Doenças Exantematicas Flashcards by leonardo Esmeraldino

Qual o quadro PRODROMICO tipico do SARAMPO.

R: Quadro gripal (tosse, coriza, febre baixa) associado a conjuntivite

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Qual o sinal patognomonico do SARAMPO

R: Manchas de Koplik

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Sobre é a fase EXANTEMATICA do SARAMPO?

(exantema e febre)

Inicia logo apos o quadro gripal, com exantema morbiliforme, e ocorre a PERSISTENCIA da febre apos o inicio do rash.

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Este quadro clinico, diz respeito a qual doença?

Criança que começou com quadro gripal associado a conjuntivite, com piora a febre após 2-3 dias, juntamente com aparecimento de exantema.

SARAMPO

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Sobre as complicaçoes do SARAMPO, qual a mais comum (bacteriana) e qual a mais fatal?

Mais comum: Otite media aguda
Mais fatal: Pneumonia

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Cronicamente, qual a pior complicaçao do SARAMPO?
E ocorre quanto tempo apos a infecção?

Panencefalite esclerosante subaguda
- Possui pessimo prognostico, e ocorre 5-7 anos apos a infecçao.

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Como é feito a profilaxia PRÉ-exposiço do SARAMPO?

Vaciaçao de acordo com o PNI: 12 e 15 meses

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Na profilaxia PÓS-exposiçao do sarampo, se deve realizar vacina para contactuantes, em ate ______ (tempo) apos o contato se forem maior que ____ meses. Por ser de ________ (tipo da vacina), nao deve receber a vacina se menor que _____ meses, _________ ou ________.
Quem nao pode receber a vacina, devera ser feito a profilaxia com ________, que devera ser feito em ate _______ (tempo).
Devera manter a vacinaçao normal de acordo com o PNI, se a criança for menor que _____ meses.

Na profilaxia PÓS-exposiçao do sarampo, se deve realizar vacina para contactuantes, em ate 3 DIAS (72hrs)** apos o contato se forem maior que **6 MESES**. Por ser de **VIRUS ATENUADO**, nao deve receber a vacina se menor que **6 MESES**, **GESTANTES** ou **IMUNOSSUPRIMIDOS.
Quem nao pode receber a vacina, devera ser feito a profilaxia com IMUNOGLOBULINA**, que devera ser feito em ate **5 DIAS.
Devera manter a vacinaçao normal de acordo com o PNI, se a criança for menor que 12 meses.

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Qual o tratamento recomenado para o SARAMPO, e qual a principal medicaçao para evitar complicaçoes futuras?

Tratamento suportivo

Deve ser feito VITAMINA A (diminui morbimortalidade)

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Qual a principal complicaçao da rubeola?

Existe relaçao da transmissao vertical e o tempo de gestaçao?

Qual os pricipais sintomas desta complicaçao?

RUBEOLA CONGENITA

Se a transmissao vertical ocorrer no inicio da gestaçao (1 trimestre), quase 80% dos casos sao sintomaticos.

Feto pode nascer com surdez neurosensorial e catarata.

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Como é feito a profilaxia POS exposiçao da rubeola?

Vacinaçao

**Toda vacinaçao de doença exantematica é contraindica para gestantes e imunocomprometidos (algumas possuem contraindicaçao para faixa etaria)

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O ERITEMA INFECCIOSO, é causado pelo ___________, e tem como sua principal caracteristica a __________. O exantema e tipicamente conhecido pela _________.

O ERITEMA INFECCIOSO é causado pelo PARVOVIRUS B19**, e tem como sua principal caracteristica a **ANEMIA APLASICA**. O exantema e tipicamente conhecido pela **FACE ESBOFETEADA.

**Lembrar que o exantema vem apos a anemia aplasia, e ja nao esta mais na fase de transmissao.

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Qual o principal grupo de risco para pacientes infectados com eritema infeccioso?

Portadores de ANEMIA FALCIFORME (em decorrencia da anemia aplasica)

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Como é feito a profilaxia do eritema infeccioso?

A virulencia ocorre apenas durante a anemia aplasica. A fase exantemica, que precede a anemia, nao ocorre mais virulencia, logo nao precisa mais fazer profilaxia.

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O exantema subito, é causado pelo __________, e sua principal caracteristica é _____________ (quadro clinico).

O exantema subito, é causado pelo HERPES VIRUS 6 e 7**, e sua principal caracteristica é **FEBRE ALTA (3-5 dias), COM APARECIMENTO DO EXANTEMA APOS A COVALESCENCIA DA FEBRE.

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Qual tratamento para o exantema subito?

Apenas suportivo (apos a febre, ocorre melhora total do quadro)

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Qual a principal complicaçao do exantema subito?

Convulsao febril (apenas na fase febril)

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A MONONUCLEOSE, é causada principalmente pelo __________.

A MONONUCLEOSE, é causada principalmente pelo EPSTEINBARR VIRUS.

Qual o quadro clinico tipico da MONONUCLEOSE?

