ISRS Flashcards
ISRS se utilizan en casos de
Transtornos pre menstruales, ansiolíticos, transtornos alimenticios, etc.
Mecanismo de acción de los ISRS
Inhibición selectiva y potente de la recqptacion de serotonina (transportador de serotonina SERT)
En la zona somatodendritica regula la producción de serotonina
Se produce desensibilizacion
Absorción de los ISRS
Vía oral
Se administra una vez por día
Metabolismo de los ISRS
Hepático (CYP 2D6, 2C19, 3A3/4, 1A2)
Tiene metabolitos activos
Eliminación de ISRS
Orina
Efectos adversos de ISRS
GI: nauseas, diarrea y vomito
SNC: insomnio, ansiedad aumentada, irritabilidad
Disfunción sexual: eréctil, anorgasmia, retraso de la eyaculacion
Más raro: hepatitis alérgica, erupciones dérmicas
Interacciones farmacológicas de los ISRS
Inhiben CYP2D6 (CYP1A2, CYP2D19, CYP3A4) IMAOS
Fluoxetina
Refuerza la liberación de dopamina y NE
Únicamente aprobado para transtornos alimenticios
V1/2: 2 a 3 días, su metabólico activo (2semanas)
Una toma diaria o semanal
Dosis de 20-40mg/d
Sertralina
Inhibe débilmente el transportador de dopamina
Acción activadora
Dosisde 100 a 150 mg/d
Interacciona con: risperidona y lamotrigina
Paroxetina
Acciones muscarinicas, anticolinergicas e inhibidoras del transportador de NE
Preferido en pacientes con ansiedad
Tiende a producir tranquilidad e incluso sedación de forma temprana
Disfunción sexual
Abstin ni a por interrupción súbita (debido a su corta vida 1/2 y falta de metabolitos activos
Mayor riesgo de malformaciones cardiacas
Citalopram
Propiedades antihistaminicas débiles
Bien tolerados
Prolongan el QT en dosis tóxicas
Inhibe CYP 2D6
Escitalopram
Considerado el mejor tolerado con las menores interacciones farmacológicas
Prolongación del QT dependiente de la dosis
Síndrome serotoninergico
Son agentes liberadores de serotonina
Sibutramina Anfetaminas Metanfetaminas Metilfenidato Extasis Sales de baño
Son agentes liberadores de serotonina de tipo ISRS
Fluoxetina
Paroxetina
Citalopram
Sertralina
Son agentes liberadores de serotonina tipo IRNS
Venlafaxina
Duloxetina
Amitriptilina