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Médicaments du système génito-urinaire 2 et hormones sexuelles (PHA-2063) > ITS (diapo 44 à 170) > Flashcards

ITS (diapo 44 à 170) Flashcards

1
Q

Nommer les traitements (2 par catégories) de Chlamydia trichomonas possible pour les catégories suivantes:
a. Personne atteinte de l’infection (infection urétrale, endocervicale, pharyngée ou rectale)
b. Partenaire asymptomatique de la personne atteinte
c. Femme enceinte (personne atteinte ou partenaire asymptomatique)

A

a. Doxycycline (100mg BID x 7 jours) ou Azithromycine (1g en une dose)
b. Doxycycline (100mg BID x 7 jours) ou Azithromycine (1g en une dose)
c. Azithromycine (1g en dose unique) ou Amoxicilline (500mg TID x 7 jours)

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Q

Vrai ou faux? La doxycycline est contre-indiquée comme traitement de C. trichomonas chez une femme enceinte.

A

Vrai

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3
Q

Nommer les antibiotiques pouvant être donnés pour Neisseria gonorrhoeae chez:
a. Personne atteinte de l’infection (urétrale, endocervicale ou rectale)
b. Personne atteinte de l’infection (pharyngée)
c. Personne asymptomatique de la personne atteinte/incluant femme enceinte ou allaitement (aucune exposition orale)
d. Personne asymptomatique de la personne atteinte/incluant femme enceinte ou allaitement (exposition orale)

A

a. Ceftriaxone (250mg IM dose unique) ou Céfixime (800mg dose unique) + azithromycine (2g dose unique)
b. Ceftriaxone (250mg IM dose unique)
c. Ceftriaxone (250 mg IM dose unique) ou Céfixime (800mg dose unique) + azithromycine (2g dose unique)
d. Ceftriaxone (250 mg IM dose unique) ou Céfixime (800mg dose unique) + azithromycine (2g dose unique)

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4
Q

Pour le traitement de N.gonorrhoeae, quels sont les 2 traitements antibiotiques à donner si ATCD d’allergie à une céphalosporine ou si on doit éviter une bêta-lactamine?

A

Gentamicine 240mg IM (en deux injections)
ET
Azithromycine 2g PO en dose unique

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5
Q

Pour l’approche syndromique, quels sont les 2 choix de traitement (2 antibios par choix) dans le cas de cervicite et urétrite?

A
  • 1er choix: Ceftriaxone (250mg IM en dose unique) + Doxycycline (100mg BID x 7 jours)
  • 2e choix: Ceftriaxone (250mg IM en dose unique ) ou céfixime (800mg dose unique) + azithromycine (2g PO en dose unique)
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6
Q

Pour l’approche syndromique, quels sont les 2 choix de traitement (2 ou 3 antibios par choix) dans le cas de rectite?

A
  • 1er choix: 1er choix: Ceftriaxone (250mg IM en dose unique) + Doxycycline (100mg BID x 7 jours)
  • 2e choix: Céfixime (800mg dose unique) + Azithromycine (2g PO en dose unique) + Doxycycline (100mg BID x 7 jours)
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7
Q

Vrai ou faux? Les test de contrôle de la chlamydia sont recommandé dans tous les cas alors que ceux de la gonorrhée ne le sont pas.

A

Faux, tests de contrôle de la gonorrhée sont recommandés dans tous les cas alors que ceux de la chlamydia ne le sont pas dans la plupart des cas.

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8
Q

Lors de la notification des partenaires dans le cas de chlamydia ou gonorrhée, il faut retracer les partenaires des combien derniers jours avant les symptômes ou le prélèvement?

A

60 derniers jours

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9
Q

Combien de temps après le traitement de la chlamydia ou gonorrhée faut-il s’abstenir de toute relation sexuelle?

A

7 jours suivant la fin du traitement (jusqu’à la fin d’un traitement à doses multiples) et jusqu’à résolutions des symptômes.

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10
Q

Quelles sont les 2 conditions requises afin de bénéficier du TAP?

