Item 55 - Ménopause Flashcards

0
Q

Quel est la seule indication de traitement pour la ménopause ?

A
  • Troubles climatériques gênant la patiente (si pas de notion de gêne = PMZ)
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1
Q

Quels sont les 2 principaux risques à long terme de la ménopause non substitué ?

A
  • Ostéoporose

- Athérosclérose

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2
Q

Quels sont les 3 principales contres indications d’un traitement hormonal substitutif de la ménopause ?

A
  • ATCD de cancer hormonaux dépendants (sein / endomètre)
  • ATCD d’accidents thrombo emboliques
  • ‘ATCD cardiovasculaires
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3
Q

Quel examen d’imagerie est systématique dans le suivi d’une femme ménopausée avec un traitement hormonal substitutif ? A quel fréquence ?

A
  • Mammographie

- 1 fois par an

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4
Q

Information pré THS

A

Obligatoire
Bénéfice: ostéoporose / sd climatérique / K colon
Risque: cancer sein endomètre / CVr / thrombo embolique

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5
Q

Diagnostic ménopause

A

= clinique +++

Âge compatible ~ 50 ans
Aménorrhée secondaire >/ 1 an
+/- syndrome climatérique

Pas de dosage hormonaux !!!

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6
Q

Modalités introduction THS (5)

A

Après bilan pré ttt / élimination de CI
Durée maximum 5 ans
Œstrogène + progestérone en schéma séquentiel ou continu
Œstrogène seuls si hystérectomie
Surveillance +++ avec réévaluation annuelle du ttt

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7
Q

Bilan paraclinique pré THS (3)

A

EAL
GAJ
Mammographie bilatérale

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8
Q

Surveillance THS (6)

A
Signes sur / sous dosage 
Seins 
Cardiovasculaires 
EAL et GAJ à M3 puis M6
Mammo 1/an
Réévaluation systématique du ttt annuelle
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