Febre prolongada (5-7 dias), odinofagia, prostraçao, dor abdominal (esplenomegalia), LINFONODOMEGALIA e FARINGITE EXUDATIVA

Como acontece o exantema na MONONUCLEOSE?

Apos a administraçao de antibioticos (pela faringite exsudativa), sendo confundindo com alergia medicamentosa.

O diagnostico da mononucleos, é basicamente _________, porem pode apresentar alteraçoes em hemogramas, como a ____________.

O diagnostico da mononucleos, é basicamente CLINICO**, porem pode apresentar alteraçoes em hemogramas, como a **LINFOCITOSE ATIPICA.

A VARICELA ZOSTER, é causada pelo ___________, e sua principal caracteristica é _________.

A sua transmissao ocorre por ________ e ________.

A VARICELA ZOSTER**, é causada pelo **HERPES VIRUS 3**, e sua principal caracteristica é **PLEOMORFISMO DE LESOES.

A sua transmissao ocorre atraves de GOTICULAS** e **CONTEUDO DAS VESICULAS.

Quando se utiliza ACICLOVIR para tratar a varicela?

Em crinças > 12 anos. (via oral)

Quando é feito a profilaxia primaria da varicela?

De acordo com o PNI, aos 15 meses e 4 anos.

No periodo NEONATAL, quando é realizado a imunoglobulina para varicela (VZIG)? (duas ocasioes)

RN de mae que apresentou varicela no 5 dia pre parto ou 2 dia pos parto (MAE 52) PREMATURO, onde a mae apresentou varicela

Como é feito a profilaxia POS-exposiçao da varicela?

Vacina para \> 9 meses. VZIG para \< 9 meses, gestantes e imunocomprometidos

A vacina para varicela, realizada como profilaxia pos exposiçao, conta para o PNI?

Se a criança receber com \< 12 meses, ela nao conta, e devera receber as doses de 15 meses e 4 anos normalmente.

A doença MAO-PE-BOCA, é causada pelo \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_, e sua principal caracteristica é \_\_\_\_\_\_\_.

A doença **_MAO-PE-BOCA**_, é causada pelo C_**OXSACKIE VIRUS A16**_, e sua principal caracteristica é _**PRESENÇA DE VESICULAS NESSS REGIOES (nao é exantema)._**

A ESCARLATINA, é causada pelo \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_.

A ESCARLATINA, é causada pelo **_TOXINA DO ESTREPTO BETA-HEMOLITICO DO GRUPO A_**.

Na escarlatina, o quadro tipico é \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_, e um quadro viral tipico (gripe), fala ______ (favor/contra)a doença. A escarlatina, possui sinais tipicos, como \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_, ___________ e \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_.

Na escarlatina, o quadro tipico é **_ODINOFAGIA E MA ACEITAÇAO ALIMENTAR (quadro bacteriano, criança prostrada)**_, e um quadro viral tipico (gripe), fala _**CONTRA_** a doença. A escarlatina, possui sinais tipicos, como **_LINGUA EM FRAMBOESA**_, _**LINHAS DE PASTIA**_ e _**SINAL DE FILATOV_**.

Qual o tratamento para ESCARLATINA? | (atb e dose)

BENZILPENICILINA 600. 000 UI para \> 25kgs 1. 200.000 UI para \< 25kgs

A Doença de KAWASAKI, é uma vasculite de \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_. Seu diagnostico se deve principalmente pela presença de \_\_\_\_\_, por mais de ______ dias, associado a ______ dos 5 sintomas: \_\_\_\_\_\_\_, \_\_\_\_\_\_\_\_\_, \_\_\_\_\_\_\_\_, _______ ou \_\_\_\_\_\_\_.

A Doença de KAWASAKI, é uma vasculite de **_MEDIO CALIBRE_**. Seu diagnostico se deve principalmente pela presença de **_FEBRE**_, por mais de _**5 DIAS**_, associado a _**QUATRO**_ dos 5 sintomas: _**CONJUNTIVITE**_, _**LINFONODOMEGALIA**_, _**LESOES ORAIS**_, _**RASH**_ ou _**ACOMETIMENTO DE MAOS E PES_**.

Qual a principal complicaçao da doença de KAWASAKI? E qual exame deve ser feito, para descartar esta complicaçao?

Aneurisma de coroniaria Deve ser feito ECOCARDIOGRAMA, assim que feito o diagnostico, seguido de 2-3 semanas e 6-8 semanas após a infecçao.

Qual o tratamento para doença KAWASAKI? Qual destas medicaçoes é a principal, para evitar a principal comorbidade?

Tratamento com IMUNOGLOBULINA e AAS A Imunoglobulina é o principal fator de melhora do prognostico para aneurisma de coronaria.

Lactente de 8 meses, com historico de febre alta há 3 dias que diminuia com medicaçao. Apos uso de amoxicilina (primeira vez), houve melhora completa da febre com aparecimento de rash maculopapular que migrou para o corpo todo, sem prurido. A principal hipotese diagnostica é \_\_\_\_\_\_\_\_\_, que é causado pelo \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_.

