ITU

Question 1

Qual é o agente etiológico
mais comum das infecções
do trato urinário na pediatria?

Answer 1

O mesmo dos adultos:
Escherichia coli.

Question 2

Qual é a principal forma
de invasão de bactérias na
infecção do trato urinário?

Answer 2

Bactérias colonizam a região
periuretral e sobem em direção ao
trato urinário superior.

Question 3

A infecção de trato urinário
na faixa etária pediátrica é
mais comum em meninos ou
meninas?

Answer 3

• Idade < 1 ano: meninos;
• Idade > 1 ano: meninas.

Question 4

Qual é a anomalia congênita
urinária obstrutiva mais comum no
sexo masculino?

Answer 4

Válvula de uretra
posterior.

Question 5

Qual é a malformação mais
comum em crianças com
infecção do trato urinário?

Answer 5

Refluxo vesicoureteral

Question 6

Diagnóstico provável: menino de 6
anos apresenta disúria, hematúria e
está eliminando coágulos de sangue
pela urina. Está afebril e a urocultura
veio negativa. Não realizou nenhum
procedimento urológico.

Answer 6

Cistite hemorrágica por adenovírus.

Question 7

Diagnóstico provável: menina de 10
anos, temperatura = 39,1ºC, calafrios,
polaciúria, dor à punhopercussão
lombar. Análise da urina apresenta
nitrito positivo e esterase leucocitária
positiva.

Answer 7

Pielonefrite aguda.

Question 8

Diagnóstico provável: menina de 5 anos
com urgência urinária, dor para urinar,
polaciúria e urina fétida. Está afebril.

Answer 8

Cistite aguda.

Question 9

Diagnóstico provável: menino de 18
meses com infecções urinárias de
repetição e jato urinário fraco. USG
evidencia hidronefrose bilateral
ebexiga distendida.

Answer 9

Válvula de uretra
posterior.

Question 10

Qual é o método indicado para coleta
de urina das crianças com controle
vesical?

Answer 10

Urina do jato médio com antissepsia
adequada.

Question 11

Quais são os três melhores
métodos para coleta de urina
das crianças sem controle
vesical?

Answer 11

• Punção suprapúbica;
• Cateterismo vesical; ou
• Método clean-catch.

Question 12

Que resultado da cultura da urina
coletada com saco coletor pode ser útil
clinicamente?

Answer 12

Quando ela é negativa, sugere que
não há infecção. Quando é positiva,
pode ser contaminação.

Question 13

Qual é o número de unidades
formadoras de colônia por mL
considerado positivo para infecção
urinária, pela técnica do jato médio?

Answer 13

Jato médio: > 100.000 UFS/mL de
um único patógeno.

Question 14

Qual é o número de unidades
formadoras de colônia por mL
considerado positivo para infecção
urinária, pelo cateterismo vesical e
pela punção suprapúbica?

Answer 14

• Punção suprapúbica:
  qualquer número de
  colônias;
• Cateterismo vesical: >
  1.000 UFC/mL de um único
  patógeno.

Question 15

Considerando o nitrito e a esterase
leucocitária da urina 1, qual é o mais
sensível e qual é o mais específico para
infecção urinária?

Answer 15

Esterase leucocitária é mais sensível
e nitrito é mais específico.

Question 16

Diagnóstico provável: criança de 4 anos
apresenta dor, ressecamento ao evacuar
e comportamento retentivo. Apresenta
enurese noturna, polaciúria e sensação
de esvaziamento urinário incompleto.

Answer 16

Disfunção vesical e intestinal.

Question 17

Qual é o tratamento
farmacológico da disfunção
vesical e intestinal (DVI)?

Answer 17

Anticolinérgicos (relaxam o músculo
detrusor).

Question 18

Em caso de suspeita de infecção
urinária em crianças, qual é a
conduta indicada para diagnóstico e
tratamento?

Answer 18

Coletar primeiro a urocultura e
iniciar antibioticoterapia antes
mesmo do resultado da cultura

Question 19

Qual é o tratamento parenteral
empírico da infecção do trato
urinário em crianças?

Answer 19

Depende do perfil de sensibilidade
local. Boas opções incluem
cefalosporina e aminoglicosídeo.

Question 20

Qual é o tratamento da bacteriúria
assintomática em crianças?

Answer 20

A bacteriúria assintomática não
deve ser tratada.

Question 21

Cite duas medicações que podem
ser usadas para profilaxia de
infecção do trato urinário na
pediatria.

Answer 21

Nitrofurantoína, sulfametoxazol/
trimetoprim ou cefalosporinas de 1ª
geração.

Question 22

Qual é o primeiro exame de imagem
indicado para todas as crianças que
tiveram infecção do trato urinário?

Answer 22

USG de rins e vias urinárias para
detectar malformações.

Question 23

Qual é o exame padrão-ouro para
detecção de cicatriz renal?

Answer 23

Cintilografia renal com DMSA.

Question 24

Qual é o exame padrão-ouro
para o diagnóstico de refluxo
vesicoureteral?

Answer 24

Uretrocistografia miccional.

Question 25

Qual é a principal sequela das
infecções do trato urinário em
crianças?

Answer 25

Cicatriz renal.