Imunizações

Question 1

Qual é a diferença entre a
imunoglogulina homóloga e a
heteróloga?

Answer 1

• Homóloga: obtida de humanos;
• Heteróloga: obtida de animais.

Question 2

O que é imunidade de rebanho?

Answer 2

Quando
um grupo
de pessoas
imunizadas
impede a
propagação da
doença para
quem ainda não
tem imunidade.

Question 3

Que imunoglobulina atravessa a
barreira placentária?

Answer 3

IgG.

Question 4

Qual é a principal imunoglobulina
adquirida pelo leite materno?

Answer 4

IgA

Question 5

Que tipo de imunização produz
memória imunológica?

Answer 5

Imunização ativa.

Question 6

Quais são as seis vacinas de
rotina com componentes vivos
atenuados?

Answer 6

• BCG;
• Poliomielite oral (VOP);
• Rotavírus;
• Febre amarela;
• Tríplice/tetra viral;
• Varicela.

Question 7

Qual é a recomendação para o
intervalo de coadministração de
vacina inativada com inativada?

Answer 7

Administrar no mesmo dia
ou com qualquer intervalo
de tempo.

Question 8

Qual é recomendação para o
intervalo de coadministração de
vacina inativada com viva?

Answer 8

Administrar no mesmo dia
ou com qualquer intervalo
de tempo.

Question 9

Qual é a recomendação para o
intervalo de coadministração de
vacina viva com viva?

Answer 9

Administrar no mesmo dia ou com
4 semanas de intervalo.
Exceção: não coadministrar a tríplice/tetra
viral com a febre amarela em
crianças < 2 anos.

Question 10

Qual é o intervalo mínimo para
a administração de vacinas após
transfusão de sangue?

Answer 10

5 meses após a transfusão

Question 11

Caso um paciente apresente
esquema vacinal incompleto, ele
deve ser reiniciado ou continuar de
onde parou?

Answer 11

Completar o esquema de onde
parou.

Question 12

As vacinas devem ser mantidas em
que intervalo de temperatura?

Answer 12

Entre +2º C e +8º C

Question 13

Que grupos de pacientes têm
contraindicação para vacinas vivas?

Answer 13

Imunodeprimidos e gestantes.

Question 14

Qual é a dose de corticoide oral que
contraindica a administração das
vacinas vivas atenuadas?

Answer 14

20 mg/dia de prednisona ou
equivalente por ≥ 14 dias (dose
imunossupressora).

Question 15

Quais são as vacinas indicadas para
os recém-nascidos?

Answer 15

BCG + hepatite B.

Question 16

Quais são as vacinas indicadas aos
2 meses de idade?

Answer 16

Poliomielite (VIP), rotavírus,
pentavalente e pneumocócica
10-valente.

Question 17

Quais são as vacinas indicadas aos
3 meses de idade?

Answer 17

Meningocócica C.

Question 18

Quais são as vacinas indicadas aos
4 meses de idade?

Answer 18

Poliomielite (VIP), rotavírus,
pentavalente e pneumocócica
10-valente.

Question 19

Quais são as vacinas indicadas aos
5 meses de idade?

Answer 19

Meningocócica C.

Question 20

Quais são as vacinas indicadas aos
6 meses de idade?

Answer 20

Poliomielite (VIP) + pentavalente.

Question 21

Quais são as vacinas indicadas aos
9 meses de idade?

Answer 21

Febre amarela.

Question 22

Quais são as vacinas indicadas aos
12 meses de idade?

Answer 22

TPM
- Tríplice viral
- Pneumo 10
- Meningo C

Question 23

Quais são as vacinas indicadas aos
15 meses de idade?

Answer 23

DTP, poliomielite (VOP), tetra viral
e hepatite A

Question 24

Quais são as vacinas indicadas aos
4 anos de idade?

Answer 24

Poliomielite (VOP), febre amarela,
DTP e varicela

Question 25

Quais são as vacinas indicadas para um adolescente entre 11 e 12 anos?

Answer 25

HPV e meningite ACWY

Question 26

Qual é o esquema vacinal contra o HPV?

Answer 26

Duas doses com intervalo de 6 meses, entre 9 e 14 anos de idade.

Question 27

Qual é o esquema de doses da vacina BCG?

Answer 27

Dose única ao nascer.

Question 28

Qual é o esquema vacinal contra a poliomielite?

Answer 28

* VIP (inativada) aos 2, 4 e 6 meses; e * VOP (atenuada) aos 15 meses e 4 anos.

