1
Q

Expliquez la méthode Yuzpe

A

Prend 1 dose de 4-5(alesse) COs STAT et 2e dose 4-5(alesse) COs 12h plus tard.

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2
Q

Pourquoi la méthode Yuzpe n’est pas privillégiée?

A

Car très mal tolérée : No/Vo (service Gravol possible)

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3
Q

On considère l’ovulation efficacement inhibée après _______jrs d’utilisation d’un contraceptif hormonal régulier

A

7
Donc si oubli semaine 2: c’est pas si pire
Et utilisation d’un condom 7jrs après prise d’une COU pour les utilisatrices régulières de CHC

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4
Q

Reliez le MA au bon rx:
1- Inhibe ou retarde l’ovulation en bloquant le développement folliculaire
2-Inhibe ou retarde l’ovulation (d’au moins 5 jours)

a. Ella (ulipristal)
b. Plan B (lévonorgestrel)

A

1-b
2-a

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5
Q

Qui suis-je:
Ella ou plan B

1-Efficacité potentiellement réduite si IMC>30kg
2- Meilleure efficacité comparative entre 72-120h
3-Certaine efficacité après hausse initiale de LH
4-Ne peut inhiber l’ovulation une fois la hausse initiale de LH entammée
5- Inefficace au Pic LH

A

1- Plan B
2- Ella
3- Ella
4- Plan B
5- Les 2

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6
Q

Qui suis-je:
Ella ou plan B

1-Efficacité potentiellement réduite si IMC>30kg
2- Meilleure efficacité comparative entre 72-120h
3-Certaine efficacité après hausse initiale de LH
4-Ne peut inhiber l’ovulation une fois la hausse initiale de LH entammée
5- Inefficace au Pic LH

A

1- Plan B
2- Ella
3- Ella
4- Plan B
5- Les 2

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7
Q

Que faire si la patiente vomi <3h après la prise de sa COU?

A

Administrer une autre dose dès que possible

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8
Q

V ou F: avec un IMC>30 le DIU-Cu est la méthode la plus efficace

A

V: mais toujours demander préférence patiente Ella ou DIU

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9
Q

Avec le lévonorgestrel (plan B), le CHC peut être repris dans les (durée) ____ + condom x ____ (durée)

A

24h
7jrs

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10
Q

Avec l’Ulipristal (Ella), le CHC peut être repris dans les (durée) ____ + condom x ____ (durée)

A

5jrs
12jrs

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11
Q

L’ulipristal interagit avec ____________, ce qui réduit l’efficacité de cette COU.

A

les CHC

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12
Q

Le DUI-Cu est efficace ad _____ jours après la RSNP

A

7

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13
Q

V ou f: L’efficacité du Mirena (SIU-LNG) utilisé seul (sans Plan B au préalable) en tant que contraceptif d’urgence (CU) n’est pas inférieure à celle du DIU de cuivre s’il est inséré dans les 7 jours suivant une RSNP.

A

Faux: même efficacité seulement dans les 5 jours suivant la RSNP
Entre 5-7 jrs, le DIU-Cu est utilisé

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14
Q

V ou f: La COU au LNG (plan B) est efficace jusqu’à 5 jours (120 heures) à la suite d’une RSNP

A

V: son efficacité diminue au fur et à mesure que s’allonge le délai entre la RSNP et son administration. Après 72h l’efficacité commence à diminuer

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15
Q

Marie a oublié sa pilule au jour 4 de sa semaine 1 de prise de CHC. Elle a eu une RSNP ce jour-là, soit avant-hier. Quelle cou recommandez-vous?

A

Ella et Plan B ont la même efficacité 48h après la RSNP.

Or, comme Marie a pris des pilules durant cette semaine, il existe une interaction avec le Ella, ce qui diminue son efficacité.

La prise de Ella doit être espacée de 5 jours avec la prise de CHC.

Le Plan B est à recommander.

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16
Q

V ou F: la prise de LNG (plan B) augmente le risque que la menstruation arrive plus rapidement et la prise de UPA (Ella) fait augmenter le risque que la menstruation arrive plus tardivement.

A

V

17
Q

Nommez les E2 les plus fréquents avec la prise de COU:

A

1- Céphalées
2- Nausées
3- Dlrs abdominales
4- Fatigue

–> souvent bien contrôlés avec la prise de Tylénol

18
Q

Nommez 2 C-I à la COU

A

1- Hypersensibilité au produit
2- Grossesse (inefficace mais sécuritaire pour le bébé) car non efficace après la nidation

19
Q

V ou F: La COU est contre-indiquée si les CH combinés sont contre indiqués (ex. AVC, EP, IM, etc.).

A

F: une dose seulement c’est correct pour les risques

20
Q

LNG et UPA interagissent avec les __________, ce qui augmentent leur métabolisme et réduit leur efficacité.

A

inducteurs du CYP450

21
Q

Quelles sont les informations incontournables à demander au patient? (5)

A

1-Âge (14 ans et +?)
2-Date dernière menstruations (> 4 sem test de grossesse)
3-Date et heure de la RSNP
4-Autres RSNP depuis les 7 derniers jours
5-Poids et taille

22
Q

Dans quel cas pr un test de grossesse?

A

Si dernière menstruation (DM) > 4 semaines;
Si changement vs durée ou quantité des DM;
Si patiente suspecte être déjà enceinte

23
Q

Le mifépristone provoque l’________________ _______________ de la progestérone. Le misoprostol est un _____________ des Pg.

A

inhibition compétitive–> dilatation
analogue –> contraction

24
Q

Quelle est la poso du mifegysmo?

A

Prendre le CO vert mifépristone par la bouche et 24-48h après les 4 COS orange misoprostol.

25
Q

Comment prendre les 4 COS de misoprostol?

A

entre joue/gencive x 30 min, puis avaler avec de l’eau

26
Q

Nommez des E2 du mifegysmo

A

Saignements vaginaux/spotting
crampes utérines
No/vo
diarrhées, GI, dlrs abdominaux
céphalées
vertiges
fièvres/frissions

27
Q

mifegysmo interagit avec quels rx

A

inhibiteurs 3a4

28
Q

Nommez des CI au Mifegysmiso

A

Ambivalence
DIU
Usage prolongé cortico
Insuf surrénalienne chronique
Asthme non contrôlé

29
Q

Red flags (5) mifegy

A

saignements: 2 maxi-serviettes/h (2épisodes)
orthostatisme
T>38°C>6h
dlrs non soulagée analgésie
Malaise général + sx pseudogrippaux

30
Q

Est-ce que les AINS (inhibiteur de la synthèse de PGs) ont une interaction significative avec les anologues de la PG

A

non car bcp moins fort que l’anologue

31
Q

Après l’avortement, des saignements légers peuvent continuer pendant ___ jours ou plus mais ils ne perdurent normalement pas au delà de la première période menstruelle

A

30 ref si plus

32
Q

Quelle est la DLU du myfegymiso?

A

<63 jrs gestationels

au-delà c’est avortement chx