ICTERÍCIA NEONATAL Flashcards
BD ou BI
Qual a neurotóxica
BI, já que que é lipossolúvel pode atravessar a barreira hematoencefálica e ocasionar problemas sérios, como o Kernictus
O que indica BD elevada
Doença grave, como atresia de vias biliares, ibrose cística e hepatite
O que é o Kernictus
Encefalopatia bilirrubiana
Deposição BI nos núcleos da base e tronco cerebral
Complicações do Kernictus
Cereoatetose
Sinais extrapiramidais
Convulsões
Retardo cognitivo
Sinais sugestivos de hemólise
Anemia
Aumento das bilirrubinas >0,5 mg/dl/h
Reticulocitose
Hepatoesplenomegalia
Drogas que interferem na ligação albumina-bilirrubinas
Sulfonamidas
Ácido fusídico
Aspirina
Principal causa de icterícia tardia com predomínio de BD
Atresia de vias biliares
Aferição de icterícia é baseada em diferentes regiões do corpo em que há niveis diferentes toleráveis. Como é nomeada esse zoneamento?
Zonas de Krammer
Icterícia fisiológica
Não inicia no primeiro dia de vida
Já não é presente em uma semana de vida
Pico no 2-3º dia de vida
Quando investigar icterícia neonatal
Surge nas primeiras 24h Taxa de aumento > 5 mg/dl/24h BT > 12 RN nascido a termo BT > 10 RN nascido pre termo Icterícia pós 2 semanas de vida BD > 2 mg/dl
Quando surge a icterícia decorrente do aleitamento
Na primeira semana de vida - precoce
Quando surge a icterícia decorrente do leite materno
Tardiamente- pós 15 dias
Tratamentos da hiperbilirrubinemia indireta
Fototerapia - monitorar efeito rebote em 24h
Exsanguinação
Complicações da fototerapia
Diarreia Rash macular eritematoso Síndrome do bebe bronzeado Desidratação Queimaduras
Patologias em que há redução ou deficiência total da glucoranil transferase
Hipotireoidismo congênito
Síndrome de Gilbert
Síndrome Crigler Najjar I e II