A
  • La personne atteinte de chlamydia/gonorrhée est prête à aviser ses partenaires et à remettre de la documentation écrite
  • La probabilité est très faible que le partenaire consulte
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11
Q

Vrai ou faux? Lorsqu’un partenaire de la personne atteinte de chlamydia/gonorrhée se présente à la pharmacie avec une carte de notification (aucun nom d’inscrit), le pharmacien doit en premier lieu servir la médicament adéquate?

A

Faux, il doit l’encourager à aller consulter pour une évaluation clinique et dépistage (puis lui servir s’il n’ira pas consulter)

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12
Q

Quels sont les 2 papiers apportés par le partenaire d’une personne atteinte de chlamydia/gonorrhée qui permet, grâce au TAP, au pharmacien de servir la médication s’il n’ira pas consulter?

A
  • Ordonnance du médecin
  • Carte de notification avec section clinique remplie
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13
Q

Quels sont les 3 situations dont le partenaire ne peut pas être traité dans le cadre du TAP (facteurs d’exclusion)?

A
  • Symptomatique
  • Moins de 14 ans
  • Tx de premier choix n’est pas oral et à dose unique
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14
Q

Lors du TAP, quels sont les traitements pouvant être prescrit par le pharmacien lors:
a. Chlamydia trachomatis
b. Neisseria gonorrhée

A

a. Azithromycine 1g en dose unique
b. Céfixime 800mg en dose unique + Azithromycine 2g en dose unique

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15
Q

Vrai ou faux? La syphilis accroît le risque de contracter le VIH.

A

Vrai

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16
Q

Quel est le risque le plus élevé de transmission de la syphilis?

A

Par contact sexuel vaginal, anal, oro-génital, avec ou sans pénétration

17
Q

Dites s’il s’agit d’une évolution précoce ou tardive de la syphilis:
a. Environ à partir d’un an suivant l’acquisition de l’infection
b. Jusqu’à 1 an après l’acquisition de l’infection (et risque de contagion le plus élevé)
c. Stade primaire, secondaire ou latence précoce
d. Latence tardive ou stade tertiaire

A

a. Tardive
b. Précoce
c. Précoce
d. Tardive

18
Q

Dites quel est le stade de la syphilis précoce:
a. Début de l’infection il y a moins d’un an et asymptomatique
b. Incubation 2 à 12 semaines (ad 24 semaines post-infection) et éruptions cutanées généralisées.
c. Incubation 10 à 90 jours (environ 3 semaines post-infection) et chancre au site d’innoculation

A

a. Latence précoce
b. Secondaire
c. Primaire

19
Q

Dites quel est le stade de la syphilis tardive:
a. 5 à 40 ans après l’infection initiale et sx (syphilis cardiovasculaire, gomme syphilitique, neurosyphilis)
b. Début de l’infection il y a plus d’un an et asymptomatique
c. Début de l’infection inconnue et asymptomatique

A

a. Tertiaire
b. Latente tardive
c. Latente de durée indéterminée

20
Q

Quel est le 1er choix de traitement de la syphilis précoce, celui de la syphilis tardive et celui de la neurosyphilis?

A
  • Précoce= Pénicilline G benzathine 2,4 millions d’unités IM en dose unique
  • Tardive= Pénicilline G benzathine 2,4 millions d’unités IM 1 fois par semaine pendant 3 semaines
  • Neurosyphilis= Pénicilline G sodique ou potassique IV 18 à 24 millions d’unités par jour x 10-14 jours
21
Q

Vrai ou faux? L’injection de pénicilline G benzathine pour le traitement de la syphilis est douloureuse.

A

Vrai

22
Q

Quelle est la réaction rare, mais sévère pouvant se produire à la suite de l’injection du traitement lors de syphilis?

A

Jarish-Herxheimer (peut apparaître dans les 2-6h post-injection et disparaît habituellement en 24h)

23
Q

Quels sont les 3 éléments à mentionner lors du conseil d’un traitement de syphilis par rapport aux relations sexuelles lors du traitement?

