Item 20 - Risques Foetaux Flashcards
3 complications néonatales des barbituriques
Syndrome de sevrage
Syndrome hémorragique
Déficit en vitamine D
CAT. Grossesse chez épileptique (9)
Programmée / multidisciplinaire Mono thérapie / dose minimale efficace Lamotrigine Supplémentation acide folique -M2 + M1 Supplémentation vit D au T3 Supplémentation vit K à M9 Accouchement sous analgésie
4 caractéristiques du syndrome d’alcoolisation fœtal
RCIU harmonieux
Dysmorphie faciale
Retard psychomoteur
Malformations congénitales
CAT à la naissance si mère VHB (+)
Sérovaccination +++ IM à la naissance
Immunoglobulines humaines VHB IM
Vaccination : M0-1-6 (+ M2: si
Information d’une femme enceinte séronégative pour toxoplasmose (4)
Viande bien cuite
Laver les fruits et légumes
Lavage des mains après manipulation de ces aliments
Éviter le contact avec les chats / litières
PEC d’une séroconversion toxoplasmose pendant la grossesse (5)
- ttt préventif : SPIRAMYCINE PO en urgence
- amniocentèse 4 S après séroconversion : PCR et test d’inoculation à la souris
- jusqu’à l’accouchement : si test négatifs : ttt préventif SPIRAMYCINE // si positifs: ttt curatif PYRIMÉTHAMINE + SULFADIAZINE + acide folique
- surveillance échographique mensuelle + IRM cérébrale fœtale à 32SA
(+/- IMG si fœtopathie) - PEC néonatale
PEC néonatale après toxo: 3 ECP
ETF
prélèvements placentaires
sérologie fœtale au cordon
Risque lithium pendant la grossesse
Malformation cardiaque
FDR principal d’IMF à CMV
Contact avec collectivités de jeunes enfants
2 FDR influençant la transmission verticale du VHC au fœtus
Co infection VIH
CV VHC élevée
Complications obstétricales, fœtales et néonatales liées au tabac pendant la grossesse (9)
T1: GEU / ASP
T3: placenta praevia / HRP / MAP
RCIU / MFIU
NN: MIN / asthme
Risque lié aux radiations pendant la grossesse
ASP
Tératogène
Carcinogène
RPM
Grossesse chez une VIH +
Dépistage systématiquement proposé
Ttt ARV
Accouchement : perfusion AZT / discuter césarienne
NN: Ttt prophylactique par AZT PO 4S + PCR VIH M1-3-6 + surveillance toxicité ARV pdt 2 ans
CI à allaitement
Risque néonatale si VIH chez mère
Pas d’embryo fœtopathie
Risque de contamination. Faible
Risque néonatale si VHB chez mère
Pas embryofoetopathie
Contamination : hépatite chronique 90%
CAT naissance si mère VHC (+)
Pas d'embryofoetopathie Pas de contre indication a allaitement Pas de césarienne prophylactique CI Ribavirine Surveillance PCR
Tt contre indiqués chez la femme enceinte (11)
FACIA LARIA FQ AINS Cycline IEC ARAII Lithium AVK Retinoides IRS ADO Vaccin vivant
Indication à césarienne dans HSV
Lésions pendant le travail
