Doenças Exantematicas Flashcards
Qual o quadro PRODROMICO tipico do SARAMPO.
R: Quadro gripal (tosse, coriza, febre baixa) associado a conjuntivite
Qual o sinal patognomonico do SARAMPO
R: Manchas de Koplik
Sobre é a fase EXANTEMATICA do SARAMPO?
(exantema e febre)
Inicia logo apos o quadro gripal, com exantema morbiliforme, e ocorre a PERSISTENCIA da febre apos o inicio do rash.
Este quadro clinico, diz respeito a qual doença?
Criança que começou com quadro gripal associado a conjuntivite, com piora a febre após 2-3 dias, juntamente com aparecimento de exantema.
SARAMPO
Sobre as complicaçoes do SARAMPO, qual a mais comum (bacteriana) e qual a mais fatal?
Mais comum: Otite media aguda
Mais fatal: Pneumonia
Cronicamente, qual a pior complicaçao do SARAMPO?
E ocorre quanto tempo apos a infecção?
Panencefalite esclerosante subaguda
- Possui pessimo prognostico, e ocorre 5-7 anos apos a infecçao.
Como é feito a profilaxia PRÉ-exposiço do SARAMPO?
Vaciaçao de acordo com o PNI: 12 e 15 meses
Na profilaxia PÓS-exposiçao do sarampo, se deve realizar vacina para contactuantes, em ate ______ (tempo) apos o contato se forem maior que ____ meses. Por ser de ________ (tipo da vacina), nao deve receber a vacina se menor que _____ meses, _________ ou ________.
Quem nao pode receber a vacina, devera ser feito a profilaxia com ________, que devera ser feito em ate _______ (tempo).
Devera manter a vacinaçao normal de acordo com o PNI, se a criança for menor que _____ meses.
Na profilaxia PÓS-exposiçao do sarampo, se deve realizar vacina para contactuantes, em ate 3 DIAS (72hrs)** apos o contato se forem maior que **6 MESES**. Por ser de **VIRUS ATENUADO**, nao deve receber a vacina se menor que **6 MESES**, **GESTANTES** ou **IMUNOSSUPRIMIDOS.
Quem nao pode receber a vacina, devera ser feito a profilaxia com IMUNOGLOBULINA**, que devera ser feito em ate **5 DIAS.
Devera manter a vacinaçao normal de acordo com o PNI, se a criança for menor que 12 meses.
Qual o tratamento recomenado para o SARAMPO, e qual a principal medicaçao para evitar complicaçoes futuras?
Tratamento suportivo
Deve ser feito VITAMINA A (diminui morbimortalidade)
Qual a principal complicaçao da rubeola?
Existe relaçao da transmissao vertical e o tempo de gestaçao?
Qual os pricipais sintomas desta complicaçao?
RUBEOLA CONGENITA
Se a transmissao vertical ocorrer no inicio da gestaçao (1 trimestre), quase 80% dos casos sao sintomaticos.
Feto pode nascer com surdez neurosensorial e catarata.
Como é feito a profilaxia POS exposiçao da rubeola?
Vacinaçao
**Toda vacinaçao de doença exantematica é contraindica para gestantes e imunocomprometidos (algumas possuem contraindicaçao para faixa etaria)
O ERITEMA INFECCIOSO, é causado pelo ___________, e tem como sua principal caracteristica a __________. O exantema e tipicamente conhecido pela _________.
O ERITEMA INFECCIOSO é causado pelo PARVOVIRUS B19**, e tem como sua principal caracteristica a **ANEMIA APLASICA**. O exantema e tipicamente conhecido pela **FACE ESBOFETEADA.
**Lembrar que o exantema vem apos a anemia aplasia, e ja nao esta mais na fase de transmissao.
Qual o principal grupo de risco para pacientes infectados com eritema infeccioso?
Portadores de ANEMIA FALCIFORME (em decorrencia da anemia aplasica)
Como é feito a profilaxia do eritema infeccioso?
A virulencia ocorre apenas durante a anemia aplasica. A fase exantemica, que precede a anemia, nao ocorre mais virulencia, logo nao precisa mais fazer profilaxia.
O exantema subito, é causado pelo __________, e sua principal caracteristica é _____________ (quadro clinico).
O exantema subito, é causado pelo HERPES VIRUS 6 e 7**, e sua principal caracteristica é **FEBRE ALTA (3-5 dias), COM APARECIMENTO DO EXANTEMA APOS A COVALESCENCIA DA FEBRE.
Qual tratamento para o exantema subito?
Apenas suportivo (apos a febre, ocorre melhora total do quadro)
Qual a principal complicaçao do exantema subito?
Convulsao febril (apenas na fase febril)
A MONONUCLEOSE, é causada principalmente pelo __________.
