ITU NA INFÂNCIA

Question 1

Em crianças com ITU de repetição e disfunção miccional, podemos iniciar profilaxia __________, até correção das disfunções.

Answer 1

por 3-6 meses

Question 2

Investigação inicial em criança com ITU confirmada: _________ após ultrassonografia e cintilografia renal.

Answer 2

uretrocistografia miccional

Question 3

Investigação inicial em criança com diagnóstico de certeza de ITU: _________ e cintilografia renal com DMSA.

Answer 3

ultrassonografia

Question 4

Urocultura é mais confiável se coletada por sonda vesical ou _________ em crianças sem controle esfincteriano.

Answer 4

punção suprapúbica

Question 5

Exame sumário de urina pode demonstrar sinais de ITU como _________ e presença de nitrito ou esterase leucocitária.

Answer 5

Leucocitúria

Question 6

Cultura é o método diagnóstico que confirma ITU e deve ser coletada pelo método mais _________ possível.

Answer 6

Asséptico

Question 7

Lactentes com mais de 1 mês podem receber tratamento para ITU com Amoxicilina+Clavulanato ou __________.

Answer 7

Cefuroxima

Question 8

ITU alta é associada a _________ e o tratamento deve ser empírico antes da urocultura.

Answer 8

Febre

Question 9

Recomendação atual da Sociedade Brasileira de Pediatria é realizar investigação por:

Answer 9

imagem em toda criança com diagnóstico de certeza de ITU. Inicialmente, deve ser feita apenas ultrassonografia do aparelho urinário e bexiga. A cintilografia renal com DMSA e a uretrocistografia miccional devem ser solicitadas em algumas situações específicas.

Question 10

A profilaxia de infecção urinária pode ser considerada em crianças com refluxo acima do grau 3 __________.

Answer 10

e para com os de cicatrizes renais

Question 11

ITU alta é associada a febre e o tratamento deve ser empírico antes da _________ .

Answer 11

urocultura

Question 12

Exame sumário de urina pode demonstrar sinais de ITU como leucocitúria e presença de __________.

Answer 12

nitrito

Question 13

Etiologia das ITU

Answer 13

Bacteriana (mais comum): Escherichia coli, Klebsiella sp, Enterobacter sp, Citrobacter sp, Proteus sp, Serratia sp, Staphylococcus saprophyticus, enterococos;
Viral: Adenovírus, enterovírus, coxsackievírus, echovírus;
Fúngica: Candida spp, Aspergillus spp, Cryptococcus neoformans, micoses endêmicas.

Question 14

fatores predisponentes para ITO na infância

Answer 14

Malformação do trato urinário; disfunção vesical; uretra feminina;vulvovaginite; fimose; constipação intestinal; uso indiscriminado de antimicrobianos; ITU materna aonascimento; deficiência de iga secretora são os principais.

Question 15

fatores de defesa do hospedeiro.

Answer 15

Peristalse da uretra; esvaziamento vesical; composição e atividadebacteriana da urina; proteína de tamm-horsfall.

Question 16

QUADRO CLÍNICO em RN

Answer 16

Em recémnascidos (RNs) e lactentes os sinais e sintomas são inespecíficos: apatia, irritabilidade, recusa alimentar,ausência de ganho ponderal ou perda de peso, icterícia (no neonato), vômitos (no lactente) e,principalmente, a febre que pode ser o único achado em lactentes.

Question 17

Quadro clínico Pré escolar

Answer 17

Na fase pré-escolar comumente se observa dor abdominal e febre