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Pediatria > Doenças Exantematicas > Flashcards

Doenças Exantematicas Flashcards

1
Q

Qual o quadro PRODROMICO tipico do SARAMPO.

A

R: Quadro gripal (tosse, coriza, febre baixa) associado a conjuntivite

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2
Q

Qual o sinal patognomonico do SARAMPO

A

R: Manchas de Koplik

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3
Q

Sobre é a fase EXANTEMATICA do SARAMPO?

(exantema e febre)

A

Inicia logo apos o quadro gripal, com exantema morbiliforme, e ocorre a PERSISTENCIA da febre apos o inicio do rash.

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4
Q

Este quadro clinico, diz respeito a qual doença?
­
Criança que começou com quadro gripal associado a conjuntivite, com piora a febre após 2-3 dias, juntamente com aparecimento de exantema.

A

SARAMPO

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5
Q

Sobre as complicaçoes do SARAMPO, qual a mais comum (bacteriana) e qual a mais fatal?

A

Mais comum: Otite media aguda
Mais fatal: Pneumonia

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6
Q

Cronicamente, qual a pior complicaçao do SARAMPO?
E ocorre quanto tempo apos a infecção?

A

Panencefalite esclerosante subaguda
- Possui pessimo prognostico, e ocorre 5-7 anos apos a infecçao.

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7
Q

Como é feito a profilaxia PRÉ-exposiço do SARAMPO?

A

Vaciaçao de acordo com o PNI: 12 e 15 meses

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8
Q

Na profilaxia PÓS-exposiçao do sarampo, se deve realizar vacina para contactuantes, em ate ______ (tempo) apos o contato se forem maior que ____ meses. Por ser de ________ (tipo da vacina), nao deve receber a vacina se menor que _____ meses, _________ ou ________.
Quem nao pode receber a vacina, devera ser feito a profilaxia com ________, que devera ser feito em ate _______ (tempo).
Devera manter a vacinaçao normal de acordo com o PNI, se a criança for menor que _____ meses.

A

Na profilaxia PÓS-exposiçao do sarampo, se deve realizar vacina para contactuantes, em ate 3 DIAS (72hrs)** apos o contato se forem maior que **6 MESES**. Por ser de **VIRUS ATENUADO**, nao deve receber a vacina se menor que **6 MESES**, **GESTANTES** ou **IMUNOSSUPRIMIDOS.
Quem nao pode receber a vacina, devera ser feito a profilaxia com IMUNOGLOBULINA**, que devera ser feito em ate **5 DIAS.
Devera manter a vacinaçao normal de acordo com o PNI, se a criança for menor que 12 meses.

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9
Q

Qual o tratamento recomenado para o SARAMPO, e qual a principal medicaçao para evitar complicaçoes futuras?

A

Tratamento suportivo

Deve ser feito VITAMINA A (diminui morbimortalidade)

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10
Q

Qual a principal complicaçao da rubeola?

Existe relaçao da transmissao vertical e o tempo de gestaçao?

Qual os pricipais sintomas desta complicaçao?

A

RUBEOLA CONGENITA

Se a transmissao vertical ocorrer no inicio da gestaçao (1 trimestre), quase 80% dos casos sao sintomaticos.

Feto pode nascer com surdez neurosensorial e catarata.

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11
Q

Como é feito a profilaxia POS exposiçao da rubeola?

A

Vacinaçao

**Toda vacinaçao de doença exantematica é contraindica para gestantes e imunocomprometidos (algumas possuem contraindicaçao para faixa etaria)

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12
Q

O ERITEMA INFECCIOSO, é causado pelo ___________, e tem como sua principal caracteristica a __________. O exantema e tipicamente conhecido pela _________.

A

O ERITEMA INFECCIOSO é causado pelo PARVOVIRUS B19**, e tem como sua principal caracteristica a **ANEMIA APLASICA**. O exantema e tipicamente conhecido pela **FACE ESBOFETEADA.

**Lembrar que o exantema vem apos a anemia aplasia, e ja nao esta mais na fase de transmissao.

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13
Q

Qual o principal grupo de risco para pacientes infectados com eritema infeccioso?

A

Portadores de ANEMIA FALCIFORME (em decorrencia da anemia aplasica)

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14
Q

Como é feito a profilaxia do eritema infeccioso?

A

A virulencia ocorre apenas durante a anemia aplasica. A fase exantemica, que precede a anemia, nao ocorre mais virulencia, logo nao precisa mais fazer profilaxia.

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15
Q

O exantema subito, é causado pelo __________, e sua principal caracteristica é _____________ (quadro clinico).

A

O exantema subito, é causado pelo HERPES VIRUS 6 e 7**, e sua principal caracteristica é **FEBRE ALTA (3-5 dias), COM APARECIMENTO DO EXANTEMA APOS A COVALESCENCIA DA FEBRE.

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16
Q

Qual tratamento para o exantema subito?

A

Apenas suportivo (apos a febre, ocorre melhora total do quadro)

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17
Q

Qual a principal complicaçao do exantema subito?

