Investigation biochimie (1h)

Question 1

Acte clinique le + fréquent chez MD:

Answer 1

• prescription
• interprétations des examens

Question 2

V ou F: L’investigation en laboratoire remplace un examen clinique approprié.

Answer 2

Faux

Question 3

Après avoir questionné et examiné patient vous serez en mesure ________________.

Answer 3

d’établir votre hypothèse diagnostique.

Question 4

Comment est le marqueur biologique idéal?

Answer 4

présent chez les fluides biologiques des individus malades
absent ches les fluides biologiques des individus sains (en santé)

Question 5

Dans quel paramètre observe-t’on un caractère discriminant à sa mesure?

Answer 5

dans le marqueur qui est un composé biochimique dont **la quantité **chez un ensemble homogène de malades est statistiquement très éloignée de celle d’un ensemble de sujets sains

Question 6

Que doit OBLIGATOIREMENT contenir la requête:

Answer 6

1. renseignements permettant de transmettre les résultats au medecin/prescripteur
2. doit être signé par le medecin

si ces deux critères sont pas remplis, prélèvement ne sera pas fait

Question 7

La majorité des analyses de biochimie fait sur des prélèvements sanguins _________.

Answer 7

veineux (plasma ou serum)

Question 8

Importance de la couleur du tube de prélèvement;

Answer 8

détermine les antiogulants/additifs différents et détermine le type d’échantillon fourni

Question 9

Les échantillions de labo doivent être analysés _______________________ ceci afin de fournir un résultat de dosage fiable.

Answer 9

Les échantillions de labo doivent être analysés à **l’intérieur des délais de stailité prévus **ceci afin de fournir un résultat de dosage fiable.

Question 10

Couleur du bouchon détermine:

Answer 10

quel est l’anticoagulant présent dans le tube

Question 11

exam: Le tube avec bouchon vert contient:

Answer 11

de l’héparine et permet d’évaluer de sang/plasma total hépariné

Question 12

exam: Le tube avec le bouchon rouge est un tube:

Answer 12

SEC
permet d’évaluer sérum

Question 13

Exam: quelle est la responsabilité du médecin qui a préscrit des analyses biochimiques?

Answer 13

le médecin qui a préscrit les analyses biochimiques a l’entière responsabilité de voir les résultats, de les interpréter et d’adopter une démarche cliniques appropriée.

Question 14

Que sont des valeurs de références:

Answer 14

réflètent la concentration de l’analyte biochimique en situation métabolitique stable

Question 15

Qu’est-ce que l’intervalle de référence

Answer 15

la moyenne du résultat +/- 2DS obtenu lors du dosage de ce marqueur chez des individus présumés “normaux” donc exempt de la maladie

DS: déviations standards

Question 16

unités des mesures diffèrent dépendement de l’analyte mesuré:

Answer 16

protéines: g/L
enzymes: U/L
Electrolytes comme sodium: mmol/L

Question 17

Exam: Est-ce que l’intervalle de référence pour un marqueur est toujours le même?

Answer 17

non, il varie selon le type de liquide biologique analysé.

Ex: concentration du sodium est différent pour sérum et pour urine

Question 18

V ou f: Si les résultats pour un marqueur pour l’urine d’un patient dépasse 1 déviation standard ou 2, cela veut dire qu’il y a anomalie et donc besoin urgent à l’ intervention.

Answer 18

Faux: certains pt auront +/- 1 déviation standard mais tout est normal. Dans ce cas, il faut faire une évalution complète du pt et comparer avec résultats biochimiques. Cela fait appel à notre jugement clinique.

Question 19

V ou F: un résultat anormal chez un pt est toujours synonyme de la présence de maladie.

Answer 19

Faux, il faut regarder aussi le type de population/phenotype de patient qu’on teste.

Par exemple, l’enzyme Gama-Gt est plus élevée dans la population obèse car on observe une infiltration du gras dans le foie.

Question 20

exam: V ou F: un résultat normal chez le pt n’exclut pas nécéssairement la présence de la maladie.

Answer 20

Vrai

Par exemple, lors d’un infarctus il faut mesurer le taux de troponine dans le sang. Mais ils doivent être mesuré 3 fois à des intervalles de 3 heures chaques car, au début de l’épisode, les taux de troponines sont bas puisque le coeur n’a pas encore subi assez d’ischémie. Les fois subséquentes, les taux seront plus élevés à cause de l’ischémie/stress oxidatif sur les cellules cardiaques.