Item 64, Trouble Panique, Toc, Tag...

Question 0

Complication du trouble panique

Answer 0

Agoraphobie +++
!! remarque: l’agoraphobie peut être secondaire au trouble panique
ou bien le trouble panique peut être secondaire à l’agoraphobie
-Dépression: dépression secondaire à un trouble panique dans 50% des cas
-Addiction: alcool et BZD ++ : cf auto-médication anxiolytique
-Suicide: secondaire à la dépression ou à un ictus suicidaire
-Autres: TAG, phobie, retentissement socio-professionnel, etc.

Question 1

Diagnostic positif du trouble panique

Answer 1

• attaque de panique: plus de 4 attaques en 4 semaines
• anxiété anticipatoire
• aucun facteur causal

Question 2

Traitement trouble panique

Answer 2

-Rechercher une étiologie organique / toxique / psychiatrique (PMZ)
-Prise en charge: ambulatoire / au long cours
-Tt de l’attaque: réassurance + relaxation +/- BZD rapide (cf item 191)
Mesures hygiéno-diététiques +++ : activité physique / éviter excitants (tabac, café..)
-Tt de fond: antidépresseur: IRS pendant ≥ 1an (paroxétine: Déroxat®)
-Tt symptomatique: anxiolytique (BZD) pour une durée limitée (12S max: PMZ)
-Psychothérapie: thérapie cognitivo-comportementale (TCC) / soutien
-Surveillance: suivi prolongé: récidive / complications