A MONONUCLEOSE, é causada principalmente pelo EPSTEINBARR VIRUS.
Qual o quadro clinico tipico da MONONUCLEOSE?
Febre prolongada (5-7 dias), odinofagia, prostraçao, dor abdominal (esplenomegalia), LINFONODOMEGALIA e FARINGITE EXUDATIVA
Como acontece o exantema na MONONUCLEOSE?
Apos a administraçao de antibioticos (pela faringite exsudativa), sendo confundindo com alergia medicamentosa.
O diagnostico da mononucleos, é basicamente _________, porem pode apresentar alteraçoes em hemogramas, como a ____________.
O diagnostico da mononucleos, é basicamente CLINICO**, porem pode apresentar alteraçoes em hemogramas, como a **LINFOCITOSE ATIPICA.
A VARICELA ZOSTER, é causada pelo ___________, e sua principal caracteristica é _________.
A sua transmissao ocorre por ________ e ________.
A VARICELA ZOSTER**, é causada pelo **HERPES VIRUS 3**, e sua principal caracteristica é **PLEOMORFISMO DE LESOES.
A sua transmissao ocorre atraves de GOTICULAS** e **CONTEUDO DAS VESICULAS.
Quando se utiliza ACICLOVIR para tratar a varicela?
Em crinças > 12 anos. (via oral)
Quando é feito a profilaxia primaria da varicela?
De acordo com o PNI, aos 15 meses e 4 anos.
No periodo NEONATAL, quando é realizado a imunoglobulina para varicela (VZIG)?
(duas ocasioes)
RN de mae que apresentou varicela no 5 dia pre parto ou 2 dia pos parto (MAE 52)
PREMATURO, onde a mae apresentou varicela
Como é feito a profilaxia POS-exposiçao da varicela?
Vacina para > 9 meses.
VZIG para < 9 meses, gestantes e imunocomprometidos
A vacina para varicela, realizada como profilaxia pos exposiçao, conta para o PNI?
Se a criança receber com < 12 meses, ela nao conta, e devera receber as doses de 15 meses e 4 anos normalmente.
A doença MAO-PE-BOCA, é causada pelo __________, e sua principal caracteristica é _______.
A doença MAO-PE-BOCA**, é causada pelo C_OXSACKIE VIRUS A16_, e sua principal caracteristica é **PRESENÇA DE VESICULAS NESSS REGIOES (nao é exantema).
A ESCARLATINA, é causada pelo _________________.
A ESCARLATINA, é causada pelo TOXINA DO ESTREPTO BETA-HEMOLITICO DO GRUPO A.
Na escarlatina, o quadro tipico é ____________, e um quadro viral tipico (gripe), fala ______ (favor/contra)a doença.
A escarlatina, possui sinais tipicos, como __________, ___________ e __________.
Na escarlatina, o quadro tipico é ODINOFAGIA E MA ACEITAÇAO ALIMENTAR (quadro bacteriano, criança prostrada)**, e um quadro viral tipico (gripe), fala **CONTRA a doença.
A escarlatina, possui sinais tipicos, como LINGUA EM FRAMBOESA**, **LINHAS DE PASTIA** e **SINAL DE FILATOV.
Qual o tratamento para ESCARLATINA?
(atb e dose)
BENZILPENICILINA
- 000 UI para > 25kgs
- 200.000 UI para < 25kgs
A Doença de KAWASAKI, é uma vasculite de ___________.
Seu diagnostico se deve principalmente pela presença de _____, por mais de ______ dias, associado a ______ dos 5 sintomas: _______, _________, ________, _______ ou _______.
A Doença de KAWASAKI, é uma vasculite de MEDIO CALIBRE.
Seu diagnostico se deve principalmente pela presença de FEBRE**, por mais de **5 DIAS**, associado a **QUATRO** dos 5 sintomas: **CONJUNTIVITE**, **LINFONODOMEGALIA**, **LESOES ORAIS**, **RASH** ou **ACOMETIMENTO DE MAOS E PES.
Qual a principal complicaçao da doença de KAWASAKI?
E qual exame deve ser feito, para descartar esta complicaçao?
Aneurisma de coroniaria
Deve ser feito ECOCARDIOGRAMA, assim que feito o diagnostico, seguido de 2-3 semanas e 6-8 semanas após a infecçao.
Qual o tratamento para doença KAWASAKI?
Qual destas medicaçoes é a principal, para evitar a principal comorbidade?
Tratamento com IMUNOGLOBULINA e AAS
A Imunoglobulina é o principal fator de melhora do prognostico para aneurisma de coronaria.
Lactente de 8 meses, com historico de febre alta há 3 dias que diminuia com medicaçao. Apos uso de amoxicilina (primeira vez), houve melhora completa da febre com aparecimento de rash maculopapular que migrou para o corpo todo, sem prurido.