Question 29

Qual é o esquema vacinal contra o rotavírus?

Answer 29

* 1ª dose: 2 meses; * 2ª dose: 4 meses.

Question 30

Qual é o esquema de doses da vacina pentavalente?

Answer 30

*1ª dose: 2 meses; * 2ª dose: 4 meses; * 3ª dose: 6 meses.

Question 31

Qual é o esquema de doses da vacina pneumocócica 10-valente?

Answer 31

* 1ª dose: 2 meses; * 2ª dose: 4 meses; e * Reforço: 12 meses.

Question 32

Qual é o esquema de doses da vacina meningocócica C?

Answer 32

* 1ª dose: 3 meses; * 2ª dose: 5 meses; e * Reforço: 12 meses.

Question 33

Qual é o esquema vacinal contra a febre amarela?

Answer 33

* 1ª dose: 9 meses; * Reforço: 4 anos.

Question 34

Qual é o esquema vacinal contra sarampo, caxumba e rubéola?

Answer 34

Tríplice viral aos 12 meses + tetra viral aos 15 meses.

Question 35

Qual é o esquema de doses da vacina contra a hepatite A?

Answer 35

Dose única aos 15 meses.

Question 36

Qual é o esquema de doses da vacina DTP?

Answer 36

Complementa as doses da pentavalente. * 1º reforço: 15 meses; * 2º reforço: 4 anos.

Question 37

Qual é o esquema vacinal contra a varicela?

Answer 37

* Tetra viral: 15 meses; * Varicela isolada: 4 anos.

Question 38

Qual é o esquema vacinal contra a hepatite B?

Answer 38

* Isolada: ao nascer; * Na pentavalente: aos 2, 4 e 6 meses.

Question 39

Qual é o esquema de doses da vacina ACWY no PNI?

Answer 39

Dose única em adolescentes de 11 e 12 anos. Até junho/2023, adolescentes de 13 e 14 anos também poderão se vacinar.

Question 40

Que vacinas são indicadas para gestantes com esquema vacinal prévio completo?

Answer 40

* Influenza; * dTpa ≥ 20 semanas independentemente de doses anteriores.

Question 41

A BCG protege contra que formas de tuberculose?

Answer 41

Tuberculose miliar e meningoencefalite tuberculosa.

Question 42

Qual é a recomendação caso não se forme a cicatriz da BCG?

Answer 42

Não revacinar (considerar a criança imunizada).

Question 43

Quando se deve aplicar a BCG em filhos de mães HIV+?

Answer 43

Vacinar ao nascer, pois ainda não há evidência de imunossupressão.

Question 44

Quais são as contraindicações para aplicação da vacina BCG?

Answer 44

* Imunodeficiência primária ou secundária; ou * Peso < 2 kg.

Question 45

Quais são os componentes da vacina pentavalente?

Answer 45

DTP + Haemophilus influenzae tipo B + hepatite B.

Question 46

Diagnóstico provável: lactente de 6 meses apresenta mau estado geral, taquicardia, febre e hipotonia horas após receber as vacinas contra apoliomielite e pentavalente.

Answer 46

Síndrome hipotônicahiporresponsiva (devido ao componente pertussis da DTP).

Question 47

Qual é a recomendação da imunização contra febre amarela para lactantes?

Answer 47

Contraindicada para crianças < 6 meses. Caso seja indispensável nesse período, suspender a amamentação por 10 dias, manter a ordenha, mas desprezar o leite.

Question 48

Quais são as vacinas compostas por ovo e quais são as condutas para pacientes com alergias graves ao alimento?

Answer 48

* Febre amarela: contraindicada em paciente com reação anafilática prévia ao ovo; * Tríplice/tetra viral: aplicar em ambiente hospitalar; * Influenza: aplicar em ambiente hospitalar.

Question 49

Que valor de anti-HBs indica imunização contra a hepatite B?

Answer 49

Anti-HBs > 10 UI/ml.

Question 50

Qual é a conduta para o recémnascido de mãe HBsAg+ para prevenção da transmissão da hepatite B?

Answer 50

Vacinação + imunoglobulina no recém-nascido

Question 51

Qual é a principal proteção oferecida por cada sorotipo da vacina contra o HPV disponível no PNI?

Answer 51

* Sorotipos 6, 11: verruga genital; * Sorotipos 16 e 18: câncer de colo uterino.

