CHOQUE SÉPTICO

Question 1

Conceito de choque

Answer 1

Incapacidade de suprir a demanda de O2 dos tecidos, devido a acidose causada pelo metabolismo anaeróbio

Question 2

Qual tipo de choque é o mais comum na pediatria

Answer 2

Choque volêmico

Question 3

Como identificar uma sepse

Answer 3

SIRS
+
Infecção

Question 4

Como diagnosticar a SIRS

Answer 4

Variação de ºT nas primeiras 4h
                \+
Variação de leucócitos
                \+
Taquicardia sem febre e/ou taquipneia sem sibilos

Question 5

Quando o quadro pode ser dito como choque séptico

Answer 5

Quando o choque é refratário a reposição de volume e drogas vasoativas

Question 6

Quando a sepse é grave

Answer 6

Quando há choque séptico:

SIRS + infecção + disfunção orgânica

Question 7

Principal causa de morte em pacientes em choque séptico

Answer 7

Hipovolemia e baixo débito cardíaco

Question 8

Objetivos no tratamento do choque séptico

Answer 8

Antibioticoterapia mais precocementes
Reposição de volume - cristaloide 20ml/kg
Monitorização por PVC p/ otimizar a pré-carga

Question 9

Metas terapêuticas hemodinâmicas

Answer 9

• Manter Hb acima de 10

- Corrigir TAP e PTT - usar plasma fresco (não bolus)

Question 10

Benefícios da ventilação mecânica

Answer 10

Auxilia na manutenção do acesso central

Auxilia na compensação hemodinâmica

Question 11

Sedação em casos de choque séptico

Answer 11

Quetamina
+
Atropina

Evitar etomidato - inibe síntese adrenal de esteroides

Question 12

Última alternativa em casos muito graves

Answer 12

ECMO

Question 13

Niveis séricos de … devem ser cuidados com atenção

Answer 13

Glicemia
Calcemia
Hormônios tireoidianos

Question 14

Categorias de fármacos de ação cardiovascular

Answer 14

Inotrópicos
Vasodilatadores
Inodilatadores
Vasopressores

Question 15

Quando indicar corticoterapia

Answer 15

Quando há sinais de insuficiência adrenal