Colangitis Flashcards
¿Qué es colangitis aguda?
Es una infección de la vía biliar, generalmente secundaria a coledocolitiasis, estenosis benigna postquirurgica.
Etiología de Colangitis aguda:
Resulta de la obstruccion de la vía biliar y el crecimiento bacteriano en la bilis.
Otras causas de Colangitis aguda:
Síndrome de Mirrizzi y Lemmel
Menciona la tríada de Charcot:
Dolor abdominal + fiebre + ictericia
Menciona la pentada de Reynolds:
Dolor abdominal + fiebre + ictericia + hipotension + alteracion del estado de alerta
Factores de riesgo para colangitis aguda:
Aquello factores asociados a la presentacion de colelitiasis y colecistitis aguda como obesidad y terapia de remplazo hormonal.
Estudio INICIAL para el diagnostico de colangitis aguda:
USG de higado y vias biliares
Estudio de imagen de ELECCION para colangitis aguda:
Colangio-resonancia
Estandar de oro para colangitis aguda:
CPRE (diagnostico y terapeutico)
Tratamiento antibiotico empirico:
Moderado - grave
Piperacilina / tazobactam + Metronidazol
Tratamiento antibiotico empirico:
Leve
Cefalosporina de 3ra o 4ta generacion:
*Ceftriaxona o cefepime + Metronidazol
Tratamiento quirurgico de eleccion:
Drenaje endoscopico
Realizar esfinterotomía seguida de extraccion de litos