A

Convulsao febril (apenas na fase febril)

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18
Q

A MONONUCLEOSE, é causada principalmente pelo __________.

A

A MONONUCLEOSE, é causada principalmente pelo EPSTEINBARR VIRUS.

19
Q

Qual o quadro clinico tipico da MONONUCLEOSE?

A

Febre prolongada (5-7 dias), odinofagia, prostraçao, dor abdominal (esplenomegalia), LINFONODOMEGALIA e FARINGITE EXUDATIVA

20
Q

Como acontece o exantema na MONONUCLEOSE?

A

Apos a administraçao de antibioticos (pela faringite exsudativa), sendo confundindo com alergia medicamentosa.

21
Q

O diagnostico da mononucleos, é basicamente _________, porem pode apresentar alteraçoes em hemogramas, como a ____________.

A

O diagnostico da mononucleos, é basicamente CLINICO**, porem pode apresentar alteraçoes em hemogramas, como a **LINFOCITOSE ATIPICA.

22
Q

A VARICELA ZOSTER, é causada pelo ___________, e sua principal caracteristica é _________.

A sua transmissao ocorre por ________ e ________.

A

A VARICELA ZOSTER**, é causada pelo **HERPES VIRUS 3**, e sua principal caracteristica é **PLEOMORFISMO DE LESOES.

A sua transmissao ocorre atraves de GOTICULAS** e **CONTEUDO DAS VESICULAS.

23
Q

Quando se utiliza ACICLOVIR para tratar a varicela?

A

Em crinças > 12 anos. (via oral)

24
Q

Quando é feito a profilaxia primaria da varicela?

A

De acordo com o PNI, aos 15 meses e 4 anos.

25
Q

No periodo NEONATAL, quando é realizado a imunoglobulina para varicela (VZIG)?

(duas ocasioes)

A

RN de mae que apresentou varicela no 5 dia pre parto ou 2 dia pos parto (MAE 52)

PREMATURO, onde a mae apresentou varicela

26
Q

Como é feito a profilaxia POS-exposiçao da varicela?

A

Vacina para > 9 meses.

VZIG para < 9 meses, gestantes e imunocomprometidos

27
Q

A vacina para varicela, realizada como profilaxia pos exposiçao, conta para o PNI?

A

Se a criança receber com < 12 meses, ela nao conta, e devera receber as doses de 15 meses e 4 anos normalmente.

28
Q

A doença MAO-PE-BOCA, é causada pelo __________, e sua principal caracteristica é _______.

A

A doença MAO-PE-BOCA**, é causada pelo C_OXSACKIE VIRUS A16_, e sua principal caracteristica é **PRESENÇA DE VESICULAS NESSS REGIOES (nao é exantema).

29
Q

A ESCARLATINA, é causada pelo _________________.

A

A ESCARLATINA, é causada pelo TOXINA DO ESTREPTO BETA-HEMOLITICO DO GRUPO A.

30
Q

Na escarlatina, o quadro tipico é ____________, e um quadro viral tipico (gripe), fala ______ (favor/contra)a doença.

A escarlatina, possui sinais tipicos, como __________, ___________ e __________.

A

Na escarlatina, o quadro tipico é ODINOFAGIA E MA ACEITAÇAO ALIMENTAR (quadro bacteriano, criança prostrada)**, e um quadro viral tipico (gripe), fala **CONTRA a doença.

A escarlatina, possui sinais tipicos, como LINGUA EM FRAMBOESA**, **LINHAS DE PASTIA** e **SINAL DE FILATOV.

31
Q

Qual o tratamento para ESCARLATINA?

(atb e dose)

A

BENZILPENICILINA

  1. 000 UI para > 25kgs
  2. 200.000 UI para < 25kgs
32
Q

A Doença de KAWASAKI, é uma vasculite de ___________.

Seu diagnostico se deve principalmente pela presença de _____, por mais de ______ dias, associado a ______ dos 5 sintomas: _______, _________, ________, _______ ou _______.

A

A Doença de KAWASAKI, é uma vasculite de MEDIO CALIBRE.

Seu diagnostico se deve principalmente pela presença de FEBRE**, por mais de **5 DIAS**, associado a **QUATRO** dos 5 sintomas: **CONJUNTIVITE**, **LINFONODOMEGALIA**, **LESOES ORAIS**, **RASH** ou **ACOMETIMENTO DE MAOS E PES.

33
Q

Qual a principal complicaçao da doença de KAWASAKI?

E qual exame deve ser feito, para descartar esta complicaçao?

A

Aneurisma de coroniaria

Deve ser feito ECOCARDIOGRAMA, assim que feito o diagnostico, seguido de 2-3 semanas e 6-8 semanas após a infecçao.

34
Q

Qual o tratamento para doença KAWASAKI?

Qual destas medicaçoes é a principal, para evitar a principal comorbidade?

A

Tratamento com IMUNOGLOBULINA e AAS

A Imunoglobulina é o principal fator de melhora do prognostico para aneurisma de coronaria.

