ISTs e Úlceras Genitais

Question 1

Qual é o agente causador da sífilis primária?

Answer 1

Treponema pallidum (bactéria gram negativa da família das espiroquetas).

Question 2

Como ocorre a transmissão da sífilis primária?

Answer 2

A transmissão ocorre por contato, normalmente sexual.

Question 3

Quanto tempo leva o período de incubação da sífilis primária?

Answer 3

De 10 a 90 dias (média de 3 semanas).

Question 4

Quais são as características da lesão da sífilis primária?

Answer 4

Úlcera única, indolor, bordas bem delimitadas, base endurecida, fundo limpo, cor rosa/avermelhada.

Question 5

Onde a lesão sifilítica pode aparecer?

Answer 5

Na vulva, nas mucosas vaginal e anal, podendo até estar presente no colo do útero.

Question 6

Quanto tempo pode durar a lesão sifilítica e como ela evolui?

Answer 6

Pode durar entre 2 a 6 semanas, com melhora espontânea.

Question 7

Quais são os métodos de diagnóstico da sífilis primária?

Answer 7

Imunofluorescência direta, técnica com material corado, campo escuro (padrão-ouro).

Question 8

Quais são os testes sorológicos usados para diagnóstico da sífilis?

Answer 8

Testes não treponêmicos (VDRL, RPR e TRUST) e testes treponêmicos (FTA-ABS, MHA-TP, TPHA, testes rápidos).

Question 9

Qual é o tratamento para a sífilis primária?

Answer 9

Penicilina Benzatina 2.400.000 UI/IM, dose única, dividida em cada nádega.

Question 10

O que deve ser feito com as parcerias sexuais de um paciente com sífilis primária?

Answer 10

Devem ser tratadas da mesma forma e testadas para seguimento.

Question 11

Qual é a causa do herpes genital?

Answer 11

Herpes Simplex Vírus (HSV 1 e 2).

Question 12

Quais são as características das lesões do herpes genital?

Answer 12

Vesículas agrupadas sobre base eritematosa que evoluem para pequenas úlceras dolorosas, com bordas lisas, posteriormente cobertas por crostas sero-hemáticas até a cicatrização.

Question 13

Qual é a duração das lesões de herpes genital?

Answer 13

Regressão espontânea em 7 a 10 dias.

Question 14

Quais são as duas apresentações clínicas do herpes genital?

Answer 14

Primo-infecção e Recorrência (Reativação viral).

Question 15

Quais são os métodos de diagnóstico para herpes genital?

Answer 15

História clínica, esfregaço de Tzanck, sorologias, cultura.

Question 16

Qual é o tratamento recomendado para herpes genital?

Answer 16

Tratamento oral com aciclovir.

Question 17

Qual é o agente causador do cancro mole?

Answer 17

Haemophilus ducreyi.

Question 18

Como é a transmissão do cancro mole?

Answer 18

Contato sexual com período de incubação de 3 a 5 dias.

Question 19

Quais são as características das lesões do cancro mole?

Answer 19

Múltiplas, dolorosas, borda irregular, base amolecida, contornos eritêmato-edematosos, fundo irregular com exsudato necrótico, amarelado e fétido.

Question 20

Qual é o método de diagnóstico recomendado pelo MS para cancro mole?

Answer 20

Microscopia de material corado pela técnica de coloração de Gram.

Question 21

Qual é o tratamento recomendado para cancro mole?

Answer 21

Azitromicina 1g via oral em dose única, ou outros antibióticos como ceftriaxona, ciprofloxacina, eritromicina.

Question 22

Qual é o agente causador do Linfogranuloma Venéreo (LGV)?

Answer 22

Chlamydia trachomatis (sorotipos L1, L2 e L3).

Question 23

Quais são as fases clínicas do Linfogranuloma Venéreo (LGV)?

Answer 23

Fase de inoculação, fase de disseminação linfática regional e fase de sequelas.

Question 24

Quais são as características das lesões na fase de inoculação do Linfogranuloma Venéreo (LGV)?

Answer 24

Pápula, pústula ou exulceração indolor que desaparece sem deixar sequela.

Question 25

Quais são os métodos diagnósticos para Linfogranuloma Venéreo (LGV)?

Answer 25

Diagnóstico clínico e pesquisa laboratorial por PCR ou captura híbrida.

Question 26

Qual é o tratamento para Linfogranuloma Venéreo (LGV)?

Answer 26

Doxiciclina 100mg via oral duas vezes ao dia por 21 dias, ou azitromicina em gestantes.

Question 27

Qual é o agente causador da donovanose?

Answer 27

Klebsiella granulomatis.

Question 28

Quais são as características das lesões da donovanose?

Answer 28

Úlcera múltipla, borda plana ou hipertrófica, bem delimitada, fundo granuloso, vermelho vivo, de sangramento fácil.

Question 29

Qual é o método de diagnóstico para donovanose?

Answer 29

Esfregaço ou biópsia para identificar corpúsculos de Donovan.

Question 30

Qual é o tratamento para donovanose?

Answer 30

Antibióticos como doxiciclina ou azitromicina por pelo menos 3 semanas ou até a cura completa.

Question 31

Cite algumas causas de úlceras genitais que não são ISTs:

Answer 31

Infecções pelo vírus de Epstein-Barr, CMV, doença de Crohn, doença de Behçet, afta, úlcera de Lipschütz e reações a drogas (AINE).