Isquemia intestinal

Question 1

¿Que es isquemia intestinal?

Answer 1

Ocurre cuando las arrterias intestinales sufren una interupcion o una disminucion del aporte sanguineo.

Puede afectar tanto al intestino delgado como al colon y ser segmentaria o difusa.

Question 2

Incidencia de isquemia intestinal:

Answer 2

Hombres mayores de 60 años de edad

Question 3

¿Cual es el porcentaje de mortalidad de isquemia mesenterica aguda?

Answer 3

59 - 93% (prom 71%)

Question 4

Menciona los 4 principales factores de riesgo para isquemia intestinal:

Answer 4

Estados protomboticos
Trasttornos hematologicos
Trastornos inflamatorios
Estados post quirurgicos

Question 5

SPOILER ENARM
¿Cuál es el vaso más frecuentemente afectado en isquemia mesentérica?

Answer 5

Arteria mesentérica superior

Question 6

Menciona las 3 formas de isquemia intestinal:

Answer 6

1. Colitis isquemica
2. Isuqemia mesenterica aguda
3. Isquemia mesenterica cronica

Question 7

¿Cual es la forma mas comun de isquemia instestinal?

Answer 7

Colitis isquemica (50%)

Question 8

Recuerda:
Colitis isquemica

Answer 8

Es la forma mas comun
Es una lesion reversible
Causas: bajo flujo arterial (choque, IC, deshidratacion)
Se manifiesta dolor

Question 9

¿Cual es la etiologia de isquemia mesenterica aguda?

Answer 9

Embolos o trombos

Question 10

Manifestaciones clinicas de isquemia mesenterica aguda:

Answer 10

1. Dolor abdominal severo
2. Desproporcionado a los hallazgos clincios
3. De 2 a 3 horas de evolucion

Question 11

IMPORTANTE / RECUERDA:

Answer 11

Heces en jalea de grosella en ADULTO: ISQUEMIA

Heces en jaela de grosella en NIÑOS: INVAGINACION INTESTINAL

Question 12

Etiologìa de isquemia mesenterica cronica:

Answer 12

Suele ser ateroesclerosis

Question 13

Manifestaciones clincias de isquemia mesenterica cronica:

Answer 13

1. Dolor abdominal post prandial
2. Asociada a enfermedades cardiovasculares
3. Perdida de peso

Question 14

Manifestaciones clinicas de colitis isquemica:

Answer 14

1. Dolor leve o moderado
2. DIarrea
3. Sangrado intestinal

Question 15

Estudio INICIAL para isquemia intestinal:

Answer 15

Radiografia de abdomen

Question 16

Estudio de ELECCION para isquemia intestinal:

Answer 16

TAC helicoidal (identifica el vaso afectado)

Question 17

Estandar de oro para isquemia intestinal:

Answer 17

Angiografia (dx y tx)

Question 18

¿Cual es el estudio de eleccion para isquemia mesenterica aguda?

Answer 18

Angiografia con inyeccion de papaverina intraarterial para aliviar el vaso espasmo

Question 19

¿Cual es el estudio de eleccion para colitis isquemica?

Answer 19

Colon por enema

Question 20

¿Cual es el tratameinto par aisquemia intestinal?

Answer 20

Estabilización hemodinámica
Antibiótico
Combatir la oclusión

Question 21

SPOILER ENARM
¿Cual es el tratamiento para combatir la oclusion de un px con isquemia mesenterica aguda?

Answer 21

Papaverina intraarterial: tx inical

Question 22

SPOILER ENARM
La principal causa de isquemia mesenterica aguda son trombo o embolo ¿Como elimino / destruyo ese trombo/ embolo?

Answer 22

Aplicar uroquinasa intraaarterial

Question 23

Tratamiento para cuando se realiza una angiografia:

Answer 23

1. Dilatacion del vaso: aplicar papaverina intraarterial
2. Destruir trombo/embolo: uroquinasa intraarterial

Question 24

Si no se lograr reperfundir el intestino/ datos de perforacion / datos de necrosis ¿Cual es el siguietne paso?

Answer 24

Cirugia

Question 25

SPOILER ENARM
En caso de tratamiento quirurgico
¿Al cuanto tiempo realizo el second look?

Answer 25

12 a 24 horas