinico de celulite POS septal.
O achado de PROPTOSE, é um grande indicador clinico de celulite POS septal.
Qual tratramento para celulite POS septal?
- ATB (2)*
- VIA*
Ceftriaxone + Oxacilina**, via **ENDOVENOSA
Na criança, a tuba audtivia é mais ________ que no adulto, propiciando a ocorrencia de OMA.
Na criança, a tuba audtivia é mais RETIFICADA que no adulto, propiciando a ocorrencia de OMA.
Quais os principais agentes bacterianos na OMA? (3)
S. pneumoniae
H. influenza
M. catarrhalis
Na OTOSCOPIA:
Na OMA, ______ (sempre/nao) possui um acometimento da membrana timpanica, ja na OEA, _____ (sim/nao) possui.
Na OMA, SEMPRE** possui um acometimento da membrana timpanica, ja na OEA, **NUNCA possui.
Para apresentar OMA, alem de timpano afetado, é necessario febre?
NAO.
Febre é apenas um criterio de gravidade.
Qual principal criterio clinico necessario para caracterizar OMA?
Acometimento de membrana timpanica.
Quando é necessario realizar ATB, em OMA? (4)
Menor que 6 meses
OMA BILATERAL em < 2 anos
Febre > 39o
Otorreia purulenta
Qual a principal complicaçao da OMA?
Mastoidite
Qual o principal achado suspeito de mastoidite? (2)
Apagamento de sulco retroauricular
Hiperemia retroauricular
Numa suspeita de MASTOIDITE, o tratamento deve ser realizado com antibiotico via ______, em ambiente _______ (local).
Numa suspeita de MASTOIDITE, o tratamento deve ser realizado com antibiotico via ENDOVENOSA**, em ambiente **HOSPITALAR.
Qual o principal agente bacteriano causador da Faringoamigdalite?
Streoptococo pyogenes (B-hemolitico do grupo A)
Quais exames sao solicitados para diagnostico de faringoamigdalite bacteriana (2)? E quando pedir cada um?
(1) Teste rapido para antigeno do strepto - Melhor exame para solicitar rapidamente
(2) Cultura de secreção - Bom exame, mas demora. Solicitar se teste rapido der negativo
Qual antibiotico deve ser usado em faringoamigdalite bacteriana (2)? E por quanto tempo cada?
(1) Benzilpenicilina, dose unica
(2) Amoxicilina, 7-10 dias
Quais as duas complicações nao supurativas mais comum pela infecção de S. pyogenes?
Febre reumatica
Glomerulonefrite aguda pos streptococcica
Quais as duas complicações supurativas mais comum pela infecção de S. pyogenes?
Abcesso retrofaringeo
Abcesso peritonsilar
Qual o manejo em caso de complicaçoes supurativas pela infecção de S. pyogenes? (3)
Garantir via aerea (IOT se preciso)
Antibiotico EV
Drenagem
A laringotraqueita, tambem chamada de _______, pode ser causada pelo ________ (virus) ou pelo ________ (bacteria).
A laringotraqueita, tambem chamada de CRUPE**, pode ser causada pelo **PARAINFLUENZA** ou pelo **STAFILO AUREUS.
Em uma suspeita de CRUPE VIRAL, quando deve ser feito corticoide?
E epinefrina? Em que via?
SEMPRE se realiza corticoide
Epinefrina apenas se moderado ou grave, de via INALATORIA
Na crupe BACTERIANA, a criança deve ser tratada em _______ (local), e deve ser administrado antibioticoterapia na via _______.
Deve ser feito corticoide e epinefrina?
Deve se garantir IOT?
Na crupe BACTERIANA, a criança deve ser tratada em HOSPITALAR**, e deve ser administrado antibioticoterapia na via **ENDOVENOSA.
Nao tem resposta a corticoide e epinefrina
Deve se garantir via aerea sempre que possivel
Qual agente etiologico mais comum na epiglotite?
Haemofilus influenza do tipo B
Qual o quadro clinico de epiglotite?
Rapida evolução, com sinais de toxemia e estridor.
“Sepse” com estridor
Qual o manejo inicial em uma suspeita de epiglotite? (2)
IOT + antibiotico EV
Oque compoe a sindrome PFAPA? (3)
Febre periodica
Estomatite aftosa
Faringite e Adenite cervical
Qual o tratamento para Sindrome PFAPA?
Corticoide
Criança com quadro recorrente de febre (39), aftas orais, artralgia e linfonodomegalias cervicais, a cada 4 semanas. Teve melhora total apos uso de corticoide.
Qual a doença?
Sindrome PFAPA.
Criança com quadro recorrente de febre (39), aftas orais, artralgia e linfonodomegalias cervicais, a cada 4 semanas. Teve melhora total apos uso de corticoide.
Qual a doença?
Sindrome PFAPA.
Qual achado otologico que diagnostica OMA?
Abaulamento de membrana timpanica
**Hiperemia e opacidade so diz que é infecção (pode ser viral)
Em uma suspeita de faringoamigdalite sem complicaçoes, qual a primeira conduta a ser tomada?
Teste rapido para streptococco do grupo A
**So faz atb se positivo
Criança que iniciou com tosse seca, coriza e espirros há 1 dia. Hoje, apresenta queda do estado geral, dificuldade para deglutir e dispneia., Ao exame, REG, acianotico e afebril. Levemente prostrado, com hiperssalivaçao e extensao de pescoço.
Qual o diagnostico principal?
A) Epiglotite
B) Traqueita
C) Traqueobronquite
D) Abcesso retrofaringeo
RESPOSTA: A) Epiglotite
- **Evolução fulminante, menos de 2 dias e ja esta com toxemia e dispneia grave*
- **Traqueite/laringite, nao evolui desta forma rapida, demora alguns dias e vem com tosse em Crupe*
Qual o principal agente etiologico causador da Otite Externa Aguda?
Pseudomonas aeruginosa
