ITS Flashcards
Quels sont des tx de l’infection à Chlamydia trachomatis (pouvant causer Infection urétrale, endocervicale,cpharyngée ou rectale) pour la personne atteinte?
1- Tx standard (rx + poso)
2- tx si problème adhésion au premier (rx + poso)
1- Doxycycline (Doxytabs®) 100mg PO BID x 7 jours
2- Azithromycine (Zithromax®) 1g PO en une dose
Quels sont des tx de l’infection à Chlamydia trachomatis pour le partenaire asymptomatique de la personne atteinte
Même que pour la personne atteinte
1-Doxy 100mg BID x7j
2- Azithro 1g
Quels sont des tx de l’infection à Chlamydia trachomatis pour une personne atteinte en grossesse
1er choix:
2e choix:
1er choix: Azithro 1g
2e choix: Amox 500mg TID x7jrs
Quels traitements (2) sont recommandés pour l’infection à N. gonorrhoeae pour une personne atteinte de l’infection sous forme urétrale, endocervicale ou rectale?
1- Ceftriaxone 250mg IM
2- Cefixime 800mg PO dose unique + azythto 2g sode unique (moins bien toléré)
Quel traitement est recommandé pour l’infection à N. gonorrhoeae pour une personne atteinte de l’infection sous forme pharyngée.
Ceftriaxone 250mg IM dose unique
Quels traitements (2) sont recommandés pour l’infection à N. gonorrhoeae pour un partenaire d’une personne atteinte?
1- Ceftriaxone 250mg IM dose unique
2- Céfixime 500mg PO + Azythro 2g PO dose unique
Si une personne avec l’infection urétrale/endocervicale ou rectale de N. gonorrhoeae est allergique confirmée (anaphylactique) aux pénicillines, quel est l’option de tx?
Gentamycine 240mg IM et Azithro 2g PO
Est-ce que le test de contrôle de la chlam est recommandé d’emblée dans la plupart des cas?
Non, juste si persistance, apparition signes et sx après tx ou autres complications
Est-ce que le test de contrôle de la gonohrrée est recommandé d’emblée dans tous les cas?
Oui soit entre 2-14jours après tx ou après 14jours selon tx
Une dépistage est recommandé ____ mois après toute infection traitée de chlam et de gonorrhée.
3-6
Une personne infectée de chlam ou de gonorhée doit retracer tous les partenaires dans les ____ derniers jours avant les sx ou la date du prélèvement positif
60
Marie a vomi dans l’heure qui suivait sa prise d’azitrhomycine. Que doit-elle faire maintenant?
Redonner la dose et administrer un antiémétique
Quel conseil est primordial à dire lors de service d’un ATB contre la chlam ou la gonorhée?
S’abstenir de relations sexuelles dans les 7jrs suivant la fin du tx ET jusqu’à résolution des sx
Le TAP permet de :
prescrire un traitement pour traiter la chlamydia et/ou la gonorrhée pour un partenaire d’une personne atteinte de chlamydia et/ou gonorrhée selon certaines conditions
Quelles sont les 2 conditions requises pour le TAP?
1- La personne présumée atteinte est prête à avertir ses partenaires et remettre la documentation
2- La probabilité qu’elle consulte pour avoir une pr est très faible
Pour que le pharmacien prescrive selon le TAP, qu’est-ce que le MD ou IPS doit avoir remplit?
1- Ordonnance de la personne atteinte avec code M pour les partenaires atteints
ou
2-Cart de notification destiné au partenaire avec section TAP remplie
Nommez quelles situations contiennent des facteurs d’exclusion au TAP.
1- Un partenaire symptômatique
2- Gonorrhée pharyngée
3- Femme enceinte
4- HADRSAH
5- < 14 ans
6- Gonhorrhée rectale
7- Allergie aux pénicilines
8- Partenaire ira consulter dans 2 jours
1,2,5,8
7: + azitrho serait consultation
Est-ce que le pharmacien peut pr Doxycycline (Doxytabs®) 100mg PO BID x 7 jours selon le TAP pour un partenaire?
