ischémie mésentérique

Question 1

conséquence métabolique possible d’une ischémie mésentérique

Answer 1

acidose lactique via lactates

Question 2

4 types d’étio ischémie mésentérique

Answer 2

embolie (FA, etc)
athérosclérose –> thrombus artériel
triade vircow –> thrombus veineux

Question 3

autres que ischémie mésentérique, ischémie 2 autres organes pouvant causer dlr abdo intense + infarctus organes

Answer 3

rate + rein

Question 4

ischémie abdo par embol, présentation

Answer 4

 Rarement dans tronc coeliaque car arrive à 90degrés p/r à aorte
 Artère mésentérique sup = ++ à risque de recevoir une embol
• Présentation : cut-off de grêle ok et grêle nécrosé,
 Mésentérique inférieure = presque à 90 degrés aussi

Question 5

présentation ischémie abdo par thrombus artériel

Answer 5

 Pathophysio : athérosclérose  thrombus  ischémie, ou athérosclérose + bas débit sanguin  ischémie
 de treitz jusqu’à transverse  nécrosé

Question 6

présentation ischémie abdo par thrombus veineux

Answer 6

 Mécaniseme : engorgement veineux  cause une diff à remplir réseau artériel  ischémie
 Présentation : nécrose patchy, pas de cutoff précis

Question 7

clinique globale ischémie mésentérique

Answer 7

dlr disproportionnée p/r à e/p, possiblement rectorragies dans premières heures, dlr épigastrique-diffuse si mésentérique, dlr épigastre si tronc coeliaque

Question 8

tx ischémie mésentérique

Answer 8

hydrater, chx pour résection tissus nécrosés, emboliectomie-pontage si au début de l’épisode par chx vasc

Question 9

localisation dlr abdo selon endroit ischémie abdo

Answer 9

• Vascularisation estomac : gastrique droite (de la gastro-duodénale, à partir de tronc coeliaque), gastrique gauche (du tronc coeliaque). Tronc coeliaque  dlr épigastre, vascularise foie-pancréas-fin œsophage-duodénum

Question 10

artères branches de mésentérique sup

Answer 10

• À partir de treitz  mésentère sup (donne  jéjunale, iléale, iléo-colique, appendice, colique droite, colique moyenne)

Question 11

branches de mésentérique inf

Answer 11

• Colon G + sigmoide par mésentérique inf, dlr suspubien