Contraception orale d'urgence (COU) et IVG Flashcards
Vrai ou faux? La contraception d’urgence est définie par toute méthode de contraception utilisée après des rapports sexuels, mais avant la nidation.
Vrai
Quelles sont les 3 méthodes hormonales employées comme contraception d’urgence?
- Méthode Yuzpe
- Lévonorgestrel (Plan B)
- Ulipristal (Ella)
Quel est le mécanisme d’action du lévonorgestrel (Plan B)?
Inhibe ou retarde l’ovulation en bloquant le développement folliculaire.
Vrai ou faux? Avec le lévonorgestrel (Plan B), la contraception hormonale peut être reprise dans les 24h et condoms pendant 7 jours.
Vrai
Après combien de temps d’utilisation d’un contraceptif hormonal régulier considère-t-on que l’ovulation est efficacement inhibée?
7 jours
Quel est le mécanisme d’action de l’ulipristal (Ella)?
Inhibe ou retarde l’ovulation d’au moins 5 jours.
Dans quelles situations (2) nous préférons l’ulipristal (Ella)?
- Meilleure efficacité notable entre 72 à 120h
- IMC > 30
Le dispositif intra-utérin de cuivre peut être utilisé comme contraception d’urgence jusqu’à combien de temps après la RSNP?
7 jours
Que doit-on aviser une patiente qui a un IMC > 30?
Que le DIU de cuivre est la méthode la plus efficace.
Que doit-on faire lors de la gestion des nausées et vomissements avec la prise de la COU?
Privilégier une 2e dose si vomit dans les 3h
Lors de la collecte de données auprès de la patiente, que doit-on lui avertir?
Que l’on a des questions sensibles à lui poser et aviser du pourquoi de celles-ci (rassurer sur le caractère confidentiel de l’entretien)
Lors de la collecte de données, quels sont les 5 éléments incontournables à questionner?
- Âge
- Date de la dernière menstruation
- Date et heure de la RSNP
- Autres RSNP depuis les 7 derniers jours
- Poids et taille de la patiente
Vrai ou faux? Toute IVG, médicale ou chirurgicale, est un acte réservé aux médecins.
Vrai
Quels sont les 2 modes de distribution du Mifegymiso?
- Auprès du pharmacien (avec obtention d’une Rx du médecin)
- Auprès du médecin (lorsqu’il exerce dans une clinique pratiquant les IVG chirurgicales)
Quel est le mécanisme d’action des 2 molécules du Mifegymiso?
- Mifépristone= inhibition compétitive de la progestérone + augmentation des prostaglandines donc dilatation du col
- Misoprostol= provoque les contractions utérines + relaxation du col
Vrai ou faux? Parmi les contre-indications du Mifegymiso, nous retrouvons l’ambivalence, la grossesse extra-utérine et le DIU.
Vrai
Lors du suivi à la suite d’une IVG médicale, quels sont les 5 signaux d’alarme?
- Saignements (2 maxi-serviettes/h x 2h)
- Orthostatisme
- T > 38 degrés C > 6h, surtout si > 24h après misoprostol
- Douleur non soulagée par analgésiques
- Malaise générale + sx pseudo-grippaux
Quel signe suggère un avortement complet?
Saignement > menstruations habituelles x 2-4h + crampes
Combien de temps après le début de l’IVG médicale un examen gynécologique est-il nécessaire?
7 à 14 jours après
Vrai ou faux? Si les saignements débutent avant la prise du misoprostol (donc seulement prise du mifépristone), il ne faut pas prendre les comprimés de misoprostol?
Faux
Quel est le délai, en âge gestationnel, que le médecin peut prescrire l’IVG médicale?
Maximum 63 jours
