CONVULSÃO

Question 1

Qual a definição de epilepsia

Answer 1

2 convulsões não provocadas com, no mínimo, 24 horas de intervalo entre elas

Question 2

Avaliação inicial após 1ª

Answer 2

Descartar doenças graves
Descrição do quadro
Desordens neurocutaneas

Question 3

Como descrever um quadro de convulsão

Answer 3

Se houve desencadeamento
Descrição do quadro durante a convulsão
Estado pós-ictal
Definir incio focal x generalizado
Duração
Nivel de consciencia
Aura
Perda esfincteriana

Question 4

Quais as desordens neurocutâneas devem chamar a atenção

Answer 4

• Esclerose tuberosa:
  manchas acrômicas + calcificações
• Neurofibromatose:
  Manchas café com leite + tumores do SNC

Question 5

Condutas após o 1º ep convulsivo

Answer 5

Não dar anticonvulsivante
Não fazer neuroimagem
EEG é recomendado

Question 6

Na epilepsia, quando as convulsões mais acontecem

Answer 6

Início da manhã ou fase inicial do sono

Question 7

Classificação das convulsões epilépticas

Answer 7

Focais (simples x complexas) x Generalizadas (tonico-clonicas, mioclonicas)

Question 8

Diagnóstico diferencial da epilepsia focal simples

Answer 8

TICs nervosos

Question 9

Principal tipo de epilepsia benigna da infância

Answer 9

Epilepsia Rolândica

Question 10

Quadro clínico da epilesia rolândica

Answer 10

convulsões focais motoras e sensoriais em hemiface
Contraturas e parestesias
Tratamento com carbamazepina
Remissão espontânea
Sintomas orofaríngeas

Question 11

Qual epilepsia tem relação com infecção por CMV

Answer 11

Encefalite de Rasmussen

epilepsia parcial contínua

Question 12

Sobre crises de ausência (subtipo de epilepsia generalizada)

Answer 12

Mais comum em meninas, idade escolar, sem aura
EEG: 3 espículas/segundo
Tratamento com ácido valpróico

Question 13

Sobre crises tônico-clônicas

Answer 13

Fase tônica: gritos, olhos virados, cianose, apneia
Fase clônica: contração e relaxamento
Descontrole esfíncteriano
Estado pós-ictal sonolento, vomitos, nauseas

Question 14

Mioclônica da infância

Answer 14

Convulsões repetidas e breves
Contrações simétricas e perda do tonus corporal
Quedas e tendências a lesões em face e boca
Confundido com espasmos infantis
Cessa aos 2 anos
Sem anticonvulsivante

Question 15

Mioclônica complexa

Answer 15

História de asfixia perinatal + microcefalia
1/3 atraso do desenvolvimento
Tratamento com ácido valpróico/benzodiazepinica e dieta cetogênica para abaixar o limiar

Question 16

Síndrome de Lennox-Gaustaut

Answer 16

Convulsões tonico-clonica intrataveis
\+
EEG com espículas lentas
\+
Retardo mental

Question 17

Síndrome de West (espasmos da infância ou hipsarritmias)

Answer 17

Inicio da fase de lactente
Pode se apresentar com flexão, extensão ou mista
EEG: hipsarritmias

Question 18

Fisiopatogenia da síndrome de West

Answer 18

Excesso de CRH

Question 19

Tratamento da síndrome de West

Answer 19

ACTH exógeno - 1ª escolha

Corticóide

Question 20

Status epiilepticus

Answer 20

Convulsão com duração entre 20-30 min initerruptos
ou
Várias convulsões dentro de 20-30 min sem que o paciente recobre a consciência