Apendicitis Flashcards
¿Qué es apendindicitis aguda?
Es la inflamacion del apendice vermiforme, la cual puede ser aguda, cronica o reactiva.
Es la enfermedad quirurgica más frecuente.
Menciona etiologia de apendicitis aguda:
- Hiperplasia de los foliculos linfoides submucosos 60%
- Fecalito o apendicolito 30%
- CUerpos extraños 4%
- Tumores apendiculares 1%
¿Cual es la localizacion mas frecuente de presentacion?
Retrocecal (74%)
Epidemiologia de apendicitis aguda:
Probabilidad de apendicits en la infacncia es de 1 cada 5, y en adultos > 70 años es 1 cada 100
SPOILER ENARM
¿En que momentos es mas frecuente la perforacion?
La perforacion es mas frecuente entre 24 y 72 horas de inciado el dolor en adultos jovenes y no embarazadas
SPOILER ENARM
¿Cuales son las fases apendiculares?
- Congestiva / catarral / edematosa
- Supurativa
- Gangrenosa
- Perforada
Tiempo de presentacion de cada fase :
- Congestiva: 6 horas
2.Supurativa: 6 a 12 horas
3.Gangrenosa:12 a 24 horas
4.Perforada: 48 horas
Fase 1 o congestiva + clinica:
Obstruccion proximal de luz de apéndice (capacidad luminal 0,1 ml)
Clinica: Dolor visceral
Fase 2 o supurativa + clinica:
Obstruccion linfatica y venosa con invasion bacteriana
(Bacteroides fragilis)
Clinica: Dolor somático
Fase 3 o gangrenosa + clinica:
Disminucion del flujo arterial con isquemia de mucosa
Clinica: Fiebre
Fase 4 o perforacion+ clinica:
Continua la isquemia y se perfora la pared apendicular 24- 72 horas de inicio
Clinica: Signo del rebote
SPOILER ENARM
Bacteria mas frecuentemente encontrada en invasion a apendice:
Bacteroides fragilis
SPOILER ENARM
Sitio mas freucente de infarto:
Borde antimesenterico
Menciona los 6 signos más importantes /utilizados:
Signo de Mcburney
Signo de Blumberg (Rebote)
Signo Rovsing (Espejo)
Signo de psoas
Signo de obturador
¿En que consiste el signo de Mcburney?
Dolor en la union del tercio externo con los 2/3 internos de una liena izquierda trazada entre ombligo a espina iliaca derecha
