Item 18 - GEU

Question 0

5 critères pour ttt non chirurgical d’une GEU

Answer 0

• HCG < 1000 UI/L
• GEU pauci symptomatique (pas de dlr, stabilité HD)
• GEU non visible à l’echo (hématosalpinx < 35 mm)
• Patiente compliante
• Pas de CI au méthotrexate

Question 1

Principal signe echographique d’une GEU

Answer 1

Vacuité utérine

Question 2

FDR de GEU (9)

Answer 2

Âge maternel élevé
Tabac 
ATCD : salpingite / GEU / chirurgie tubaire / endométriose 
Contraception: micro progestative / DIU 
PMA / FIV

Question 3

Localisation GEU la plus fréquente

Answer 3

Ampullaire

Question 4

ECP devant GEU

Answer 4

HCG plasmatiques quantitatif
Échographie pelvienne abdominale + endo vaginale
Bilan pré op: gpe Rh rai, NFS, TP, TCA

Question 5

5 signes échographiques dans GEU

Answer 5

Hématosalpinx 
Sac gestationnel extra utérin 
Vacuité utérine 
Utérus gravide 
Épanchement péritonéal

Question 6

Complications de la GEU

Answer 6

Rupture tubaire: hematopéritoine
Récidive
Stérilité tubaire

Question 7

Triade GEU

Answer 7

Métrorragies
Douleurs pelviennes latéralisées
Retard de règles

Question 8

Examen physique d’une GEU

Answer 8

Constante + hémoCue + choc
Défense
Spéculum : MTR
TV: douleur à mobilisation utérine, masse latéro utérine

Question 9

Ttt d’une GEU

Answer 9

Hospitalisation

Ttt chir
- conservateur = salpingotomie
- non conservateur = salpingectomie
\+ info sur laparo / salpingectomie 
temps opératoire 
envoi en anapath

Ttt médical = MTX 1 injection IM
-bilan pré ttt: BR, BH, NFS

Mesures associées

• Ig anti D si Rh négatif
• info récidive / stérilité
• PEC FDR

Surveillance: si ttt med ou conservateur: Bhcg 1/semaine jusqu’à négativation