DOENÇAS EXANTEMÁTICAS Flashcards
SARAMPO
1- PRÓDROMOS
2- ACHADOS
1- KOPLIK (patognom) (1 a 4 d antes do exant)
*ptos branco-acinzentados c/ discreta hiperemia perif perto dos molares
- Febre bxa(cai a partir do 3° dia de exantema)
- Tosse seca, coriza, conjuntivite c/ fotofobia
2- Exant eritematoso, maculopapular e morbiliforme
- Progressao craniocaudal
- Inicio em retroauricular e pescoço
- Evoluindo p/ torax-> dorso e MM
- Dura 7 d, desaparece e fica descamaçao fina
- Febre alta, conjuntiva congesta, fotofobia
- Lacrimejamento, tosse produtiva, coriza
- Pode haver koplik
SARAMPO
1- VACINAÇAO
2- TRANSMISSAO, PERIODO DE CONTÁGIO
3- AGENTE ETIOLÓGICO
1- 12 meses (tripliceviral) e
- Reforço aos 15 meses (tetraviral)
- Virus vivo atenuado (n p/ gestant e imunodepr)
2- GOTÍCULAS (mt contagioso)
- 3 dias antes e 4 a 6 dias após o exantema
3- VIRUS PARAMYXOVIRUS
SARAMPO
1- DIAGNÓSTICO
2- PRINCIPAIS COMPLICAÇOES
3- TRATAMENTO
1- PODE SER CLINICO + Epidemiológico
- IgG: infecçao anterior (aumento serve p diag)
- IgM: infecçao ou vacinaçao
- Antic na fase de Rash
- Leucopenia + linfocitose relativa
2- Otite media, PNM (pode ser viral) (infecções bact secundarias) (sarampo diminui CD4)
- Encefalite aguda (virus do sarampo)
3- Antitermico, repouso e hidrataçao/nutriçao
SARAMPO
1- PROFILAXIA PÓS EXPOSIÇAO
2- Q VIT PODE REDUZIR A MORBIMORTALIDADE EM CRIANÇAS C/ SARAMPO GRAVE (PRINC DESNUTRIDOS)?
1- ATÉ 72H DA EXPOSIÇAO, Crianças até 6m
- A vacina de bloq aos 6m n conta
- Gestante e imunossupr-> imunoglobulina em até 6d
2- Vit. A
RUBEOLA
1- TIPOS DE RUBEOLA
2- TRANSMISAO
3- PRODROMO
4- QUADRO CLINICO
1- Congenita ou adquirida (pode ser subclinica)
(Togavirus RNA)
2- GOTICULAS
- 5 DIAS ANTES E 7 DIAS DEPOIS DO EXANT
3- FEBRE BAIXA, DOR DE GARGANTA
- LINFADENOPATIA occipital/cervical/retroauricular!
- (criança pode n ter prodromo)
4- Exant maculopap roseo q inicia em face
- Disseminaçao craniocaudal
- Exantema rapido (até 3d) s/ descamaçao
- Manchas de Forchheimer (manchas rosas em palato)
RUBEOLA
1- DIAGNOSTICO
2- TRATAMENTO
3- PRINCIPAIS COMPLICAÇOES
1- CLINICO EPIDEMIOLOGICO
- SOROLOGIA: aumento de IgM na fase aguda ou IgG pareado nas fases aguda e convalescencia (4x >)
- Leuco/neutropedia e trombocitopenia
2- Antitermico, analgesico
- Corticoide ou imunoglobulina se Trombocitopenia grave
3- ENCEFALITE, SD DA RUBEOLA CONGENITA
- PURPURA TROMB, PANENCEFALITE PROGRESSIVA
RUBEOLA
1- Pode haver reinfecção de previamente imunes por vacinação ou infecção natural, sendo usualmente assintomática e detectável apenas por métodos sorológicos?
2- PRINCIPAIS SEQUELAS
3- NAO GRAVIDA VACINOU, DEVE-SE ESPERAR QT TEMPO P/ ENGRAVIDAR?
4- PREVENÇAO
1- CORRETO!
