IVAS Flashcards
RESFRIADO
-O QUE É
-ETIOLOGIA
-PRINCIPAL
-PÓS PANDEMIA
-SAZONAL
-DESCONHECIDOS
O QUE PODE OCORRER AINDA
TRANSMISSÃO
SÍNDROME BENIGINA AUTOLIMITADA QUE DURA MENOS QUE DUAS SEMANAS. CAUSA AGUDA MAIS COMUM DE ATENDIMENTO MÉDICO
RINOVÍRUS - ALTO PODER DE MUTAÇÃO
CORONAVIRUS
INFLUENZA. INVERNOS
30%
MUTAÇÃO DO VÍRUS LEVADO A REINFECÇÃO COM SINTOMAS MAIS BRANDOS
PICO OCORRE NO TERCEIRO DIA (COINCIDINDO COM O PICO DE SINTOMAS). RECOMENDAÇÃO É QUE PACIENTE EVITE CONTATO NESSE DIA. DEVE SEGUIR O PADRÃO DA PANDEMIA (HIGIENIZAÇÃO, MÁSCARA, ESPIRROS)
FATORES DE RISCO PARA RESFRIADO
FATORES QUE AGRAVAM
FATORES DE PROTEÇÃO
CONTATO PESSOAL (PRINCIPALMENTE COM CIRNAÇAS), ESTRESSE PSICOLÓGICO, PRIVAÇÃO DE SONO
COMORBIDADES CRÔNICAS, IMUNDEFICIÊNCIA, DESNUTRIÇÃO EXTREMA, TABAGISMO
ATIVIDADE FÍSICA, LAVAGEM DE MÃOS CONSTANTE
SINTOMAS- RESFRIADO
-QUAIS
-DURAÇÃO
-QUANTO TEMPO DEMORAM PARA INICIAR
CONGESTÃO NASAL, RINORREIA, ODINOFAGIA, CEFALEIA E FEBRE BAIXA
3-10 DIAS
24-72H (TEMPO DE INCUBAÇÃO)
DIAGNÓSTICO DO RESFRIADO
-EF
-DISGNÓSTICOS DIFERENAIS
-RINITE
-COQUELUCHE
-DEMAIS
AUSCULTA PULMONAR NORMAL, LINFADENOPATIA PALPÁVEL AUSENTE OU MÍNIMA, DESCARGA NASAL, OLHOS INCHADOS, HIPEREMIA DE FARINGE
EXPOSIÇÃO A GATUILHO, ATOPIAS
TOSSE MAIS COMPRIDA, MAS MENOS FREQUENTE
INFLUENZA (GRIPE) E SINUSITE BACTERIANA
TRATAMENTO DO RESFRIADO
-SINTOMAS LEVES
-SINTOMAS MODERADOS E SEVEROS
-COMPLICAÇÕES
NÃO TRATA, ORIENTA REPOUSO E HIDRATAÇÃO
ANALGÉSICOS SIMPLES, ANTIHISTAMÍNICO E DESCONGESTIONANTE NASAL, SUPRESSOR DE TOSSE NÃO É RECOMENDADO
SINUSITE AGUDA, IVAI, EXACERBAÇÃO DE DPOC, OTITE MÉDIA AGUDA
GRIPE
-O QUE É
-CLASSIFICAÇÃO
-SAZONALIDADE
-QUANDO A MORBIMORTALIDADE É MAIOR
IMPORTANCIA DA FEBRE
IVAS CAUSADA POR INFLUENZA, COM MESMAS CARACTERÍSTICAS DO RESFRIADO, MAS MAIS INTENSAS
DE ACORDO COM PERFIL ANTIGENICO
EXTREMAMENTE SAZONAL, PRINCIPALMENTE NO INVERNO, SENDO QUE ANUALMENTE SURGEM NOVAS CEPAS
EXTREMOS ETÁRIOS E NÃO VACINADOS
INDICA NÍVEL DA INFLAMAÇÃO. QUANTO MAIS FEBRE, MAIS GRAVE
GRIPE - DIAGNÓSTICO
-FEBRE
-SINTOMAS DIFERENTES
-EF
-EXAME COMPLEMENTAR
-COMPLICAÇÃO