A principal hipotese diagnostica é **_EXANTEMA SUBITO**_, que é causado pelo _**HERPES VIRUS 6 e 8._** \*\* Se nao possui historico nenhum de linfonodos e etc… nao tem porque suspeitar de mononucleose \*\* Lactente, é dificil ter mononucleose, mais comum ser exantema subito

Criança de 4 anos, com tosse, coriza e manchas avermelhadas pelo corpo. Manchas iniciaram em rosto, em bochecham progredindo para tronco e pioram com o calor. Esta em bom estado geral. Pele com exantema mais intenso em areas descobertas e face extensora do braço, rosto com eritema intenso nas bochecas, poupando regiao perioral nariz e testa. O agente etiolgico é \_\_\_\_\_\_\_\_\_, que causa a doença \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_.

O agente etiolgico é **_PARVOVIRUS B19**_, que causa a doença _**ERITEMA INFECCIOSO_** \*\* Paciente nao esta prostrado, sem sinais de infecçao bacteriana, alem de que o quadro gripal previo fala contra escarlatina. So pensar em escarlatina se criança REG, e recusa alimentar. \*\*Lesoes que pioram com calor = pensar em eritema infeccioso.

Menina 7 anos, com dor de garganta e febre há 3 dias (38,9). Apresenta lesoes em pele há 1 dia. Nega tosse e coriza. Ao exame, apresenta exantema micropapular aspero generalizado, com palidez perioral e hiperemia em dobras cutaneas. Linfonodos palpaveis \< 1cm em cervical. Presença de petequias em palato e lingua em framboesa. O principal diagnostico é \_\_\_\_\_\_\_\_\_, e deve ser feito como tratameto \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_.

O principal diagnostico é **_ESCARLATINA**_, e deve ser feito como tratameto _**BENZILPENICILINA_**. \*\* Quadro de odinofagia e febre alta, sem quadro gripal posterior \*\* Sinal de filatov e linhas de pastia \*\* O correto é realizar benzilpenicilina, mas pode ser feito amoxicilina tambem

Qual a precauçao (tipo) que se deve tomar para o SARAMPO?

Precauçao por **_AEROSSOIS_**

Menina de 7 meses, comparece ao PA com tosse, coriza e manchas vermelhas pelo corpo há 2 dias. Ao exame, BEG, anicterica, com hiperemia conjuntiva bilateral, coriza e obstruçao nasal, linfonodos fibroelasticas, moveis e indolores. Exantema macular em face e tronco. A prinicipal hipotese diagnostica é\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_, e deve ser realizado como tratamento \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_.

A prinicipal hipotese diagnostica é **_SARAMPO**_, e deve ser realizado como tratamento _**VITAMINA A_**. \*\* Quadro prodromico de IVAs, com irritaçao de mucosas. Pensar em sarampo \*\* Pra ser KAWASAKI, DEVE ter quadro de FEBRE \> 5 dias

Criança 5 anos, com febre (39) há 6 dias. No terceiro dia iniciou uso de amoxicilina por diagnostico de amigdalite. Hoje, com hiperemia conjuntival, sem secreçao e manchas em dorso e torax. Ao exame, REG e descorada (+/4), hiperemia conjuntival bilateral, exantema com placas e manchas em torax, oroscopia com fissuras labial, linfonodos em cadeia cervical e edema em maos. A principal hipotese diagnostica é \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_, e neste momento, o tratamento é ______________ (conduta), e deve ser solicitado _________ (exame).

A principal hipotese diagnostica é **_KAWASAKI**_, e neste momento, o tratamento é _**RETIRAR ATB, REALIZAR IMUNOGLOBULINA E AAS**_, e deve ser solicitado _**ECOCARDIOGRAMA_**. \*\* Febre \> 5 dias associado aos 5 sintomas (oral, olho, exantema, linfonodo, maos e pes)

Menina 7 anos, há 3 dias com febre (39) e mal estar. Há 1 dia iniciou com exantema em regiao zigomatica, preservando regiao central da face e exantema reticuldo em tronco e extremidades. O agente etiologico mais provavel é \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_, que causa a doença \_\_\_\_\_\_\_\_\_.

O agente etiologico mais provavel é **_PARVOVIRUS B19**_, que causa a doença _**ERITEMA INFECCIOSO_**. \*\* Mesmo com febre (que nao é comum no eritema infeccioso), nao fala nada sobre covalescencia da febre e inicio do rash após.

Os estreptococcus betahemolitico do grupo A, sao responsaveis pela \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_. Ja os estreptococcus betahemolitico do grupo B, são responsaveis pela \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_.

Os estreptococcus betahemolitico do grupo A, sao responsaveis pela **_ESCARLATINA**_. Ja os estreptococcus betahemolitico do grupo B, são responsaveis pela _**SEPSE NEONATAL_**.

Cronicamente, qual umas das piores complicaçoes da mononucleose, em decorrencia do virus EPB?

R: Neoplasia, como o linfome de Burkit, pelo EBV ser oncologico.