2- CATARATA, SURDEZ NEUROSSENSORIAL E CARDIOPATIA CONGENITA
- Outros: retinopatia, glaucoma congenito, mocrocef
3- NO MIN 3 MESES
4- VACINA! (VVA)
- 12 MESES E REFORÇO AO 15 MESES
EXANTEMA SUBITO
1- AGENTE ETIOLÓGICO
2- OUTRO NOME
3- FAIXA MAIS ACOMETIDA
1- HERPES VIRUS HUMANO 6 E 7
- VIA GOTICULAS
2- ROSEOLA INFANTIL
3- PRÉ ESCOLARES
EXANTEMA SUBITO
1- PRÓDROMO
2- QUADRO CLINICO
1- ASSINTOMÁTICO OU IVAS LEVE
2- SÓ FEBRE ALTA (39°) por
- 3 a 5 dias q se resolve SUBTAMENTE e inicia o
- Exantema maculop, roseo s/ prurido
- INICIO EM TRONCO
- Dura 1 a 3 dias e desaparece s/ descamaçao
- Pode ocorrer: sint gripais, rinorreia, infl faringea
EXANTEMA SUBITO
1- DIAGNÓSTICO
2- TRATAMENTO
3- PRINCIPAL COMPLICAÇAO
1- CLINICO
- IgM e IgG pareado (agudo e convalescencia)
- Cultura viral ou PCR
- Leucometria de 8 a 9 mil que cai a
- 4 a 6 mil no exantema
2- ANTITERMICO
- N ISOLA (so transmite no periodo de febre)
3- CONVULSAO FEBRIL, hepatite
- Encefalite e pneumonite por Herpes V 6 (imunossupr) (usar ganciclovir)
ERITEMA INFECCIOSO
1- PRINCIPAL FAIXA ACOMETIDA
2- AGENTE ETIOLÓGICO
3- MEIOS DE TRANSMISSAO
4- PRINCIPAIS QUADROS INFECCIOSOS CAUSADOS PELO PARVOVIRUS B19
1- ESCOLARES, PRINC ENTRE 5 e 15 ANOS
2- PARVOVIRUS B19
3- GOTICULAS, PLACENTA, SANGUE
4- Eritema infeccioso e artrite
*Sao manifestaçoes PÓS infecciosas
- Aplasia medular transitória (queda abrupta de Hb e reticulócitos) (esse isola por até 1 semana pois é INTRAinfeccioso)
ERITEMA INFECCIOSO
1- PRÓDROMO
2- QUADRO CLÍNICO
1- Febre baixa, IVAS leve, cefaleia, mialgia
2- Marcado por fases e mudanças nos locais de erupçao
- Exantema (malar) em Face esbofeteada c/
- Palidez perioral (sinal de FILATOV) -> depois
- Exntm RENDILHADO (claream central das lesoes)
- Inicia em tronco, s/ descamaçao, pruriginoso
- Poupa palma das maos e planta dos pés ->
- Fase de recidiva (1 a 3 sem)
- Pode voltar se stress, sol, atividade fis intensa
ERITEMA INFECCIOSO
1- DIAGNÓSTICO
2- TRATAMENTO
1- CLINICO E SOROLOGIA
2- ANTITERMICO, orientar sobre recidiva
- n isola (é fenomeno pós infeccioso)
- s/ restriçao de atividade física
ESCARLATINA
1- QUAL A DIFERENÇA DELA P/ AS OUTRAS DÇAS EXANTEMÁTICAS?
2- TRANSMISSAO
3- TRATAMENTO
4- COMPLICAÇOES
1- É CAUSADA POR BACTÉRIA
- StRepto pyogenes infectado p/ toxina eritrogenica
2- GOTICULAS
3- ANTITERMICO
- Penicilina Benzatina IM (dose unica) ou
- Amoxilina VO/10 dias
4- Linfadenite cervical, abscesso peritonsilar, FR
- GNPE
ESCARLATINA
1- QUADRO CLINICO
2- DIAGNÓSTICO
1- FARINGITE: dor de garganta, febre ALTA, dor abd
- Exantema após 1 a 2 dias
- Micropapular (lixa); inicia em PESCOÇO
- Espalha p/ MM e poupa palmas e planta dos pes
- Linha de pastia (pregas)
- Dura 3 a 4 dias e resolve c/ descamaçao
- Face esbofeteada (FILATOV); lingua framboesa
2- CLINICO, CULTURA DE OROFARINGE (OURO)
- Strep teste (test rapido)
- ASLO OU ANTIDNAse B
VARICELA (catapora)
1- VACINAÇAO
2- TRANSMISSAO
3- PODE REAPARECER COMO…
4- O QUE LEMBRAR SEMPRE ?
1- Tetraviral (15 meses); Reforço (4 anos)
2- GOTICULAS E SECREÇOES
- 1 a 2 dias antes e 3 a 7 dias depois do exant
3- HERPES ZOSTER
4- AS LESOES SAO MOLIMORFICAS
VARICELA
1- QUADRO CLINICO
2- QD É DE NOTIFICAÇAO COMPULSORIA?
