IVAS Flashcards
QUADRO CLINICO DO RESFRIADO COMUM (RINOFARINGITE AGUDA)
- CORIZA
- FEBRE BAIXA
- OBSTRUÇAO NASAL
- DOR DE GARGANTA (ODINOFAGIA)
- TOSSE
DIFERENÇA DA GRIPE (INFLUENZA) P/ O RESFRIADO COMUM
A GRIPE POSSUI PREDOMINIO DE SINTOMAS SISTEMICOS SOBRE OS RESPIRATORIOS
PRINCIPAL AGENTE INFECCIOSO ASSOCIADO AO RESFRIADO COMUM
RINOVIRUS
DURAÇAO DO RESFRIADO COMUM
GERALMENTE 1 SEMANA
A MUDANÇA NA COR DO CATARRO SIGNIFICA QUE HÁ INFECÇAO BACTERIANA ?
NAO! SIGNIFICADA QUE TEM MT LEUCOCITO, HA INFLAMAÇAO
O OSELTAMIVIR DEVE SER INSTITUIDO NAS PRIMEIRAS_____HORAS EM CRIANÇAS COM IDADE_____
- 48 HORAS
- A PARTIR DE 1 ANO
1- HIPOTRANSPARENCIA TIPO VELA DE BARCO EM RX DE TORAX DE LACTENTE.
ESSA É UMA DESCRIÇAO DO_____
2- NO MANEJO DE RN C/ DISPLASIA BRONCOPULMONAR ESTÁ INDICADO____
1- TIMO
2- PROFILAXIA P/ VSR C/ PALIVIZUMABE
QD OS SEGUINTES SEIOS DA FACE ESTAO AERADOS
1- ETMOIDAL
2- MAXILAR
3- FRONTAL
1- AO NASCER
2- AOS 4 ANOS
3- A PARTIR DOS 7 ATÉ ADOLESCENCIA
PRINCIPAIS BACTERIAS IMPLICADAS NA SINUSITE BACTERIANA E NA OMA
- PNEUMOCOCO
- HAEMOPHILUS N TIPAVEL
- MORAXELLA CATARRALIS
QUADRO CLINICO DA SINUSITE BACTERIANA
- CONGESTAO E DESCARGA NASAL
- TOSSE
QUE PERSISTEM ALEM DE 10 DIAS!!!
1- IVAS QUE N MELHORA DEPOIS DE 10 DIAS, DEVO PENSAR EM_____
2- POSSO FIRMAR O DIAGNOSTICO DE SINUSITE BACTERIANA PRECOCEMENTE QUANDO HÁ____
1- SINUSITE BACTERIANA OU QDO HÁ PIORA DOS SINTOMAS APÓS O 5° DIA
2- FEBRE + DESCARGA NASAL PURULENTA POR 3-4 DIAS
TTO DA SINUSITE BACTERIANA
AMOXICILINA OU
CEFUROXIMA
POR NO MINIMO 10 DIAS
1- FATORES DE RISCO P/ FALHA NO TTO DA SINUSITE BACTERIANA
2- OQ POSSO FAZER P/ PCTS QUE POSSUEM FR P/ FALHA NO TTO ?
1- USOU ATB NOS ULTIMOS 3 MESES
- CRECHE
- < 2 ANOS
2- COMEÇAR C/ O DOBRO DA DOSE DA AMOXICILINA
CONDUTA SE FALHA APÓS 72H DE TTO P/ SINUSITE BACTERIANA
- AMOXICILINA DOSE DOBRADA + CLAVULANATO
PCT COMEÇOU A FAZER EDEMA E ERITEMA PALPEBRAL, COM DOR À MOVIMENTAÇAO OCULAR E HIPEREMIA CONJUNTIVAL. DIAGNOSTICO E CONDUTA
- CELULITE ORBITARIA (SE DOR A MOV OCULAR)
- CELULITE PERIORBITARIA (SE N DOI A MOV OCULAR)
- INTERNAR SE DIFICULDADE DE MOVIMENTAÇAO OCULAR E ATB EV
PRINCIPAL AGENTE ETIOLOGICO DA FARINGITE BACTERIANA
STREPTO BETA HEMOLITICO GRUPO A (PYOGENES)
QUADRO DA FARINGITE BACTERIANA
- INICIO SUBITO
- ODINOFAGIA E FEBE
- FARINGITE VERMELHA
- AMIGDALAS C EXSUDATO
- PETEQUIAS DO PALATO MOLE
TTO DA FARINGITE BACTERIANA
- BENZENTACIL DU OU
- AMOXICILINA 10 DIAS
ODINOFAGIA + TRISMO, PENSAR EM____
QUAL A CONDUTA?