35
Q

Lactente de 8 meses, com historico de febre alta há 3 dias que diminuia com medicaçao. Apos uso de amoxicilina (primeira vez), houve melhora completa da febre com aparecimento de rash maculopapular que migrou para o corpo todo, sem prurido.

A principal hipotese diagnostica é _________, que é causado pelo __________.

A

A principal hipotese diagnostica é EXANTEMA SUBITO**, que é causado pelo **HERPES VIRUS 6 e 8.

** Se nao possui historico nenhum de linfonodos e etc… nao tem porque suspeitar de mononucleose

** Lactente, é dificil ter mononucleose, mais comum ser exantema subito

36
Q

Criança de 4 anos, com tosse, coriza e manchas avermelhadas pelo corpo. Manchas iniciaram em rosto, em bochecham progredindo para tronco e pioram com o calor. Esta em bom estado geral.

Pele com exantema mais intenso em areas descobertas e face extensora do braço, rosto com eritema intenso nas bochecas, poupando regiao perioral nariz e testa.

O agente etiolgico é _________, que causa a doença ____________.

A

O agente etiolgico é PARVOVIRUS B19**, que causa a doença **ERITEMA INFECCIOSO

** Paciente nao esta prostrado, sem sinais de infecçao bacteriana, alem de que o quadro gripal previo fala contra escarlatina. So pensar em escarlatina se criança REG, e recusa alimentar.

**Lesoes que pioram com calor = pensar em eritema infeccioso.

37
Q

Menina 7 anos, com dor de garganta e febre há 3 dias (38,9). Apresenta lesoes em pele há 1 dia. Nega tosse e coriza.
Ao exame, apresenta exantema micropapular aspero generalizado, com palidez perioral e hiperemia em dobras cutaneas. Linfonodos palpaveis < 1cm em cervical. Presença de petequias em palato e lingua em framboesa.

O principal diagnostico é _________, e deve ser feito como tratameto __________.

A

O principal diagnostico é ESCARLATINA**, e deve ser feito como tratameto **BENZILPENICILINA.

** Quadro de odinofagia e febre alta, sem quadro gripal posterior

** Sinal de filatov e linhas de pastia

** O correto é realizar benzilpenicilina, mas pode ser feito amoxicilina tambem

38
Q

Qual a precauçao (tipo) que se deve tomar para o SARAMPO?

A

Precauçao por AEROSSOIS

39
Q

Menina de 7 meses, comparece ao PA com tosse, coriza e manchas vermelhas pelo corpo há 2 dias. Ao exame, BEG, anicterica, com hiperemia conjuntiva bilateral, coriza e obstruçao nasal, linfonodos fibroelasticas, moveis e indolores. Exantema macular em face e tronco.

A prinicipal hipotese diagnostica é__________, e deve ser realizado como tratamento __________.

A

A prinicipal hipotese diagnostica é SARAMPO**, e deve ser realizado como tratamento **VITAMINA A.

** Quadro prodromico de IVAs, com irritaçao de mucosas. Pensar em sarampo

** Pra ser KAWASAKI, DEVE ter quadro de FEBRE > 5 dias

40
Q

Criança 5 anos, com febre (39) há 6 dias. No terceiro dia iniciou uso de amoxicilina por diagnostico de amigdalite. Hoje, com hiperemia conjuntival, sem secreçao e manchas em dorso e torax. Ao exame, REG e descorada (+/4), hiperemia conjuntival bilateral, exantema com placas e manchas em torax, oroscopia com fissuras labial, linfonodos em cadeia cervical e edema em maos.

A principal hipotese diagnostica é ____________, e neste momento, o tratamento é ______________ (conduta), e deve ser solicitado _________ (exame).

A

A principal hipotese diagnostica é KAWASAKI**, e neste momento, o tratamento é **RETIRAR ATB, REALIZAR IMUNOGLOBULINA E AAS**, e deve ser solicitado **ECOCARDIOGRAMA.

** Febre > 5 dias associado aos 5 sintomas (oral, olho, exantema, linfonodo, maos e pes)

41
Q

Menina 7 anos, há 3 dias com febre (39) e mal estar. Há 1 dia iniciou com exantema em regiao zigomatica, preservando regiao central da face e exantema reticuldo em tronco e extremidades.

O agente etiologico mais provavel é ____________, que causa a doença _________.

A

O agente etiologico mais provavel é PARVOVIRUS B19**, que causa a doença **ERITEMA INFECCIOSO.

** Mesmo com febre (que nao é comum no eritema infeccioso), nao fala nada sobre covalescencia da febre e inicio do rash após.

42
Q

Os estreptococcus betahemolitico do grupo A, sao responsaveis pela ___________. Ja os estreptococcus betahemolitico do grupo B, são responsaveis pela __________.

A

Os estreptococcus betahemolitico do grupo A, sao responsaveis pela ESCARLATINA**. Ja os estreptococcus betahemolitico do grupo B, são responsaveis pela **SEPSE NEONATAL.

43
Q

Cronicamente, qual umas das piores complicaçoes da mononucleose, em decorrencia do virus EPB?

A

R: Neoplasia, como o linfome de Burkit, pelo EBV ser oncologico.

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