Question 52

Qual é o esquema vacinal contra o HPV indicado para os indivíduos portadores de HIV ou imunossuprimidos?

Answer 52

3 doses dos 9 aos 45 anos de idade.

Question 53

Qual é o sorotipo da meningite mais prevalente no Brasil?

Answer 53

Sorotipo C. Atenção: o mais prevalente em SC é o sorotipo W.

Question 54

Qual é a conduta indicada para profilaxia pós-exposição indireta à raiva?

Answer 54

* Lavar com água e sabão; * Não indicar profilaxia independentemente do animal.

Question 55

Qual é a conduta indicada para profilaxia contra a raiva pós-exposição direta ou indireta a morcegos?

Answer 55

Sempre lavar com água e sabão. * Contato indireto: não indicar profilaxia; * Exposição leve ou grave: 4 doses de vacina + soro:

Question 56

Qual é a conduta indicada para profilaxia pós-exposição leve/grave a cães ou gatos sem sinais de raiva e passíveis de observação por 10 dias?

Answer 56

Lavar com água e sabão. Se o animal morrer, desaparecer ou apresentar sinais de raiva nos 10 dias: * exposição leve: vacinar (4 doses). * exposição grave: vacinar (4 doses) + soro.

Question 57

Qual é a conduta indicada para profilaxia pós-exposição leve/grave a cães ou gatos com sinais de raiva ou não passíveis de observação por 10 dias?

Answer 57

Lavar com água e sabão e: * exposição leve: 4 doses de vacina; * exposição grave: soro + 4 doses de vacina.

Question 58

Qual é a conduta caso a criança cuspa ou vomite a vacina contra o rotavírus?

Answer 58

Não revacinar.

Question 59

Qual é a idade máxima para aplicação de cada dose da vacina contra o rotavírus?

Answer 59

* 1ª dose: até 3 meses e 15 dias; * 2ª dose: até 7 meses e 29 dias.

Question 60

Que vacinas vivas não podem ser aplicadas simultaneamente em crianças < 2 anos?

Answer 60

Sarampo (tríplice ou tetra viral) com febre amarela.

Question 61

Em que situações realizamos a vacinação como profilaxia pós-exposição ao sarampo?

Answer 61

Pessoas imunocompetentes > 6 meses, em até 72h após a exposição.

Question 62

Em que situações realizamos a imunoglobulina como profilaxia pós-exposição ao sarampo?

Answer 62

Crianças < 6 meses, imunodeprimidos e gestantes até 6 dias após a exposição.

Question 63

A dose “zero” contra o sarampo, aplicada em campanhas antes dos 12 meses, é considerada válida para o esquema vacinal básico da criança?

Answer 63

Não, a dose zero deve ser complementada com as doses habituais.

Question 64

Em que situações realizamos a vacinação como profilaxia pósexposição à varicela?

Answer 64

Imunocompetentes > 9 meses até 5 dias após o contato.

Question 65

Em que situações realizamos imunoglobulina como profilaxia pós-exposição à varicela?

Answer 65

* Imunodeprimidos e gestantes; * < 1 ano com exposição hospitalar; * Prematuros < 28 semanas; * Prematuros ≥ 28 semanas, cuja mãe nunca teve varicela; * RNs de mães com a doença contraída entre 5 dias antes do parto até 2 dias pós-parto.

Question 66

Qual é a conduta para prevenção de tétano acidental nos pacientes com vacinação incerta ou menos de 3 doses?

Answer 66

Cuidados gerais com a ferida. * Ferimentos superficiais/limpos: vacina (completar o esquema); * Ferimentos profundos/sujos: vacina (completar o esquema) + soro.

Question 67

Qual é a conduta para prevenção de tétano acidental nos pacientes com ≥ 3 doses, sendo a última há menos de 5 anos?

Answer 67

Cuidados gerais com a ferida. Não aplicar vacina nem soro.

Question 68

Qual é a conduta para prevenção de tétano acidental nos pacientes com ≥ 3 doses, sendo a última entre 5 e 10 anos?

Answer 68

Cuidados gerais com a ferida. * Ferimentos superficiais/limpos: sem conduta adicional; * Ferimentos profundos/sujos: vacina.

Question 69

Qual é a conduta para prevenção de tétano acidental nos pacientes com ≥ 3 doses, sendo a última há mais de 10 anos?

Answer 69

Cuidados gerais com a ferida. * Ferimentos superficiais/limpos: vacina; * Ferimentos profundos/sujos: vacina.