A principal hipotese diagnostica é _________, que é causado pelo __________.
A principal hipotese diagnostica é EXANTEMA SUBITO**, que é causado pelo **HERPES VIRUS 6 e 8.
** Se nao possui historico nenhum de linfonodos e etc… nao tem porque suspeitar de mononucleose
** Lactente, é dificil ter mononucleose, mais comum ser exantema subito
Criança de 4 anos, com tosse, coriza e manchas avermelhadas pelo corpo. Manchas iniciaram em rosto, em bochecham progredindo para tronco e pioram com o calor. Esta em bom estado geral.
Pele com exantema mais intenso em areas descobertas e face extensora do braço, rosto com eritema intenso nas bochecas, poupando regiao perioral nariz e testa.
O agente etiolgico é _________, que causa a doença ____________.
O agente etiolgico é PARVOVIRUS B19**, que causa a doença **ERITEMA INFECCIOSO
** Paciente nao esta prostrado, sem sinais de infecçao bacteriana, alem de que o quadro gripal previo fala contra escarlatina. So pensar em escarlatina se criança REG, e recusa alimentar.
**Lesoes que pioram com calor = pensar em eritema infeccioso.
Menina 7 anos, com dor de garganta e febre há 3 dias (38,9). Apresenta lesoes em pele há 1 dia. Nega tosse e coriza.
Ao exame, apresenta exantema micropapular aspero generalizado, com palidez perioral e hiperemia em dobras cutaneas. Linfonodos palpaveis < 1cm em cervical. Presença de petequias em palato e lingua em framboesa.
O principal diagnostico é _________, e deve ser feito como tratameto __________.
O principal diagnostico é ESCARLATINA**, e deve ser feito como tratameto **BENZILPENICILINA.
** Quadro de odinofagia e febre alta, sem quadro gripal posterior
** Sinal de filatov e linhas de pastia
** O correto é realizar benzilpenicilina, mas pode ser feito amoxicilina tambem
Qual a precauçao (tipo) que se deve tomar para o SARAMPO?
Precauçao por AEROSSOIS
Menina de 7 meses, comparece ao PA com tosse, coriza e manchas vermelhas pelo corpo há 2 dias. Ao exame, BEG, anicterica, com hiperemia conjuntiva bilateral, coriza e obstruçao nasal, linfonodos fibroelasticas, moveis e indolores. Exantema macular em face e tronco.
A prinicipal hipotese diagnostica é__________, e deve ser realizado como tratamento __________.
A prinicipal hipotese diagnostica é SARAMPO**, e deve ser realizado como tratamento **VITAMINA A.
** Quadro prodromico de IVAs, com irritaçao de mucosas. Pensar em sarampo
** Pra ser KAWASAKI, DEVE ter quadro de FEBRE > 5 dias
Criança 5 anos, com febre (39) há 6 dias. No terceiro dia iniciou uso de amoxicilina por diagnostico de amigdalite. Hoje, com hiperemia conjuntival, sem secreçao e manchas em dorso e torax. Ao exame, REG e descorada (+/4), hiperemia conjuntival bilateral, exantema com placas e manchas em torax, oroscopia com fissuras labial, linfonodos em cadeia cervical e edema em maos.
A principal hipotese diagnostica é ____________, e neste momento, o tratamento é ______________ (conduta), e deve ser solicitado _________ (exame).
A principal hipotese diagnostica é KAWASAKI**, e neste momento, o tratamento é **RETIRAR ATB, REALIZAR IMUNOGLOBULINA E AAS**, e deve ser solicitado **ECOCARDIOGRAMA.
** Febre > 5 dias associado aos 5 sintomas (oral, olho, exantema, linfonodo, maos e pes)
Menina 7 anos, há 3 dias com febre (39) e mal estar. Há 1 dia iniciou com exantema em regiao zigomatica, preservando regiao central da face e exantema reticuldo em tronco e extremidades.
O agente etiologico mais provavel é ____________, que causa a doença _________.
O agente etiologico mais provavel é PARVOVIRUS B19**, que causa a doença **ERITEMA INFECCIOSO.
** Mesmo com febre (que nao é comum no eritema infeccioso), nao fala nada sobre covalescencia da febre e inicio do rash após.
Os estreptococcus betahemolitico do grupo A, sao responsaveis pela ___________. Ja os estreptococcus betahemolitico do grupo B, são responsaveis pela __________.
Os estreptococcus betahemolitico do grupo A, sao responsaveis pela ESCARLATINA**. Ja os estreptococcus betahemolitico do grupo B, são responsaveis pela **SEPSE NEONATAL.
Cronicamente, qual umas das piores complicaçoes da mononucleose, em decorrencia do virus EPB?
R: Neoplasia, como o linfome de Burkit, pelo EBV ser oncologico.
