Febre reumática Flashcards
Qual é o agente etiológico da
febre reumática?
Estreptococo betahemolítico do grupo
A (S. pyogenes).
Qual é o período de latência
entre a infecção estreptocócica
e a febre reumática?
Cerca de 2 a
4 semanas
Qual é a faixa etária
predominante da febre
reumática?
5 a 15 anos de
idade.
Qual é a principal causa de
cardiopatia adquirida entre
jovens no Brasil?
Febre reumática.
Que manifestação clínica da
febre reumática decorre da
imunidade celular?
Cardite
Qual é o braço do sistema
imune responsável pelo
surgimento da artrite da
febre reumática?
Humoral.
Qual é o braço do sistema
imune responsável pelo
surgimento da cardite da
febre reumática?
Celular (principal) e humoral
Qual é o braço do sistema
imune responsável pelo
surgimento da coreia da
febre reumática?
Humoral (anticorpos nos
núcleos da base)
Qual é a manifestação
clínica mais comum da febre
reumática?
Artrite.
Quais são as características
clínicas clássicas da artrite da
febre reumática?
Poliarticular, migratória,
acomete grandes articulações
e cura sem sequelas.
Identifique os focos
mais comuns de
ausculta de sopro na
febre reumática:
4 (mitral) e 1 (aórtico).
Qual é a lesão cardíaca mais
comum na febre reumática
aguda?
Insuficiência
mitral.
Em que momento da rotina
diária do paciente há
interrupção da coreia de
Sydenham?
Durante o sono.
Diagnóstico provável:
menino de 9 anos + artrite em mão
direita e joelho esquerdo + sopro
holossistólico em foco mitral +
elevação do anticorpo ASLO.
Febre reumática.
Quais são os critérios maiores de
Jones para febre reumática no
Brasil?
Artrite ou
poliartralgia,
cardite, coreia de
Sydenham, eritema
marginado e nódulos
subcutâneos.
Quais são os critérios menores
de Jones para febre reumática no
Brasil?
Monoartralgia,
febre ≥ 38ºC, ↑VHS/
PCR, intervalo PR
aumentado.
Quais são os três exames que
fornecem evidência de contato
prévio com o S. pyogenes ?
- Cultura de
orofaringe. - Teste antigênico
rápido. - Dosagem de anticorpos
(ASLO ou anti-DNAse B).
Qual é a combinação de critérios
necessária para o diagnóstico de
febre reumática?
a) 2 critérios maiores
+ contato prévio com
estreptococo; ou
b) 1 critério maior + 2
menores + contato prévio
com estreptococo.
Qual é o exame não
laboratorial indicado sempre
que há suspeita de febre
reumática?
Ecocardiograma
Qual é o tratamento de escolha
para a artrite da febre reumática?
AINES (p. ex. AAS ou
naproxeno).
Cite, pelo menos, um fármaco
utilizado para o tratamento da
coreia de Sydenham.
Haloperidol,
carbamazepina ou
ácido valproico.
Qual é a profilaxia primária para a
febre reumática?
Penicilina benzatina até o 9º dia
de faringoamigdalites causadas
por S. pyogenes.
Qual é o esquema de escolha para
a erradicação do estreptococo na
febre reumática?
Penicilina benzatina.
Peso ≤ 20kg: 600.000 UI.
Peso > 20kg: 1.200.000 UI.
Qual é o esquema de escolha para
a profilaxia secundária da febre
reumática?
Penicilina benzatina a cada
21 dias.
Peso ≤ 20kg: 600.000 UI.
Peso > 20kg: 1.200.000 UI.
Qual é a duração da profilaxia
após febre reumática sem
cardite?
Por 5 anos ou até os 21 anos de
idade (o que for mais longo).
Qual é a duração da profilaxia
após febre reumática com
cardite leve?
Por 10 anos ou até os 25 anos de
idade (o que for mais longo).
Qual é a duração da profilaxia
após febre reumática com
cardite moderada/grave e
lesão residual?
Por 10 anos ou até os 40 anos de
idade (o que for mais longo).
Qual é a duração da profilaxia
após febre reumática com
troca valvar?
Durante toda a vida.
Qual é a principal sequela da
febre reumática?
Cardiopatia reumática
crônica.
Qual é o prognóstico da artrite da
febre reumática?
Cura sem deformidade residual.
Qual é a lesão cardíaca mais
comum na febre reumática
crônica?
Estenose mitral