MAIOR OU IGUAL A 37,8 GRAUS. DECLÍNIO APÓS 2-3 DIAS
ARTRALGIA, SINTOMAS GÁSTRICOS (NÁUSEA, VÔMITO)
INICIALMENTE PODE SER NORMAL, SINTOMAS DO RESFRIADO PODEM ESTAR PRESENTES. PELE QUENTE E ADENOMEGALIA CERVICAL
PCR E SWAB NASAL
SÍNDROME DA ANGÚSTIA RESPIRATÓRIA GRAVE. GRIPE COM SINAIS DE GRAVIDADE. SATURAÇÃO INFERIOR A 95%, DISFUNÇÃO RESPIRATÓRIA E TAQUIPNEIA
GRIPE - TRATAMENTO
-SINTOMÁTICOS
-ORIENTAÇÃO GERAL
-ANTIVIRAIS
ANALGÉSICOS E ANTITÉRMICOS
HIDRATAÇÃO
TAMFLU (FOSFATO DE OSELTAMIVIR: ADULTO 75MG 12/12H)
FATORES DE RISCO PARA COMPLICAÇÕES DA GRIPE
IMPORTANTE AQUI
EXTREMOS DE IDADE, GRÁVIDAS, PUÉRPERAS ATÉ 2 SEMANAS APÓS PARTO, POPULAÇÃO INDÍGENA, MENORES DE 19 ANOS EM USO DE AAS (SÍNDROME DE REYE), DOENÇAS CRÔNICAS
PACIENTES DE RISCO SÃO INDICADOS PARA VACINAÇÃO
GRIPE
-COMPLICAÇÕES
-PREVENÇÕES
PESSOA QUE TEVE CONTATO COM DOENTE
PNEUMONIA, SRAG, HIPOXEMIA, HIPOTENSÃO
MÁSCARA, USO DE EPI, QUARTO PRIVATIVO OU DISTÂNCIA DE 1M
QUIMIOPRIFILAXIA COM TAMIFLU POR 10 DIAS (75MG 12/12H) - INDICADO PRINCIPALMENTE PARA PESSOAS COM RISCO ELEVADO
FARINGOAMIGDALITE
-ETIOLOGIAS
-ADULTO
-QUADRO CLÍNICO
-DIAGNÓSTICO
VÍRUS (MAIS BRANDO), STREPTOCOCOS BETA-HEMOLÍTICOS DO GRUPO A
QUADRO TOXÊMICO MUITO ALTO - FEBRE ALTA
SINTOMAS DE RESFRIADO INCIAIS, COM RÁPIDA EVOLUÇÃO PARA FEBRE ALTA, EDEMA DE TONSILAS E FORMAÇÃO DE PLACAS NA AMIGDALA. ADENOMEGALIA CERVICAL ANTERIOR
CLÍNICO. EXAMES COMPLEMENTARES PODEM SER FEITOS, PRINCIPALMENTE NA AUSÊNCIA DE PLACAS. CULTURA DE ORO-FARINGE, ELISA, DOSAGEM DE AC SÉRICOS
FARINGOAMIGDALITE - TRATAMENTO
-PRINCIPAIS
-EM ALGUNS CASOS
-ANTIBIÓTICO
ANALGÉSICOS, ANTITÉRMICOS, AINE (P EDEMA)
CORTICOIDES
PENICILINA IM É O DE ESCOLHA. AMOXICILINA VO OU AZITROMICINA (ALGUMAS CEPAS RESISTENTES) PODEM SER USADOS EM PACIENTES ALÉRGICOS
FARINGOAMIGDALITE - COMPLICAÇÕES
-QUAL ETIOLOGIA
-INVASÃO LOCAL
-SÍNDROME
-DEMAIS
BACTERIANA
ABCESSO PERIAMIGDALIANO, RETROFARINGE
DO CHOQUE TÓXICO. MAIS COMUM EM CRIANÇAS
ESCARLATINA, GLOMERULONEFRITE PÓS ESTREPTOCÓCICA, FEBRE REUMÁTICA
LARINGITE
-O QUE É E PRINCIPAL ETIOLOGIA
-COMPLICAÇÕES BACTERIANA
-FATORES DE RISCO
