IRA et IRC Flashcards
Nommer les causes prérénales de l’IRA
Hypoperfusion des reins
- Hypovolémie
- Diminution du débit cardiaque
- Diminution du débit sanguin rénovasculaire
Nommer les causes intrarénales de l’IRA
Lésions directes au tissu rénal
- Lésions néphrotoxiques
- Médicaments : Gentamicine
- Produits de contraste
- Exposition chimique (plomb, arsenic)
- Lésion par écrasement grave
- Maladie hémolytique
- Néphrite interstitielle
- Infections bactérienne
- Autres causes
- Ischémie rénale prolongée
- Glomérulonéphrite aiguë
- Troubles thrombotiques
- Nécrose tubulaire aiguë
Nommer les causes postrénales de l’IRA
Obstruction mécanique de l’élimination de l’urine
- Trauma (dos, bassin, périnée)
- Calcul
- Cancer (vessie, prostate)
- HBP
Nommer les manifestations cliniques de l’IRA
Urinaire
- Diminution du débit urinaire
- Protéinurie
- Débris
- Diminution Osmolarité
- Augmentation sodium urinaire
Cardio-vasculaire
- Surcharge de volume
- IC
- Hypotension
- Hypertension
- Péricardite
- Épanchement péricardique
- Arythmie
Respiratoire
- Oedème pulmonaire
- Respiration de Kussmaul
- Épanchement pleural
Gastro-intestinal
- No/Vo
- Anorexie
- Stomatite
- Hémorragie
- Diarrhée
- Constipation
Hématologique
- Anémie
- Augmentation sensibilité aux infections
- Leucocytose
- Dysfonction plaquettaire
Neurologique
- Léthargie
- Convulsions
- Troubles de la mémoire
Métabolique
- Augmentation urée
- Augmentation créatinine
- Diminution sodium
- Augmentation potassium
- Diminution pH
- Diminution bicarbonate
- Diminution calcium
- Augmentation phosphate
Nommer les manifestations cliniques de l’IRC
Urinaire
- Polyurie
- Oligurie
- Anurie
Métabolique
- Augmentation taux azote
- Augmentation taux créatinine
- Hyperglycémie
- Hypercholestérolémis
- Augmentation potassium
- Diminution calcium
- Augmentation phosphate
- Augmentation magnésium
- Diminution sodium
- Acidose métabolique
Hématologique
- Anémie
- Tendance hémorragique
Cardio-vasculaire
- HTA
- Surcharge vasculaire
- Oedème
- IC
- Arythmie
- Arrêt cardiaque
Respiratoire
- Dyspnée
- Oedème pulmonaire
- Épanchement pleural
- Infections respiratoires
Sensibilité accrue aux infections
Digestif
- Anorexie
- No/Vo
- Stomatite
- Goût métallique dans la bouche
- Odeur d’urine dans l’haleine
- Constipation
- Perte de poids
Neurologique
- Léthargie
- Apathie
- Diminution de la capacité de concentration
- Fatigue
- Convulsions, coma
- Neuropathie périphérique
Locomoteur
- Fracture ou douleur osseuse
- Déminéralisation osseuse
Tégumentaire
- Pâleur de la peau
- Sécheresse de la peau
- Prurit
- Cheveux secs et cassants
- Ongles minces et cassants
Reproducteur
- Baisse de libido
- Infertilité
- Aménorrhée
Psychologique
- Dépendance affective
- Repli sur soi-même
- Dépression
Nommer les principaux examens diagnostiques de l’IR
- Analyse d’urine
- Urée, créatinine, K, Na, Ca, Phosphore, Bicarbonates
- Échographie rénale
- Scintigraphie rénale
- TDM
Nommer et expliquer les débalancements attendus lors d’une IR
- Augmentation urée, créatinine, potassium, phosphate (difficulté d’élimination)
- Diminution du sodium
- Diminution du pH
- Diminution des bicarbonates
- Diminution du calcium
Nommer les causes de l’IRC
- Diabète
- HTA
- Obésité
- Vieillissement
- Glomérulonéphrite chronique
- Pyélonéphrite chronique
- Uropathie obstructive
- Intoxications par des médicaments ou autres substances
Nommer les médicaments utilisés pour l’IRA, leur but, leur classe, leurs principaux ES et leurs principaux soins infirmiers
Kayexalate
- Diminution taux de potassium
- Hypokaliémique
- Constipation
Bicarbonate de Na
- Augmentation pH sanguin et diminution taux de K
- Alcalinisant
Gluconate de Ca
- Diminution de l’effet du K
- Supplément de calcium
Insuline
- Diminution du taux de K
- Hypoglycémie
Diurétiques
- Rétablir débit urinaire
Nommer les médicaments utilisés pour l’IRC, leur but, leur classe, leurs principaux ES et leurs principaux soins infirmiers
Kayexalate
- Diminution taux de potassium
- Hypokaliémique
- Constipation
Bicarbonate de Na
- Augmentation pH sanguin et diminution taux de K
- Alcalinisant
Gluconate de Ca
- Diminution de l’effet du K
- Supplément de calcium
Insuline
- Diminution du taux de K
- Hypoglycémie
Diurétiques, inhibiteurs canaux calciques, IECA et ARA
- Rétablir débit urinaire et contrôler HTA
Carbonate de calcium
- Diminuer le taux de phosphate
Vitamine D
- Prévenir hypocalcémie
Calcimimétique
- Traiter troubles du métabolisme du Ca et du phosphore
Eprex
- Érythropoïétine
- Traiter l’anémie
Statines
- Diminuer taux de cholestérol
Nommer les recommandations nutritionnelles pour des patients en IR
- Réduire l’apport en protéines
- Manger assez de lipides et de glucides
- Diminuer la consommation d’aliments riches en K et en phosphore
- Restriction hydrique
- Restriction en Na
Nommer les moyens de prévention de l’IR
- Assurer un apport liquidien adéquat
- Traiter rapidement l’hypotension
- Prévenir les infections urinaires
- Faire attention aux antibiotiques néphrotoxiques et aux analgésiques pris de façon prolongée
