CIRURGIA PEDIÁTRICA Flashcards
ATÉ QUE IDADE A FIMOSE É CONSIDERADA FISIOLÓGICA ?
3 ANOS
QUAIS SAO AS PRINCIPAIS COMPLICAÇÕES DA FIMOSE ?
- ITU
- BALANOPOSTITE
- PARAFIMOSE: vc puxa o prepucio mas ele n volta-> isquemia, edema -> necrose-> urgencia cirurgica-> postatectomia
COMO É O TTO DA FIMOSE ?
- POMADA DE CORTICOIDE
- POSTATECTOMIA: Se complicaçoes e > 3 anos
QD EU DEVO OPERAR HERNIAS UMBILICAIS NA INFANCIA ?
- > 2 cm
- > 4/5 ANOS
- COMPLICAÇÃO
- GERALMENTE FECHAM NATURALMENTE
QD EU DEVO OPERAR HERNIAS INGUINAIS NA INFANCIA ?
- SEMPRE
* É CONGENITO, INDIRETO, N FECHA
DIFERENCIE GASTROQUISE DE ONFALOCELE
AMBAS SAO DEFEITOS DA PAREDE ABD
- GASTROQUISE: puramente da parede, q n fechou direito e as alças nasceram p/ fora, + grave
- ONFALOCELE: associado a outras alteraçoes congenitas. Alças estao recobertas pela membr do cordao umbilical
MAL FORMAÇOES COMUMENTE ASSOCIADAS A ATRESIA DE ESOFAGO E FISTULA TRAQUEOESOFÁGICA
Vertebral Anorretal Traqueal Esofago Renal
MANIFESTAÇOES CLINICAS + COMUNS EM ATRESIA DE ESOFAGO E FISTULA TRAQUEOESOFÁGICA
- SALIVAÇAO EXCESSIVA
- REGURGITAÇAO
- TOSSE
- NAO PROGRESSAO DA SNG
TRATAMENTO DA ATRESIA DE ESOFAGO E FISTULA TRAQUEOESOFÁGICA
CIRURGIA EM 24 a 72 h
COMO É A INSTALAÇÃO DA ESTENOSE HIPERTRÓFICA DE PILORO ?
- PROGRESSIVA AO LONGO DE 2 A 8 SEMANAS
MANIFESTAÇÕES CLINICAS DA ESTENOSE HIPERTRÓFICA DE PILORO ?
- OBSTRUÇAO GASTRICA
- VOMITOS NAAAO BILIOSOS!!!
- DHE
- BAIXO PESO, DESIDRATAÇAO
- MAMA VIGOROSAMENTO! (tem mt sede e fome)
ACHADO CLASSICO E PATOGNOMONICO NO EXAME FÍSICO DA ESTENOSE HIPERTRÓFICA DE PILORO ?
OLIVA PILORICA (QSD)
SINAL DO ALVO NA USG
ACHADO CLASSICO DA INTUSSUCEPÇAO INTESTINAL NA USG ?
LESAO CONCENTRICA EM ALVO
COMO É O TRATAMENTO DA ESTENOSE HIPERTRÓFICA DE PILORO ?
PILOROTOMIA DE RAMSTEDT
DIFERENÇAS DA ATRESIA DE DUODENO P/ A ESTENOSE HIPERTRÓFICA DE PILORO, QUANTO A:
- INSTALAÇAO
- ASPECTO DOS VOMITOS
- SINAL PATOGNOMONICO
- ATRESIA DE DUODENO: Inicio ao nascimento,
- Vomitos biliosos
- Dupla bolha
- ESTENOSE HIPERTRÓFICA DE PILORO
- Progressivo
- Vomitos nao biliosos
- Oliva pilorica
SINAL CLASSICO E PATOGNOMONICO DA ATRESIA DE DUODENO
SINAL DA DUPLA BOLHA
QUAL É A MAL FORMAÇAO + COMUM DO TGI ?
DIVERTICULO DE MERCKEL
QUADRO CLINICO DO DIVERTICULO DE MERCKEL (4)
- SINTOMAS ATÉ OS 2 ANOS
- SANGRAMENTOS INTESTINAIS
- DOR (parecido c/ apendicite)
- INTUSSUSCEPÇÃO
EXAMES P/ DIAGNÓSTICO DE DIVERTICULO DE MERCKEL
- CINTILOGRAFIA C/ TECNÉCIO
O QUE OCORRE NA DOENÇA DE HIRSCHSPRUNG (MEGACOLON CONGENITO) ?
-AGANGLIONOSE COLONICA CONGENITA
- AUSENCIA DOS GANGLIOS DOS PLEXOS
- MIOENTÉRICOS (meissner e auerbach)
- No reto ou todo o colon
FISIOPATOLOGIA DA DOENÇA DE HIRSCHSPRUNG (MEGACOLON CONGENITO)
- AGANGLIONOSE COLONICA CONGENITA
- GERA ESPASMO MUSCULAR INTENSO
- Q LEVA A UMA OBSTRUÇAO INTESTINAL
- CRONICA, LEVANDO A
- DILATAÇAO DA PORÇAO SAUDÁVEL
QUAIS SAO OS ACHADOS CLINICOS DA DOENÇA DE HIRSCHSPRUNG ?
- ELIMINAÇAO EXPLOSIVA DE FEZES !!!!
- CONSTIPAÇAO
- DISTENSAO ABD
QUAL É O PADRAO OURO P/ DIAGNÓSTICO DA DOENÇA DE HIRSCHSPRUNG ?
- BIOPSIA RETAL (ausencia de ganglios e ↑ACTH)
- Outro: enema opaco
O QUE É O ILEO MECONIAL ?
- OBSTR INTESTINAL SECUNDARIA A
- IMPACTAÇAO DO MECONIO, QUE É
- ESPESSO PQ N FOI ELIMINADO ADEQUAD