- ABSCESSO AMIGDALIANO
- INTERNAR, PENICILINA CRISTALINA EV E DRENAGEM CIRURGICA POR AGULHA + TIRAR AMIGDALA (DEPOIS)
QUAIS CASOS DE OMA DEVEM SER TRATADOS COM ATB
- < 6 MESES
- 6 MESES A 2 ANOS BILATERAL
- OTORREIA
- QUADRO GRAVE ( >48h, >39°)
- IMPLANTE COCLEAR OU IMUNODEF
- > 2 ANOS SE GRAVE OU OTORREIA
COMPLICAÇOES DA INFECÇAO ESTREPTOCÓCICA
- ABSCESSO AMIGDALIANO
- FEBRE REUMATICA
- GNDA
CONJUNTIVITE + FEBRE + FARINGITE =
FABRE FARINGOCONJUNTIVAL PELO ADENOVIRUS
ou ceroconjuntivite epidemica
ULCERAS EM PALATO MOLE E LOJA AMIGDALIANAS, PENSAR EM_____
CONDUTA ?
INFECÇAO PELO COXSAKIEVIRUS
(HERPANGINA)
- SINTOMATICOS
PCT S/ RESPOSTA À PENICILINA + LEUCOCITOSE (10 A 20 MIL) C/ PREDOMINIO DE LINFOCITOS (~65%), 20 A 40% ATIPICOS.
DIAGNOSTICO E TTO
- MONONUCLEOSE
- SINTOMATICOS
AMIGDALITE PURULENTA C/ CULTURAS NEGATIVAS + AFTAS + QUADOS DE REPETIÇAO
DIAGNOSTICO E TTO
- PFAPA (febre periodica, adenite, faringite, estomatite aftosa) ou SD DE MARSHALL
- CORTICOIDE (RESPONDEM DRAMATICAMENTE)
AS AMIGDALITES BACTERIANAS SAO RARISSIMAS_____
ABAIXO DE 2 ANOS
QUADRO CLINICO DA OMA (4)
- INICIO SUBITO
- ABAULAMENTO, OPACIDADE E HIPEREMIA DE MT
- NIVEL LIQUIDO EM ORELHA MEDIA
- OTORREIA
TTO P/ OMA
- AMOXICILINA (50mg/kg), DIVIDIDO EM 3 DOSES/DIA POR 10 DIAS
- SE FALHA: DOSE DOBRADA (90) + CLAVULANATO
- ANALGESIA
1- OMA RECORRENTE
2- A VACINA ANTI-HAEMOPHILUS PREVINE TODAS AS OMAs?
1- 3 OU + EP EM 6 MESES OU
- 4 OU + EM 1 ANO
2- NAO! A VACINA É P/ O TIPO B.
- A MAIORIA DAS OMAs É CAUSADA PELO H. NAO TIPAVEL
1- A associação de otite com conjuntivite é sugestiva de infecção por_____
2- Otorréia purulenta com alívio da otalgia é sinal clássico de____
1- Haemophilus influenzae
2- Perfuração da MT
FR P/ OMA (5)
- FALTA DE ALEITAMENTO MATERNO
- CRECHE ANTES DO 2 ANOS
- MAMADEIRA DEITADO
- N VACINOU P/ PNEUMOCOCO E INFLUENZA
- TABAGISMO PASSIVO
1- CONDUTA P/ MASTOIDITE AGUDA
2- NUMA OTOSCOPIA COM HIPEREMIA E ABAULAMENTO DE MT, QUAL DESSES ACHADOS É O MAIS ESPECIFICO P/ OMA?