A
  • S’abstenir de toute relation sexuelle pendant 7 jours suivant le début du traitement
  • S’abstenir d’avoir des relations sexuelles jusqu’à la résolution des symptômes
  • Recommander le port du condom suite à la période d’abstinence pour tout type de relations sexuelles
24
Q

Vrai ou faux? Les personnes infectées par le virus de l’herpès simplex (type 1 ou 2) sont infectées pour la vie.

A

Vrai

25
Q

Par rapport à l’herpès génital, dites-s’il s’agit d’un épisode initial (primaire ou non) ou d’un épisode récurrent:
a. Souvent le plus symptomatique et qualifié par une absence d’anticorps anti-VHS avant l’épisode
b. Peut être le premier épisode d’herpès génital et présence d’anticorps anti-VHS
c. Réactivation virale dans les ganglions sensitifs (récidives imprévisibles)

A

a. Épisode initial primaire
b. Épisode initial non primaire
c. Épisode récurrent

26
Q

Quel est l’évolution des lésions d’herpès génital?

A
  1. Vésicules
  2. Ulcères
  3. Croûtes
  4. Guérison
27
Q

Combien de temps dure en moyenne un épisode récurrent d’herpès génital sans traitement?

A

10 jours

28
Q

Quels sont les 2 choix de traitements de l’épisode initial d’herpès génital chez les adultes ou adolescents de 14 ans et plus (excluant femme enceinte ou qui allaite)?

A
  • 1er choix= Famciclovir (250mg TID x 5 jours) ou Valacyclovir (1g BID x 10 jours)
  • 2e choix= Acyclovir (200mg 5 fois par jour x 5-10 jours)
29
Q

Quels sont les 2 choix de traitements de l’épisode récurrent d’herpès génital chez les adultes ou adolescents de 14 ans et plus (excluant femme enceinte ou qui allaite)?

A
  • Famciclovir (125mg BID x 5 jours)
    ou
  • Valacyclovir (1g DIE x 3 jours ou 500mg BID x 3 jours)
30
Q

Vrai ou faux? Le traitement de l’épisode récurrent guérit l’infection d’herpès génital.

A

Faux, il réduit la durée des lésions, mais ne guérit pas.

31
Q

Quels sont les 2 choix de traitements suppresseurs d’herpès génital chez les adultes ou adolescents de 14 ans et plus (excluant femme enceinte ou qui allaite)?

A
  • 1er choix= Valacyclovir (500mg DIE si 9 récurrences ou moins par année/ 1g DIE si plus de 9 récurrences par année)
  • 2e choix= Acyclovir 400mg BID ou Famciclovir 250mg BID
32
Q

Quel est le traitement suppressif recommandé à partir de la 36e semaine de grossesse si déjà eu au moins 1 épisode d’herpès génital)?

A

Acyclovir ou valacyclovir

33
Q

Vrai ou faux? Les condylomes de VPH ne posent aucun risque pour la santé.

A

Vrai

34
Q

Comment est décrit la présentation clinique des condylomes du VPH?

A

Lésions en forme de chou-fleur ou crêtes de coq

35
Q

Vrai ou faux? Les condylomes de VPH n’affectent pas la fertilité et ne posent pas problème lors de l’accouchement.

A

Vrai

36
Q

Vrai ou faux? Les condylomes du VPH nécessitent obligatoirement un traitement

A

Faux

37
Q

Quels sont les 4 traitements pour les condylomes de VPH?

A
  • Imiquimod 5% en crème (Aldara)
  • Imiquimod 3,75% en crème (Vyloma et Zyclara)
  • Podofilox/podophyllotoxine 0,5% en solution (Condyline)
  • Sinécatéchines 10% en onguent (Veregen)
38
Q

Quel est le principal effet indésirable des traitements des condylomes de VPH?

A

Réactions cutanées locales importantes pendant le traitement

Médicaments du système génito-urinaire 2 et hormones sexuelles (PHA-2063) (6 decks)

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