-CONDIÇÕES ASSOCIADAS
-PREDISPOSIÇÃO
RESFRIADO QUE ATINGE A LARINGE. NORMALMENTE POR VÍRUS (BAC É MAIS GRAVE), SENDO UM FOCO AGUDO
EDEMA DE GLOTE, OBSTRUÇÃO E FALTA DE AR
GRAU DE ACOMETIMENTO LARINGEO: TABAGISMO, CANTORES, PROFESSOR
DRGE CRÔNICO, ALTERAÇÕES DAS CORDAS VOCAIS, FARINGITE
PROCEDIMENTO CIRURGICO RECENTE, USO CRÔNICO DE CORTICOIDE INALATÓRIO
LARINGITE - MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
O QUE DEVE SER AVALIADO NO EXAME FÍSICO
TRATAMENTO
-AGUDO
-QUANDO INTUBAR
-CORTICOIDE
-ORIENTAÇÃO
DISFONIA, TOSSE, DISPNEIA, PIGARRO, ESTRIDOR
MOBILIDADE DAS CORDAS VOCAIS, ERITEMA, EDEMA DE LARINGE, GRANULOMAS, ESTENOSE, PATENCIA DA VIA AEREA. C E P DEVEM SER AVALIADOS MINUCIOSAMENTE
CONSERVADOR
ESTRIDOR SIGNIFICATIVO COM DISPNEIA INTENSA. TRAQUEOSTOMIA PODE SER CONSIDERADA TAMBÉM
DIMINUIR O PROCESSO INFLAMATÓRIO
REPOUSO VOCAL
SINUSITE
-O QUE É
-FATORES DE RISCO
-QUADRO VIRAL INICIAL
-O QUE DEVE SER PROCURADO
COMPLICAÇÃO DE UM RESFRIADO. ETIOLOGIA BACTERIANA, NORMALMENTE PNEUMOCOCO OU HEMPOFILO
TABAGISMO, ALTERAÇÕES ANATÔMICAS, GESTAÇÃO, RINITE NÃO TRATADA LEVANDO A RESFRIADO
PARECE QUE VAI MELHORAR, EM SEGUIDA, PIORA POR PELO MENOS 10 DIAS, COM SECREÇÃO AMARELADA, FEBRIL, INAPETENTE
SINAIS DE INFECÇÃO SECUNDÁRIA, COMO OBSTRUÇÃO NASAL, RINORREIA PURULENTA, CEFALEIA, DOR FACIAL, DISTÚRBIO DE OLFATO
COMO DIAGNOSTICAR SINUSITE BACTARIANA
QUANDO TC DEVE SER UTILIZADA
TEM PELO MENOS TRÊS DESSES: SECREÇÃO ANSAL COM PUS, DOR LOCAL PREDOMINANTEMENTE UNILATERAL, FEBRE SUPERIOR A 38 GRAUS, PIORA DOS SINTOMAS, VHS E PCR ELEVADO
PACIENTE QUE PODE TER COMPLICAÇÕES
TRATAMENTO SINUSITE AGUDA
QUANDO ANTIBIÓTICO DEVE SER USADO
COMO AVALIAR EXTENSÃO DA DOENÇA
LAVAGEM NASAL, VASOCONSTRITOR TÓPICO NASAL (NÃO USAR MAIS QUE 5 DIAS), CORTICOIDE NASAL P/ DUAS SEMANAS (BUDESONIDA, MOMETASONA) E CORTICOIDE ORAL SE TIVER MUITOS SINTOMAS (ASSOCIAR COM ANTIBIÓTICO)
QUANDO MODERADO OU GRAVE. SINTOMAS MUITO INTENSOS = AMOXICILINA P/ PELO MENOS 7-10 DIAS, EM ALÉRGICOS: AZITROMICINA OU QUINOLONAS
CELULITE PERIORBITAL, OSTEOMIELITE, ABCESSO PERIORBITAL, CEGUEIRA