3- PROFILAXIA PÓS EXPOSIÇAO
1- Febre, mal estar, cefaleia, dor abd
- Exantema papulovesicular, polimorfico, pruriginoso
- Inicia em cabeça; distribuiçao centripeta
- Dura 7 dias e evolui p/ crostas
2- Casos graves apenas
3- Imunocompetente: vacina em até 3-5 dias
- Imunodepr, gravida, RN: Imunoglobulina VZ (em até 4 dias)
VARICELA
1- DIAGNOSTICO
2- TRATAMENTO N COMPLICADO
3- PRINCIPAIS COMPLICAÇAO
1- CLINICO
- Leucopenia (1°s 72h); linfocitose
- Elevaçao de transminases
- PCR em lesoes cultaneas ou cult tecidual (so graves)
2- Antitermico e anti-histaminico
- Isolamento respirat e de contato (ate lesao em crosta)
- Aciclovir p/ maiores de 12 anos
3- Infecçao bact secundaria (strep pyogenes ou strep aureus)
- PNEUMONIA, Encefalite, Ataxia cerebelar
DOENÇA MAO-PÉ-BOCA
1- PRINCIPAL FAIXA ACOMETIDA E AGENTE ETIOLÓGICO
2- PRODROMO
3- QUADRO CLINICO
4- TRATAMENTO
5- PRINCIPAL COMPLICAÇAO
1- LACTENTES
- COXSACKIEVIRUS A (goticulas, feca-oral)
2- Febre baixa, hiperemia de orofaringe
3- Vesicula em orofaringe post, lingua e labios
- Exantema papulovesicular em
- Planta dos pés e palmas das mãos
- ~7 dias s/ descamaçao
4- ANTITERMICO, ANALGESICO
5- MENINGITE ASSEPTICA
DOENÇA DE KAWASAKI
- QUADRO CLINICO E DIAGNÓSTICO
- Febre alta >= 5 dias + (4 de 5 criterios)
- Exantema em tronco
- Hiperemia conjuntival bilateral
- Lingua framboesa, labios secos/fissurados
- Edema/eritema nas maos (descamaçao tb)
- Linfadenopatia cervical
DOENÇA DE KAWASAKI
1- COMPLICAÇAO + COMUM
2- TRATAMENTO
3- Aumento de provas inflamatórias, Leucocitose > 15 mil, leucocitúria asséptica e albumina sérica < 3 são alterações compatíveis com Kawasaki incompleto?
1- ANEURISMA DE A. CORONÁRIA
- Sempre solicitar ecocardiograma (no diag-> 2-3 sem-> 6-8 sem)
2- GAMAGLOBULINA EM DU (repete se n resolver)
- AAS em altas doses
3- SIM!
MONONUCLEOSE
1- AGENTE ETIOLÓGICO
2- TRANSMISSAO
3- QUADRO
1- EBV (familia do herpes virus)
2- GOTICULAS (dça do bjo)
- SECR VAGINAL, TRANSFUSAO
3- Prodromo: mal estar, mialgia, dor de garganta
- Febre prolongada (1-2 sem)
- Linfadenopatia generalizada
- Hepatoesplenomegalia
- Hipertrofia de amigdalas c/
- Exsudato faringeo cinza claro
MONONUCLEOSE
1- PQ O EXANTEMA APARECE ?
2- DIAGNOSTICO
3- TRATAMENTO
1- Devido a uma hipersensibilidade transitória
- Causada pela infecçao
- À penicilina usada inadequadamente
2- Leucocitose e linfocitose c/ atipia
- Sorologia
3- Antitermico
- Repouso, evitar esportes (risco de rotura esplenica)
PENSE RAPIDO
1- SINAL DE FILATOV (palidez perioral)
2- ERUPÇOES QUE MUDAM DE LOCAL, RECIDIVA, ERITEMA RENDILHADO
3- EXANTEMA EM LIXA (micropapular) E LINHAS DE PASTIA
1- ESCARLATINA E ERITEMA INFECCIOSO
2- ERITEMA INFECCIOSO
3- ESCARLATINA
PENSE RAPIDO
1- TTO P/ ESCARLATINA E KAWASAKI
2- HEPATO E/OU ESPLENOMEGALIA OU LINFADENOPATIA GENERALIZADA
3- FEBRE >=5 DIAS + PELO MENOS 4 SINTOMAS
1- Escarlatina: penicilina benzatina ou amoxi 10d
- Kawasaki: AAS + Gamaglobulina
2- MONONUCLEOSE
3- KAWASAKI
PENSE RAPIDO
1- LESOES POLIMORFICAS
2- TTO P/ VARICELA
3- AGENTE ETIOLÓGICO DO EXANTEMA SUBITO E DO ERITEMA INFECCIOSO
1- VARICELA
2- ANTITERMICO + ANTI-HISTAMINICO
- ACICLOVIR (se > adolescente ou grave)
3- SUBITO: HERPES-6
- INFECCIOSO: PARVOVIRUS B19
PENSE RAPIDO
1- LINGUA EM FRAMBOESA
2- LINFADENOPATIA OCCIPITAL E RETROAURICULAR
3- APLASIA MEDULAR/↓RETICULOCITOS
1- KAWASAKI OU ESCARLATINA
2- RUBEOLA
3- ERITEMA INFECCIOSO
