Introduction troubles psychologiques enfants et ados Flashcards
Pourquoi le sujet est important ?
- 1 enfant sur 8 a un problème de santé mentale
- Beaucoup d’autres sont à risque de développer un trouble psychologique plus tard
- La majorité des enfants et ados ayant besoin de services de santé mentale ne les reçoivent pas (plus de 10%)
Quels sont les impacts de la covid sur les enfants ?
- Impacts académiques : on a pas les ressources nécessaires à la maison
- Impacts mentaux : plus de distractions, demande plus d’autonomie, impact sur la santé mentale (isolement)
- Impact physique : pas d’endroit sécure à aller, plus de temps d’écran
- Impact socio-économique : parents doivent potentiellement moins travailler pour subvenir aux besoins
Comment les enfants diffèrent des adultes ?
- Ils sont dépendants des adultes (c’est le parent qui appelle pour les services)
- Des changements développementaux rapides : émotions, relations interpersonnelles, langage, fonctions cognitives (influence la santé mentale)
- Poser un deuxième diagnostic pour voir si la situation se maintien ou change
Qules sont les critères d’un comportement anormal ?
1) excessif ou insuffisant
2) enfreinte aux normes
3) retard ou décalage développemental
4) niveau de détresse significatif/entrave au fonctionnement adaptatif
*l’âge, le développement et la situation sociale sont importants pour déterminer si un comportement, une cognition, une émotion ou un symptôme physique est atypique
Quels sont les 3 perspectives à considérer dans la compréhension d’une psychopathologie ?
1)La perspective descriptive
- Multi finalité (même cause, plusieurs résultats finaux, très souvent nous verrons étiologies similaires pour différents troubles)
- Équifinalité (différentes causes, même résultat final, mécanismes de causalité différent pouvant mener au même trouble)
- Cumul de facteurs est plus important qu’un facteur individuel
2)La perspective développementale
- L’évolution entre le normal et le pathologique
- Changement des symptômes dans le temps
- Ajout de nouvelles pathologies (comorbidité)
3)La perspective relationnelle
- La compréhension d’une psychopathologie de l’enfant nécessite une compréhension détaillée de l’entourage de cet enfant et des interactions individu-environnement
- L’enfant se construit lui-même, autant qu’il est construit par son entourage, avec les ressources disponibles (bidirectionnelle = enfant influence son entourage, entourage influence l’enfant)
- L’enfant est influencé par son environnement autant qu’il a une influence sur le développement de cet environnement.
Quels sont les facteurs de risque du développement d’une psychopathologie ?
- Pauvreté chronique (accessibilité aux services)
- Maladie mentale chez les parents
- Décès d’un parent
- Catastrophes chez la communauté
- Rupture familiale
- Complications lors de la grossesse et/ou de l’accouchement
Quels sont les facteurs de protection du développement d’une psychopathologie ?
- QI élevée et réussite scolaire
- Tempérament facile
- Style parental démocratique
- Status socio-économique élevé
- Éducation / participation à des activités parascolaires
Quels sont les principales théories de l’étiologie ?
- Biologique (structures du cerveau, gènes)
- Psychodynamique (Freud, expérience durant l’enfant, rôle de l’inconscient, l’analyse des rêves, l’hypnose)
- Comportemental (apprentissage par récompenses, punitions et apprentissage par imitation et observation)
- Cognitive (pensées, croyances, attributions négatives)
- Cognitivo-comportemental (travailler les pensées qui vont ensuite influencée le comportement de la personne, combinaison des 2)
- Attachement (relation parent-enfant, sensibilité parentale, comprendre les besoins de l’enfant et agir de façon adapté)
- Biopsychosociale ou écosystémique (relation de l’enfant avec les parents, l’école, les valeurs culturelle, etc.)
Qu’est-ce que l’étiologie ?
- Pas une seule théorie peut expliquer d’une façon adéquate tous les troubles psychologiques
- L’importance relative de chaque facteur varie d’un trouble à l’autre
-rôle majeur de la biologie (gènes, hérédité) : déficience intellectuelle
-rôle majeur de l’apprentissage : phobies
-rôle majeur de la cognition : dépression et anxiété
-rôle majeur de l’attachement : anxiété de séparation
Nomme les 2 modèles théoriques
- Modèle vulnérabilité-stress
- Modèle bio-psycho-social
Qu’est-ce qu’une évaluation psychologique ?
description des symptômes, des facteurs de risque et de protection, capacités d’adaptation et difficultés d’adaptation. Tenir compte des aspects individuels, développementaux et environnementaux
Différence entre diagnostic différentiel et diagnostic pronostic ?
Diagnostic différentiel : partir de façon large et y aller par élimination, considérer toutes les possibilités pour arriver à un seul diagnostic sur
Diagnostic pronostic : évolution dans le temps
Qu’est-ce qu’une approche d’évaluation multi-méthodes ?
L’évaluation clinique repose sur une approche d’évaluation multiméthodes qui souligne l’importance
- D’obtenir de l’information auprès de différentes personnes (parents, enseignants, autres intervenants)
- Dans une variété de contextes
- D’utiliser une variété de méthodes qui incluent entrevues, observations, questionnaires et tests standardisés
Quelles sont les 3 méthodes d’évaluation ?
- Entrevues cliniques (non-structurées, semi-structurées)
- Observations (évaluations comportementales ABC)
- Tests psychologiques (tests cognitifs ou académiques, tests projectifs, tests de personnalité, tests neuropsychologiques)
