IVAS Flashcards
Principal agente causador de IVAS
Rinovírus
Média de resfriados por ano de uma criança de até 3 anos
Até 7 resfriados/ano
Uso de vasoconstrictores
Não usar vasoconstrictores em menores do que 2 anos
Anti-histamínico de 1ª geração
Utilizado pelo efeito sedativo, não há benefício quanto a rinorréia
Uso de AAS
Evitar o uso devido ao risco de Síndrome de Reye, em infectados por influenza/varicela
Como tratar a tosse persistente
B2 de curta ação
Existe algum tratamento específico para IVAS
Somente quando causada por influenza, se pode administrar oseltamivir nas primeiras 48h
Principal agente causador de rinossinusites
Virus
Qual o seio da face mais propenso a infecções e complicações
Etmoidal
Qual o último seio da face a se formar e, portanto, último a tornar-se infectável
Seio frontal
Principais agentes bacterianos causadores de rinossinusite
Pneumococo 30%
Hemófilos 20%
Moraxella catharralis 20%
Mecanismos de resistências dos agentes bacterianos
Pneumococo - PDPs
Moraxella e hemófilos - beta lactamases
Diagnóstico de quadros de rinussinusite
CLÍNICO
Febre, IVAS persistente e descarga nasal purulenta
Tratamento da rinossinusite
1ª Amoxicilina (escolha) ou cefuroxima ou macrolídeo
Como diferenciar rinossinusite e IVAS
Tempo dos sintomas
Duração da antibioticoterapia para rinossinusite
Tempo de melhora + 7 dias
Se paciente não melhorar após 1ª opção de antibioticoterapia para rinossinusite, como proceder
Dobrar dose de amoxacilina
Associar clavulanato
Indicação para antibioticoterapia IV
Celulite periorbital
Sinais clínicos sugestivos de escarlatina
Sinal de Filatow
Linhas de Pastia
Língua em framboesa
Principal faixa etária acometida pela faringite bacteriana aguda
Pré-escolares
Escolares
Em lactentes é raríssimo
Indicação para amidalectomias
7 eps no último ano
5 eps/ano nos últimos 2 anos
3 eps/ano nos últimos 3 anos
Sinal clínico sugestivo de abcesso a partir de uma faringite bacteriana
Trismo
Agente etiológico da febre faringoconjuntival ou ceratoconjuntivite epidêmica
Adenovírus
Causadora da herpangina (DxD da faringite)
Coxsackievirus
Clínica da PFAPA ou Síndrome de Marshall
Febre periódica, aftas, faringite e adenite
Recorrência da PFAPA
8-12 eps/ano, com duração de 4-6 dias
Tratamento da PFAPA
Resposta dramática a dose única de prednisona ou betametasona
Resolução definitiva da PFAPA
Amiladectomia
Remissão espontânea entre 4-8 anos