Barbituricos Flashcards
Funciones de los barbitúricos
Son depresiones del SNC
Se usan como anticonvulsivantes
Porcentaje de unión a proteínas
20-40% (fenobarbital)
Los barbitúricos se depositan en
Tejido adiposo
Barreras que atraviesan los barbitúricos
Placenta
Metabolismo
Hepático
Excreción
Renal (25% sin cambios)
Vida 1/2 en sobredosis
4-7 días
La eliminación es más lenta en
Niños y ancianos
Conforme a la vida media qué ocurre cuando se toman barbitúricos de manera crónica
Se acorta debido a la autoinducción enzimática
Mecanismo de acción
Potencia los efectos de GABA (pueden activar al receptor sin la presencia de GABA)
Prolonga el tiempo de apertura de los canales de Cl- (las Benzodiacepinas aumentan la frecuencia de apertura)
Disminuyen liberación de Neurotransmisores calcio dependientes
Reduce la liberación de glutamato
Bloquea receptores AMPA
A dosis altas inhibe los canales de Na voltaje dependiente
Los barbitúricos incrementan las reacciones a
Estímulos dolorosos
Efectos adversos
Sedación Somnolencia Exaltación paradójica (+ en ancianos) Hipersensibilidad Interacción medicamentosa Tos Hipo Laringoespasmo
Se sospecha de una intoxicación por barbitúricos cuando
Depresión del sensorio Miosis Hipotermia Hiperreflexia con hipotonía Bradipnea Bradicardia
Tratamiento para una intoxicación aguda
Internar en cuidados intensivos Medidas de descontaminación Lavado gástrico con protección de la vía aérea CA seriado Alcalinizar orina Hemodiálisis
En qué situación no es útil la alcalinizacion de la orina como Tratamiento de intoxicación aguda
Cuando es con medicamentos de acción corta ya que se metabolizan n el hígado
Compuestos Z
No guardan relación estructural con las benzodiacepinas
Menos eficaz como anticonvulsivante o miorrelajante
Menor probabilidad de producir abuso o dependencia
Tiene eficacia hipnótica sin aparición de insomnio (sin aparición de insomnio de rebote por interrupción repentina)
Medicamento de primera línea para el tratamiento de insomnio crónico
Zolpidem
Tratamiento para el jet lag
Zolpidem
Tiempo en el que el zolpidem hace su efecto
6-8hrs
Vía de administración del zolpidem
Sublingual
Dosis del zolpidem
5-10ml
Son efectos indeseables del zolpidem
Molestias gastrointestinales y mareos
Efectos observados en una intoxicación por zolpidem
Confusión
Ataxia
Melatonina
Íes un Neurotransmisor secretado por la glándula pineal sintetizada a partir de triptofano y a serotonina
Ritmo de síntesis y liberación de melatonina
Ciclo circadiano
De 2-4 hrs
La melatonina presenta una buena biodisponibilidad por vía
Oral
Dosis de la melatonina
1-5mg
Metabolismo de la melatonina
Hepático
Efectos adversos de melatonina
Hipotermia
Reducción de LH
Aumento de prolactina
Interacciones medicamentosas de
B-bloqueantes
AINES
Las BDP
Suprimen su liberación endógena
Efecto de la luz sobre la glándula pineal
En oscuridad hay secreción de melatonina, causante de somnolencia ya que falta la estimulación del ganglio simpático (NA y 5HT)
El ritmo circadiano se origina en el cerebro en
Núcleo supraquiasmatico del hipotalamo
Síndromes en los que se receta melatonina
Jet-lag
Shift-work
Discapacidad en donde se usa la melatonina
Ceguera