1- INTERNA
- TC
- ATB EV
2- ABAULAMENTO DE MT
DEFINA SD CRUPE
- CONJ DE DOENÇAS Q TEM COMO PTO EM COMUM A OBSTRUÇAO DAS VAS
- LEVANDO AO ACHADO DE ESTRIDOR INSPIRATORIO*
- TBM PODE SER CHAMADA DE LARINGITE VIRAL AGUDA POR INFLUENZA
SD CRUPE, PRINCIPAIS ACHADOS
1- LARINGITE
2- LARINGOTRAQUEITE (+ COMUM)
1- ROUQUIDAO + TOSSE LADRANTE
2- ROUQUIDAO E TOSSE LADRANTE + DESCONFORTO RESP
1- PRINCIPAL CAUSADOR DE CRUPE VIRAL
2- CRIANÇA C/ ESTRIDOR, TOSSE METALICA, DESCONF RESP QUE TEM RESOLUÇAO EXPONTANEA, DIAGNOSTICO:
1- LARINGOTRAQUEITE POR PARAINFLUENZA (90%)
2- LARINGITE ESTRIDULOSA OU CRUPE ESPASMODICO
1- FEBRE + ESTRIDOR + INSUF RESP + EXSUDATO PURULENTO. DIAGNOSTICO E CONDUTA
2- TOXEMIA + FEBRE ALTA + ESTRIDOR + DISFAGIA + INSUF RESPIRATORIO + POSIÇAO DO TRIPÉ + SINAL DO POLEGAR NO RX. DIAGNOSTICO E CONDUTA
1- TRAQUEITE BACTERIANA
- UTI, IOT, ATB EV
2- SUPRAGLOTITE
- UTI, IOT, ATB EV
1- POSIÇAO DO TRIPÉ
2- SINAL RADIOLOGICO CLASSICO DO CRUPE
1- PATOGNOMONICO DE SUPRAGLOTITE
- sentada com o tronco p/ frente, mãos nos joelhos, cabeça p/ frente, queixo p/ cima, mandíbula protusa e língua para fora com mt sialorreia
2- SINAL DO LAPIS OU DA TORRE DE IGREJA
- ESTREITAMENTO SUBGLOTICO
TTO DA CRUPE
1- LEVE
2- MODERADO (ESTRIDOR OU RETRAÇAO MSM EM REPOUSO)
3- GRAVE (DESCONF + AGITAÇAO OU LETARGIA)
1- DEXAMETASONA IM DU OU PREDNISONA VO 3-5 d
2- DEXAMETASONA IM DU +
- INALAÇAO DE ADRENALINA
- O2 SE CIANOSE E OBSERVAR POR 4H
3- ADD IOT
1- PRINCIPAL FR P/ HOSPITALIZAÇAO PELO VSR
2- PRINCIPAL AGENTE ETIOLOGICO DE BRONQUIOLITE E PNEUMONIA EM CRIANÇAS < 1ANO
3- FAIXA ETARIA + ACOMETIDA PELA SINUSITE BACTERIANA ? GERALMENTE EVOLUEM BEM S/ TTO ANTIMICROBIANO ?
1- PREMATURIDADE
2- VSR
3- 4 A 7 ANOS
- SIM!
PCT 3 ANOS C/ FEBRE ALTA, OTALGIA E OTORREIA PURULENTA EM USO DE AMOXICILINA 50 MG/KG/DIA HÁ 2 DIAS.
EVOLUI C/ PIORA C/ APARECIMENTO DE HIPEREMIA E DOR EM REGIAO RETROAURICULAR. QUAL É A CONDUTA?
INICIAR ATBM EV.
POIS HIPEREMIA E DOR EM REGIAO RETROAURICULAR NOS FAZ PENSAR EM MASTOIDITE
SOBRE A BRONQUILITE VIRAL AGUDA
1- FAIXA ETARIA DE MAIOR INCIDENCIA
2- CASOS + GRAVES, EVOLUEM C/ DIFICULDADE RESPIRATORIA E SIBILANCIA EM 4 A 6 DIAS ?
1- 2 A 5 MESES
2- SIM!
EXAME DIFERENCIA CELULITE ORBITARIA DE PERIORBITARIA ?
- TC
