Cancer Colorectal Flashcards
Nommer les facteurs de risques du cancer colorectal
- Âge > 50 ans
- ATCD familiaux de cancer colorectal
- ATCD personnels de MICI ou cancer
- Obésité
- Consommation de viande rouge > 6 portions / semaine
- Tabagisme
- Alcoolisme
Nommer les manifestations cliniques du cancer colorectal
- Saignement rectal
- Présence de sang dans les selles
- Alternance constipation et diarrhée
- Douleur abdominale
- Anémie
- Perte de poids
Nommer les éléments de l’examen physique reliés au cancer colorectal
PQRSTU :
- Recueillir les symptômes ressentis par PQRSTU
- Questionner sur la qualité et quantité des selles
- Questionner sur appétit, habitudes alimentaires et perte de poids
- S/S Anémie
Inspection :
- Évaluer l’état de la peau
- Cachexie
- Présence de sang dans les selles
- Distension et symétrie abdomen
Suivi des SV
Auscultation :
- Hypopéristaltisme
- Hyperpétistaltisme
Palpation :
- Distension
- Masse palpable
- Rigidité
- Zones de sensibilité
- Ascite
Nommer et expliquer les examens sanguins reliés au cancer colorectal
ACE : Établir pronostic post-excision
Bilan hépatique : - Examiner fonction du foie
- Déceler métastases hépatiques (foie est le 1er atteint par les métastases lors d’un cancer colorectal)
FSC : Déceler anémie causée par saignements dans selles
Nommer les examens paracliniques reliés au cancer colorectal
- Coloscopie courte
- Coloscopie virtuelle
- Lavement baryté
- RSOS
Nommer les tx pour le cancer colorectal
Traitement chirurgical :
- Polypectomie durant coloscopie
- Chirurgie curative ou palliative
- Résection intestinale
Chimiothérapie ou radiothérapie
Nommer et expliquer les caractéristiques d’une stomie
- Couleur rouge rosée
- Humide et luisante : elle produit du mucus
- Forme ronde ou ovale
- Diminution de la grosseur durant les 3 premiers mois postop : l’oedème se résorbe graduellement
- Indolore
- Possibilité de saignements légers au toucher (normal) : très vascularisé
- Aucun contrôle sur l’évacuation des selles et des gaz : ne contient pas de sphincter
- Augmentation possible des dimensions lors du passage des selles : reprend sa forme initiale après le passage des selles
Nommer les types de stomies, leurs selles associées, leur fréquence d’élimination et leurs caractéristiques
Sigmoïdienne ou descendante :
- Selles formées à solides
- 1 à 3 / jour
- Selles moins irritantes, présence de mucus, présence de gaz intestinaux, sac à vider 1 à 2 fois / jour
Transverse :
- Selles molles à pâteuse
- Plus régulière et fréquente après les repas
- Selles irritantes contenant enzymes et sucs digestifs, présence de gaz intestinaux, sac à vider 4 à 6 fois / jour
Ascendante :
- Selles liquides à semi-liquides
- Plus abondantes 30 min à 1h après repas
- Selles irritantes contenant enzymes et sucs digestifs, sac à vider 6 à 8 fois / jour
Iléostomie :
- Selles liquides à semi-liquides
- Intermittente à continuelle, 500 à 1000 mL / jour, risque de déséquilibres hydroélectrolytiques
- Selles très irritantes, forte concentration d’enzymes et de sucs digestifs, sac à vider 3 à 5 fois / jour
Nommer les complications et leurs surveillances associées reliés à une stomie
Hémorragie :
- Écoulement sanguin au site opératoire
- Douleur et Distension abdominale
- Diminution TA ou augmentation FC
- Signe Cullen et/ou Grey Turner +
- Ecchymose qui progresse au pourtour du site opératoire
Abcès :
- Douleur
- Oedème
- Écoulement fétide
- Fièvre
Occlusion intestinale :
- No/Vo
- Douleur et distension abdominale
- Incapacité d’expulser des gaz
- Constipation
Déshydratation :
- Maintien du pli cutané
- Sécheresse des muqueuses
- Fièvre
- Diminution TA et augmentation FC
- Concentration de l’urine
Nommer les conseils alimentaires à donner à un patient avec une stomie et leur justification s’il-y-a lieu
- Alimentation riche en NA et K : Prévenir déséquilibre électrolytique
- Boire minimum 1.5 L / jour et éviter laxatifs : Prévenir déshydratation
- Manger en petites quantités à intervalles réguliers, bien mastiquer et privilégier les aliments riches en fibres : Prévenir un blocage a/n de la stomie
- Tenter un nouvel aliment à la fois : Trouver celui qui cause problème et l’éliminer temporairement
Nommer les problèmes fréquemment rencontrés quand on a une stomie, les aliments à éviter pour aider et leurs solutions
Odeur des selles
Aliments à éviter : - Poissons
- Oeufs
- Choux
- Oignons, brocolis, asperges, navets
- Fromage fort
- Ail
- Mets épicés
- Légumineuses
Solutions :
- Ajouter un désodorisant liquide dans le sac
- Changer le sac plus souvent
- Consommer du yogourt, jus de canneberge, persil, épinard
Gaz intestinaux
Aliments à éviter :
- Bière
- Boissons gazeuses
- Maïs
- Concombre
- Choux
- Oignon
- Patate sucrée
- Poireaux
- Haricots
- Pois
- Légumineuses
Solutions
- Ne pas parler avec des aliments dans la bouche
- Ne pas boire avec une paille
- Ne pas mâcher de gomme
