Item 20 - Risques Foetaux

Question 0

3 complications néonatales des barbituriques

Answer 0

Syndrome de sevrage
Syndrome hémorragique
Déficit en vitamine D

Question 1

CAT. Grossesse chez épileptique (9)

Answer 1

Programmée / multidisciplinaire 
Mono thérapie / dose minimale efficace 
Lamotrigine
Supplémentation acide folique -M2 + M1
Supplémentation vit D au T3
Supplémentation vit K à M9
Accouchement sous analgésie

Question 2

4 caractéristiques du syndrome d’alcoolisation fœtal

Answer 2

RCIU harmonieux
Dysmorphie faciale
Retard psychomoteur
Malformations congénitales

Question 3

CAT à la naissance si mère VHB (+)

Answer 3

Sérovaccination +++ IM à la naissance
Immunoglobulines humaines VHB IM
Vaccination : M0-1-6 (+ M2: si

Question 4

Information d’une femme enceinte séronégative pour toxoplasmose (4)

Answer 4

Viande bien cuite
Laver les fruits et légumes
Lavage des mains après manipulation de ces aliments
Éviter le contact avec les chats / litières

Question 5

PEC d’une séroconversion toxoplasmose pendant la grossesse (5)

Answer 5

• ttt préventif : SPIRAMYCINE PO en urgence
• amniocentèse 4 S après séroconversion : PCR et test d’inoculation à la souris
• jusqu’à l’accouchement : si test négatifs : ttt préventif SPIRAMYCINE // si positifs: ttt curatif PYRIMÉTHAMINE + SULFADIAZINE + acide folique
• surveillance échographique mensuelle + IRM cérébrale fœtale à 32SA
  (+/- IMG si fœtopathie)
• PEC néonatale

Question 6

PEC néonatale après toxo: 3 ECP

Answer 6

ETF
prélèvements placentaires
sérologie fœtale au cordon

Question 7

Risque lithium pendant la grossesse

Answer 7

Malformation cardiaque

Question 8

FDR principal d’IMF à CMV

Answer 8

Contact avec collectivités de jeunes enfants

Question 9

2 FDR influençant la transmission verticale du VHC au fœtus

Answer 9

Co infection VIH

CV VHC élevée

Question 10

Complications obstétricales, fœtales et néonatales liées au tabac pendant la grossesse (9)

Answer 10

T1: GEU / ASP
T3: placenta praevia / HRP / MAP
RCIU / MFIU
NN: MIN / asthme

Question 11

Risque lié aux radiations pendant la grossesse

Answer 11

ASP
Tératogène
Carcinogène
RPM

Question 12

Grossesse chez une VIH +

Answer 12

Dépistage systématiquement proposé
Ttt ARV
Accouchement : perfusion AZT / discuter césarienne
NN: Ttt prophylactique par AZT PO 4S + PCR VIH M1-3-6 + surveillance toxicité ARV pdt 2 ans
CI à allaitement

Question 13

Risque néonatale si VIH chez mère

Answer 13

Pas d’embryo fœtopathie

Risque de contamination. Faible

Question 14

Risque néonatale si VHB chez mère

Answer 14

Pas embryofoetopathie

Contamination : hépatite chronique 90%

Question 15

CAT naissance si mère VHC (+)

Answer 15

Pas d'embryofoetopathie 
Pas de contre indication a allaitement 
Pas de césarienne prophylactique 
CI Ribavirine 
Surveillance PCR

Question 16

Tt contre indiqués chez la femme enceinte (11)

Answer 16

FACIA LARIA
FQ 
AINS
Cycline 
IEC 
ARAII
Lithium
AVK 
Retinoides
IRS 
ADO
Vaccin vivant

Question 17

Indication à césarienne dans HSV

Answer 17

Lésions pendant le travail