Bronquiolite Flashcards

1
Q

Qual é a definição de bronquiolite viral aguda?

A

Primeiro episódio de sibilância do
lactente decorrente de uma infecção
viral das vias aéreas.

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2
Q

Qual é a infecção do trato
respiratório inferior mais comum
em lactentes?

A

Bronquiolite viral aguda.

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3
Q

Qual é a faixa etária mais comum
na bronquiolite viral aguda?

A

Lactentes < 2 anos.

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4
Q

A bronquiolite viral aguda é mais
comum em que estações do ano?

A

Outono e inverno.

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5
Q

Qual é o agente etiológico mais
comum da bronquiolite viral aguda?

A

Vírus sincicial respiratório
(50% dos casos).

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6
Q

Qual é o principal agente
etiológico da bronquiolite
obliterante?

A

Adenovírus.

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7
Q

Qual é o mecanismo
responsável pela
obstrução das
vias aéreas na
bronquiolite viral
aguda?

A

Inflamação (edema e muco).

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8
Q

Qual é a consequência da
obstrução parcial de uma área
do pulmão na bronquiolite viral
aguda?

A

Hiperinsuflação
pulmonar.

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9
Q

Qual é a consequência da
obstrução completa de uma área
do pulmão na bronquiolite viral
aguda?

A

Atelectasia.

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10
Q

Quais são as formas de
transmissão da bronquiolite viral
aguda?

A

Gotículas respiratórias ou fômites.

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11
Q

Qual é a duração da imunidade
após infecção pelo vírus sincicial
respiratório?

A

Não confere imunidade, contudo
reinfecções são mais brandas.

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12
Q

Cite, pelo menos, 2 fatores de
risco para bronquiolite grave.

A
  • Comorbidades: cardiopatia, doença
    pulmonar, imunodeficiência e doença
    neurológica.
  • Obstétrico: prematuridade e baixo peso ao
    nascer.
  • Idade < 12 semanas.
  • Social: desnutrição e tabagismo passivo.
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13
Q

Qual é a frequência respiratória
considerada normal em lactentes
< 2 meses?

A

FR < 60 irpm.

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14
Q

Qual é a frequência respiratória
considerada normal em lactentes
de 2 meses a 1 ano?

A

FR < 50 irpm.

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15
Q

Qual é a frequência respiratória
considerada normal em lactentes
de 1 a 5 anos?

A

FR < 40 irpm.

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16
Q

Qual é a apresentação inicial típica
da bronquiolite viral aguda?

A

IVAS leve (rinorreia, tosse, obstrução nasal
e febre baixa).

17
Q

Qual é a ausculta pulmonar mais
característica da bronquiolite viral
aguda?

A

Sibilos expiratórios.

18
Q

Diagnóstico provável:
lactente com quadro de IVAS, que
evolui com taquipneia, sibilos e
tiragem após alguns dias.

A

Bronquiolite
viral aguda.

19
Q

Cite, pelo menos, 2 sinais de
gravidade em lactentes com
bronquiolite.

A
  • Idade < 3 meses.
  • Pulmonar: desconforto respiratório
    intenso, SpO2
    < 92%, apneia, FR > 60 irpm,
    atelectasia.
  • Ectoscopia: desidratação grave, toxemia,
    letargia/irritabilidade.
  • Redução da ingesta de líquidos/diurese.
20
Q

Quais são os 3 achados mais
comuns da radiografia de tórax na
bronquiolite viral aguda?

A
  1. Hiperinsuflação
    pulmonar.
  2. Atelectasia.
  3. Infiltrado
    intersticial difuso.
21
Q

Qual é a base do tratamento
ambulatorial da bronquiolite aguda
viral?

A

Suporte: lavagem nasal, inalação
com soro fisiológico e antitérmicos
para a febre.

22
Q

Qual é a base do tratamento
hospitalar da bronquiolite viral
aguda?

A

Hidratação, oxigênio (se SpO2
< 92%)
e nebulização com soro fisiológico.

23
Q

Qual é a recomendação sobre
broncodilatadores inalatórios na
bronquiolite viral aguda?

A

Não são recomendados de rotina,
mas alguns autores sugerem prova
terapêutica na BVA severa.

24
Q

Qual é a indicação de uso dos
corticoides na bronquiolite viral
aguda?

A

Contraindicados como tratamento
da bronquiolite.

25
Qual é a recomendação sobre amamentação durante quadro de bronquiolite?
Suspender apenas se houver desconforto respiratório intenso.
26
Qual é a recomendação sobre fisioterapia respiratória em lactentes com bronquiolite?
De forma geral, não é benéfica.
27
Qual é o melhor preditor inicial de severidade da bronquiolite viral aguda?
SpO2 < 92%.
28
Quais são as 3 principais complicações agudas da bronquiolite?
Atelectasia, pneumonia bacteriana secundária e otite média aguda.
29
Diagnóstico provável: lactente com dependência de oxigênio e sibilância persistente após quadrode bronquiolite grave.
Bronquiolite obliterante.
30
O que é o palivizumabe?
Anticorpo monoclonal contra o vírus sincicial respiratório.
31
Qual é a medicação indicada para prevenção de bronquiolite viral aguda em casos específicos?
Palivizumabe.
32
Que pacientes têm indicação de uso do palivizumabe segundo a SBP?
1. Prematuros (IG ≤ 28 semanas): até um ano de idade. 2. Prematuros (IG de 29 a 31 semanas e 6 dias): nos primeiros 6 meses. 3. Crianças < 2 anos com cardiopatia congênita com repercussão hemodinâmica ou doença pulmonarcrônica.
33
Qual é a recomendação de precaução/isolamento para pacientes com bronquiolite?
Precaução respiratória por gotículas.
34
Qual é o prognóstico da bronquiolite viral aguda?
Em geral, doença autolimitada e sem sequelas.