Non, le tx doit être oral et à dose unique. Donc, obligation de pr azithro 1g
Dans le cadre du TAP, quel tx peut pr le pharmacien en cas de gonorhée?
Cefixime 800mg + azithro 2mg en dose unique
V ou F: le vaccin contre le méningocoque B et la prise de doxy dans les 72h suivant la relation sexuelle on protégée sont des tx préventifs démontrés efficaces
V mais contraintes:
1- Doxy résistance…
2- Vaccin $$$
Quel groupe est +++ touché par la syphilis?
HARSAH
Est-ce que la syphilis accroit le risque de contracter le VIH?
Oui
La syphilis précoce est lorsque l’infection a eu lieu il y a moins de __ ans.
La syphilis tardive est lorsque l’infection a eu lieu il y a plus de __ ans.
La syphilis tertiaire est lorsque l’infection a eu lieu il y a plus de __ ans.
1
1
5-40 ans
Comment traiter la syphilis précoce?
1ere intention:
2e intention si allergie:
1ere intention: Pen G IM 1 dose
2e intention si allergie: Doxy 100mg BID x 14jrs
Comment traiter la syphilis tardive?
1ere intention:
2e intention si allergie:
1ere intention: Pen G IM 3 doses sur 3 sem
2e intention si allergie: Doxy 100mg BID x 28rs
Comment tx la neurosyphilis (tertiaire) ?
Pénicilline G sodique ou potassique IV pendant 10-14 jrs
Ceftriaxone 2g IM ou IV die x 10-14 jrs
V ou F: les tx de syphilis précoce, tardive et neuroshyphilis sont compatibles en G/A
V
Lorsqu’on sert de la Pen G, quels conseils sont à dire au patient?
1- Réfrigérer
2- Douloureux, peut prendre tylénol
3- Jaris-Herxheimer= réaction post injection
4- S’abstenir de relations sexuelles ad 7 jrs ET fin de sx ET porter condom ad dépistage
V ou F: une personne ne peut guérir de la syphilis, on contrôle uniquement les sx
F: Une personne peut guérir de la syphilis avec
le traitement, mais peut contracter l’infection à
nouveau si elle a des rapports sexuels non
protégés avec une personne infectée (ou par
contact sanguin).
L’épisode initial d’herpès dure ______ jours
16-20
fièvre, courbature, maux de tête possible
Nommez les 2 tx de premirère ligne en épisode initial d’herpès génital.
1-Famcyclovir 250mg TID x5 jrs
2-Valacyclovir 1g bid x 10jrs
à débuter le plus tôt possible < 72h avant premiers sx
Nommez le tx en 2e ligne en épisode initial d’herpès génital.
Acyclovir 5x par jrs x5-10 jrs
Nommez les 2 tx de premirère ligne en épisode récurrent d’herpès génital.
1-Famcyclovir: 125mg po BID x 5jrs
2-Valacyclovir: 1g po die/500mg po bid x 3 jrs
+ tôt possible:
Famciclovir: Moins de 6 heures après l’apparition des premiers sx
Valacyclovir: Moins de 12 heures après l’apparition des premiers sx
Si une personne a des récurrences > 6 par année, lésions importantes, diminution de la qualité de vie, volonté de diminuer le risque de transmission, quel tx envisager?
tx suppresseur
recommandé pour femmes enceintes aussi
Nommez 1er choix tx supresseur herpès génital:
1- Valacyclovir 500mg po die
2- (2e ligne) Famcyclovir et Acyclovir
Si le nouveau-né est atteint d’herpès, les sx apparaissent dans les premières _____ sem de vie.
4-6
V ou F: pour herpès génital pas besoin de notifier les partenaires selon santé publique
V: bonne pratique mais pas obligé
V ou F: les condylomes sont des lésions cancéreuses ou pré-cancéreuses
F
V ou F: les condylomes n’affenctent pas la fertilisé et ne posent pas problème lors de l’accouchement
V
dépistage q2-3 ans
Il n’y a pas de tx pour les condylomes. C’est une résolution spontannées dans les___ mois suivant l’infection.
6
Nommez 2 crèmes qui peuvent tx le condylome
Aldara, Vyloma
