Absceso hepatico amebiano Flashcards
¿Qué es el absceso hepatico amebiano?
Es una necrosis enzimatica de los hepatocitos, con multiples microabscesos que confluyen, formando habitualmente una cavidad única, con un contenido liquido como “pasta de anchoas”
SPOILER ENARM
3 especies infecciosas para el humano:
- Entamoeba hystolitica
Fases:
Quiste: forma infecciosa
Trofozoito: enfermedad invasiva - E. dispar
- E. moshokovskii
Factores de riesgo para absceso hepatico amebiano:
Países pobres
Mediador HLA DR3
20 - 40 años
Hombres (7-12 veces)
Alcoholismo
Padecimientos oncológicos
Prácticas homosexuales
Viaje a zonas endémicas
Manifestaciones clinicas de absceso hepatico amebiano:
Presentacion aguda:
1 a 2 semanas con fieibre (38,5 - 39,5)
Dolor hipocondrio derecho
Diarrea (1/3)
Manifestaciones clinicas de absceso hepatico amebiano:
Presentacion cronica (viajeros que regresan de zona endemica):
Cuadro entre 8-20 semanas
Meses de fiebre
Perdida de peso
Dolor abdominal y pleural
Hepatomegalia dolorosa
Estudio diagnostico inical para absceso hepatico amebiano:
USG Abdominal
Estudio diagnostico de eleccion para absceso hepatico amebiano:
TAC
¿Cual es el lobulo hepatico mayormente afectado?
Lobulo derecho
En caso de intolerancia al metronidazol:
Tinidazol / ornidazol
En caso de intolerancia a imidazoles:
Nitasoxanida
SPOILER ENARM
Tratamiento de eleccion para absceso hepatico amebiano:
Metronidazol: 500 - 750 mg VO / IV c/8hrs x 7 - 10 dias
Tratamiento invasivo de eleccion:
Puncion percutanea
Indicaciones para puncion percutanea:
Absceso > 10 cm
Persistencia de síntomas > 72 hrs
Datos de ruptura inminente
Absceso del lóbulo izquierdo
Mujeres embarazadas
COmplicaciones pulmonares
Contraindicación par manejo farmacológico
Incidencia de absceso heaptico amebiano:
20 a 40 años
Agente causal de absceso heaptico amebiano:
Entamoeba histolytica
