Bronquiolite Flashcards
Qual é a definição de bronquiolite viral aguda?
Primeiro episódio de sibilância do
lactente decorrente de uma infecção
viral das vias aéreas.
Qual é a infecção do trato
respiratório inferior mais comum
em lactentes?
Bronquiolite viral aguda.
Qual é a faixa etária mais comum
na bronquiolite viral aguda?
Lactentes < 2 anos.
A bronquiolite viral aguda é mais
comum em que estações do ano?
Outono e inverno.
Qual é o agente etiológico mais
comum da bronquiolite viral aguda?
Vírus sincicial respiratório
(50% dos casos).
Qual é o principal agente
etiológico da bronquiolite
obliterante?
Adenovírus.
Qual é o mecanismo
responsável pela
obstrução das
vias aéreas na
bronquiolite viral
aguda?
Inflamação (edema e muco).
Qual é a consequência da
obstrução parcial de uma área
do pulmão na bronquiolite viral
aguda?
Hiperinsuflação
pulmonar.
Qual é a consequência da
obstrução completa de uma área
do pulmão na bronquiolite viral
aguda?
Atelectasia.
Quais são as formas de
transmissão da bronquiolite viral
aguda?
Gotículas respiratórias ou fômites.
Qual é a duração da imunidade
após infecção pelo vírus sincicial
respiratório?
Não confere imunidade, contudo
reinfecções são mais brandas.
Cite, pelo menos, 2 fatores de
risco para bronquiolite grave.
- Comorbidades: cardiopatia, doença
pulmonar, imunodeficiência e doença
neurológica. - Obstétrico: prematuridade e baixo peso ao
nascer. - Idade < 12 semanas.
- Social: desnutrição e tabagismo passivo.
Qual é a frequência respiratória
considerada normal em lactentes
< 2 meses?
FR < 60 irpm.
Qual é a frequência respiratória
considerada normal em lactentes
de 2 meses a 1 ano?
FR < 50 irpm.
Qual é a frequência respiratória
considerada normal em lactentes
de 1 a 5 anos?
FR < 40 irpm.
Qual é a apresentação inicial típica
da bronquiolite viral aguda?
IVAS leve (rinorreia, tosse, obstrução nasal
e febre baixa).
Qual é a ausculta pulmonar mais
característica da bronquiolite viral
aguda?
Sibilos expiratórios.
Diagnóstico provável:
lactente com quadro de IVAS, que
evolui com taquipneia, sibilos e
tiragem após alguns dias.
Bronquiolite
viral aguda.
Cite, pelo menos, 2 sinais de
gravidade em lactentes com
bronquiolite.
- Idade < 3 meses.
- Pulmonar: desconforto respiratório
intenso, SpO2
< 92%, apneia, FR > 60 irpm,
atelectasia. - Ectoscopia: desidratação grave, toxemia,
letargia/irritabilidade. - Redução da ingesta de líquidos/diurese.
Quais são os 3 achados mais
comuns da radiografia de tórax na
bronquiolite viral aguda?
- Hiperinsuflação
pulmonar. - Atelectasia.
- Infiltrado
intersticial difuso.
Qual é a base do tratamento
ambulatorial da bronquiolite aguda
viral?
Suporte: lavagem nasal, inalação
com soro fisiológico e antitérmicos
para a febre.
Qual é a base do tratamento
hospitalar da bronquiolite viral
aguda?
Hidratação, oxigênio (se SpO2
< 92%)
e nebulização com soro fisiológico.
Qual é a recomendação sobre
broncodilatadores inalatórios na
bronquiolite viral aguda?
Não são recomendados de rotina,
mas alguns autores sugerem prova
terapêutica na BVA severa.
Qual é a indicação de uso dos
corticoides na bronquiolite viral
aguda?
Contraindicados como tratamento
da bronquiolite.
Qual é a recomendação sobre
amamentação durante quadro de
bronquiolite?
Suspender apenas se houver
desconforto respiratório intenso.
Qual é a recomendação sobre
fisioterapia respiratória em
lactentes com bronquiolite?
De forma geral, não é benéfica.
Qual é o melhor preditor inicial de
severidade da bronquiolite viral
aguda?
SpO2
< 92%.
Quais são as 3 principais
complicações agudas
da bronquiolite?
Atelectasia, pneumonia bacteriana
secundária e otite média aguda.
Diagnóstico provável:
lactente com dependência de
oxigênio e sibilância persistente
após quadrode bronquiolite grave.
Bronquiolite obliterante.
O que é o palivizumabe?
Anticorpo monoclonal contra o
vírus sincicial respiratório.
Qual é a medicação indicada para
prevenção de bronquiolite viral
aguda em casos específicos?
Palivizumabe.
Que pacientes têm indicação de
uso do palivizumabe segundo a
SBP?
- Prematuros (IG ≤ 28 semanas): até um ano
de idade. - Prematuros (IG de 29 a 31 semanas e 6
dias): nos primeiros 6 meses. - Crianças < 2 anos com cardiopatia
congênita com repercussão hemodinâmica
ou doença pulmonarcrônica.
Qual é a recomendação de
precaução/isolamento para
pacientes com bronquiolite?
Precaução respiratória por
gotículas.
Qual é o prognóstico da
bronquiolite viral aguda?
Em geral,
doença
autolimitada e
sem sequelas.
