Investigation biochimie (1h) Flashcards
Acte clinique le + fréquent chez MD:
- prescription
- interprétations des examens
V ou F: L’investigation en laboratoire remplace un examen clinique approprié.
Faux
Après avoir questionné et examiné patient vous serez en mesure ________________.
d’établir votre hypothèse diagnostique.
Comment est le marqueur biologique idéal?
présent chez les fluides biologiques des individus malades
absent ches les fluides biologiques des individus sains (en santé)
Dans quel paramètre observe-t’on un caractère discriminant à sa mesure?
dans le marqueur qui est un composé biochimique dont **la quantité **chez un ensemble homogène de malades est statistiquement très éloignée de celle d’un ensemble de sujets sains
Que doit OBLIGATOIREMENT contenir la requête:
- renseignements permettant de transmettre les résultats au medecin/prescripteur
- doit être signé par le medecin
si ces deux critères sont pas remplis, prélèvement ne sera pas fait
La majorité des analyses de biochimie fait sur des prélèvements sanguins _________.
veineux (plasma ou serum)
Importance de la couleur du tube de prélèvement;
détermine les antiogulants/additifs différents et détermine le type d’échantillon fourni
Les échantillions de labo doivent être analysés _______________________ ceci afin de fournir un résultat de dosage fiable.
Les échantillions de labo doivent être analysés à **l’intérieur des délais de stailité prévus **ceci afin de fournir un résultat de dosage fiable.
Couleur du bouchon détermine:
quel est l’anticoagulant présent dans le tube
exam: Le tube avec bouchon vert contient:
de l’héparine et permet d’évaluer de sang/plasma total hépariné
exam: Le tube avec le bouchon rouge est un tube:
SEC
permet d’évaluer sérum
Exam: quelle est la responsabilité du médecin qui a préscrit des analyses biochimiques?
le médecin qui a préscrit les analyses biochimiques a l’entière responsabilité de voir les résultats, de les interpréter et d’adopter une démarche cliniques appropriée.
Que sont des valeurs de références:
réflètent la concentration de l’analyte biochimique en situation métabolitique stable
Qu’est-ce que l’intervalle de référence
la moyenne du résultat +/- 2DS obtenu lors du dosage de ce marqueur chez des individus présumés “normaux” donc exempt de la maladie
DS: déviations standards
unités des mesures diffèrent dépendement de l’analyte mesuré:
protéines: g/L
enzymes: U/L
Electrolytes comme sodium: mmol/L
Exam: Est-ce que l’intervalle de référence pour un marqueur est toujours le même?
non, il varie selon le type de liquide biologique analysé.
Ex: concentration du sodium est différent pour sérum et pour urine
V ou f: Si les résultats pour un marqueur pour l’urine d’un patient dépasse 1 déviation standard ou 2, cela veut dire qu’il y a anomalie et donc besoin urgent à l’ intervention.
Faux: certains pt auront +/- 1 déviation standard mais tout est normal. Dans ce cas, il faut faire une évalution complète du pt et comparer avec résultats biochimiques. Cela fait appel à notre jugement clinique.
V ou F: un résultat anormal chez un pt est toujours synonyme de la présence de maladie.
Faux, il faut regarder aussi le type de population/phenotype de patient qu’on teste.
Par exemple, l’enzyme Gama-Gt est plus élevée dans la population obèse car on observe une infiltration du gras dans le foie.
exam: V ou F: un résultat normal chez le pt n’exclut pas nécéssairement la présence de la maladie.
Vrai
Par exemple, lors d’un infarctus il faut mesurer le taux de troponine dans le sang. Mais ils doivent être mesuré 3 fois à des intervalles de 3 heures chaques car, au début de l’épisode, les taux de troponines sont bas puisque le coeur n’a pas encore subi assez d’ischémie. Les fois subséquentes, les taux seront plus élevés à cause de l’ischémie/stress oxidatif sur les cellules cardiaques.
