ITU

Question 1

Defina infecção do trato urinário

Answer 1

Colonização microbiana do trato urinário por bactérias, fungos, vírus ou parasita (urocultura positiva) na presença de invasão/lesão tissular superficial (sintomas)

Question 2

Vias possíveis para instauração de uma ITU

Answer 2

Ascendente (TGI) ou hematogênica

Question 3

Via mais comum da ITU

Answer 3

Ascendente

Question 4

Descreva a via ascendente da ITU

Answer 4

As bactérias da região perianal entram pelo meato uretral e ascendem colonizando bexiga, ureteres e rim

Question 5

Descreva a via hematogênica da ITU

Answer 5

Uma bacteremia causa a colonização dos rins, ureteres, bexiga e uretra; de maneira descendente

Question 6

Defina bacteriúria assintomática

Answer 6

Urocultura positiva sem sintomas&raquo_space; Colonização bacteriana sem lesão tissular

Question 7

Casos em que se deve tratar a bacteriúria assintomática

Answer 7

Gestante, Imunossupressos e pré-op urológica

Question 8

Principal patógeno da ITU

Answer 8

E. coli

Question 9

Características epidemiológicas da ITU

Answer 9

2ª infecção mais comum
5M:1H
40% das nosocomiais são por causa de cateter

Question 10

Outros patógenos (não E. coli) que causam ITU

Answer 10

Proteus mirabilis (obstrução/litíase)
Pseudomonas (nosocomial)
Enterococcus
Staphilococcus

Question 11

Fatores de risco para ITU

Answer 11

Refluxo vesicoureteral
Disfunção vesical
Bexiga neurogênica
Cateterismo de demora
Válvula de uretra posterior
Instrumetação urológica
Estenose de JUP
Início precoce de atividade sexual
Ureterocele
Cálculos urinários

Qualquer estase urinária + colonização bacteriana na genitália (IST/feze

Question 12

Quadro clínico da ITU em lactentes

Answer 12

Febre, dor abdominal, perda de peso, irritabilidade, vômito, diarreia, disúria, jato interrompido, retenção urinária aguda

Question 13

Quadro clínico da ITU em pré-escolares

Answer 13

Disúria, urgência miccional, polaciúria, mal cheiro, enurese, dor suprapúbica

Question 14

Sintomas atípicos de ITU em idosos

Answer 14

Delirium, adinamia, prostração e anorexia

Question 15

Quadro clínico da ITU em adultos: uretrite

Answer 15

Secreção uretral
Disúria

Question 16

Quadro clínico da ITU em adultos: Cistite

Answer 16

Polaciúria
Urgeincontinência
Disúria
Noctúria
Sensação de repleção vesical
Sensibilidade suprapúbica
Hematúria macroscópica ou microscópica
Febre baixa

Question 17

Quadro clínico da ITU em adultos: pielonefrite

Answer 17

Polaciúria
Urgência miccional
Disúria
Noctúria
Dor em flancos (compressão/peso) - Giordano +
Febre e calabrios
Náuseas e vômitos

Question 17

Exames laboratoriais na ITU

Answer 17

Sumário de urina + Urocultura com antibiograma&raquo_space; Padrão-ouro

Question 18

Indicações para USG VU

Answer 18

Suspeita de pielonefrite e abcesso renal

Question 19

Indicações para cateterismo vesical ou punção vesical

Answer 19

Obtenção direta da urina (lactentes)

Question 20

Sumário de urina sugestivo de ITU

Answer 20

Leucocitose
Nitrito +
Uratos amorfos

Question 21

Causas de piúria estéril

Answer 21

Desidratação grave
Tuberculose fenital
Litíase
Irritação química
Glomerulonefrite

Question 22

O que cada contraste mostra na cintilografia renal

Answer 22

DMSA: Cicatrizes renais
DTPA: Função renal e perviedade da via

Question 23

Utilidade da cintilografia renal na ITU

Answer 23

Visualizar cicatrizes renais e perviedade da via urinária

Question 24

Utilidade da Urografia excretora na ITU

Answer 24

Avaliar morfologia das vias urinárias e pesquisar estenoses uretrais

Question 25

Medidas não farmacológicas na ITU

Answer 25

Aumento da ingesta hídrica
Melhora da higiene
Tratar constipação e retenção urinária
Avaliar cicatrizes renais e morfologia das vias
Proteção e renovação da flora intestinal

Question 26

Antibiótico de 1ª escolha

Answer 26

Fosfomicina, dose única

Question 27

Pacientes que não devem aumentar ingesta hídrica, mesmo na ITU

Answer 27

Renal crônico e portador de ICC

Question 28

Esquemas ATB de segunda escolha para ITU baixa

Answer 28

Amoxicilina+Clavulanato
Nitrofurantoína

Question 29

ATB para pielonefrite

Answer 29

Ciprofloxacino, levofloxacino ou ceftriaxona (internado)