ITU Flashcards
Qual é o agente etiológico
mais comum das infecções
do trato urinário na pediatria?
O mesmo dos adultos:
Escherichia coli.
Qual é a principal forma
de invasão de bactérias na
infecção do trato urinário?
Bactérias colonizam a região
periuretral e sobem em direção ao
trato urinário superior.
A infecção de trato urinário
na faixa etária pediátrica é
mais comum em meninos ou
meninas?
- Idade < 1 ano: meninos;
- Idade > 1 ano: meninas.
Qual é a anomalia congênita
urinária obstrutiva mais comum no
sexo masculino?
Válvula de uretra
posterior.
Qual é a malformação mais
comum em crianças com
infecção do trato urinário?
Refluxo vesicoureteral
Diagnóstico provável: menino de 6
anos apresenta disúria, hematúria e
está eliminando coágulos de sangue
pela urina. Está afebril e a urocultura
veio negativa. Não realizou nenhum
procedimento urológico.
Cistite hemorrágica por adenovírus.
Diagnóstico provável: menina de 10
anos, temperatura = 39,1ºC, calafrios,
polaciúria, dor à punhopercussão
lombar. Análise da urina apresenta
nitrito positivo e esterase leucocitária
positiva.
Pielonefrite aguda.
Diagnóstico provável: menina de 5 anos
com urgência urinária, dor para urinar,
polaciúria e urina fétida. Está afebril.
Cistite aguda.
Diagnóstico provável: menino de 18
meses com infecções urinárias de
repetição e jato urinário fraco. USG
evidencia hidronefrose bilateral
ebexiga distendida.
Válvula de uretra
posterior.
Qual é o método indicado para coleta
de urina das crianças com controle
vesical?
Urina do jato médio com antissepsia
adequada.
Quais são os três melhores
métodos para coleta de urina
das crianças sem controle
vesical?
- Punção suprapúbica;
- Cateterismo vesical; ou
- Método clean-catch.
Que resultado da cultura da urina
coletada com saco coletor pode ser útil
clinicamente?
Quando ela é negativa, sugere que
não há infecção. Quando é positiva,
pode ser contaminação.
Qual é o número de unidades
formadoras de colônia por mL
considerado positivo para infecção
urinária, pela técnica do jato médio?
Jato médio: > 100.000 UFS/mL de
um único patógeno.
Qual é o número de unidades
formadoras de colônia por mL
considerado positivo para infecção
urinária, pelo cateterismo vesical e
pela punção suprapúbica?
- Punção suprapúbica:
qualquer número de
colônias; - Cateterismo vesical: >
1.000 UFC/mL de um único
patógeno.
Considerando o nitrito e a esterase
leucocitária da urina 1, qual é o mais
sensível e qual é o mais específico para
infecção urinária?
Esterase leucocitária é mais sensível
e nitrito é mais específico.
Diagnóstico provável: criança de 4 anos
apresenta dor, ressecamento ao evacuar
e comportamento retentivo. Apresenta
enurese noturna, polaciúria e sensação
de esvaziamento urinário incompleto.
Disfunção vesical e intestinal.
Qual é o tratamento
farmacológico da disfunção
vesical e intestinal (DVI)?
Anticolinérgicos (relaxam o músculo
detrusor).
Em caso de suspeita de infecção
urinária em crianças, qual é a
conduta indicada para diagnóstico e
tratamento?
Coletar primeiro a urocultura e
iniciar antibioticoterapia antes
mesmo do resultado da cultura
Qual é o tratamento parenteral
empírico da infecção do trato
urinário em crianças?
Depende do perfil de sensibilidade
local. Boas opções incluem
cefalosporina e aminoglicosídeo.
Qual é o tratamento da bacteriúria
assintomática em crianças?
A bacteriúria assintomática não
deve ser tratada.
Cite duas medicações que podem
ser usadas para profilaxia de
infecção do trato urinário na
pediatria.
Nitrofurantoína, sulfametoxazol/
trimetoprim ou cefalosporinas de 1ª
geração.
Qual é o primeiro exame de imagem
indicado para todas as crianças que
tiveram infecção do trato urinário?
USG de rins e vias urinárias para
detectar malformações.
Qual é o exame padrão-ouro para
detecção de cicatriz renal?
Cintilografia renal com DMSA.
Qual é o exame padrão-ouro
para o diagnóstico de refluxo
vesicoureteral?
Uretrocistografia miccional.
