Introduction aux maladies du sang Flashcards
Domaine anatomique: Nommez les composantes
- Sang
— Cellules sanguines
——– Érythrocytes
——– Leucocytes
——– Plaquettes
— Plasma
——– Protéines de la coagulation
——– Protéines immunes
——– Immunoglobulines
——– Complément
——– Protéines de transport
——– Cofacteurs de l’hématopoïèse - Moelle osseuse
— L’hématopoïèse et ses lignées
— Contenu global, stroma, etc. - Organes lymphoïdes
— Ganglions
— Rate
— Thymus
— Autres (ex. anneau de Waleyer)
Domaine anatomique: Le sang
- Sang
— Cellules sanguines
——– Érythrocytes
——– Leucocytes
——– Plaquettes
— Plasma
——– Protéines de la coagulation
——– Protéines immunes
——– Immunoglobulines
——– Complément
——– Protéines de transport
——– Cofacteurs de l’hématopoïèse - Moelle osseuse
— L’hématopoïèse et ses lignées
— Contenu global, stroma, etc. - Organes lymphoïdes
— Ganglions
— Rate
— Thymus
— Autres (ex. anneau de Waleyer)
Domaine anatomique: Sang
- Nommez les différentes cellules sanguines
- Sang
— Cellules sanguines
——– Érythrocytes
——– Leucocytes
——– Plaquettes
— Plasma
——– Protéines de la coagulation
——– Protéines immunes
——– Immunoglobulines
——– Complément
——– Protéines de transport
——– Cofacteurs de l’hématopoïèse - Moelle osseuse
— L’hématopoïèse et ses lignées
— Contenu global, stroma, etc. - Organes lymphoïdes
— Ganglions
— Rate
— Thymus
— Autres (ex. anneau de Waleyer)
Domaine anatomique: Le sang
- nommez ce que contient le plasma
- Sang
— Cellules sanguines
——– Érythrocytes
——– Leucocytes
——– Plaquettes
— Plasma
——– Protéines de la coagulation
——– Protéines immunes
——– Immunoglobulines
——– Complément
——– Protéines de transport
——– Cofacteurs de l’hématopoïèse - Moelle osseuse
— L’hématopoïèse et ses lignées
— Contenu global, stroma, etc. - Organes lymphoïdes
— Ganglions
— Rate
— Thymus
— Autres (ex. anneau de Waleyer)
Domaine anatomique: La moelle osseuse - nommez ses différents constituants
- Sang
— Cellules sanguines
——– Érythrocytes
——– Leucocytes
——– Plaquettes
— Plasma
——– Protéines de la coagulation
——– Protéines immunes
——– Immunoglobulines
——– Complément
——– Protéines de transport
——– Cofacteurs de l’hématopoïèse - Moelle osseuse
— L’hématopoïèse et ses lignées
— Contenu global, stroma, etc. - Organes lymphoïdes
— Ganglions
— Rate
— Thymus
— Autres (ex. anneau de Waleyer)
Domaine anatomique: Organes lymphoïdes - nommez-les
- Sang
— Cellules sanguines
——– Érythrocytes
——– Leucocytes
——– Plaquettes
— Plasma
——– Protéines de la coagulation
——– Protéines immunes
——– Immunoglobulines
——– Complément
——– Protéines de transport
——– Cofacteurs de l’hématopoïèse - Moelle osseuse
— L’hématopoïèse et ses lignées
— Contenu global, stroma, etc. -
Organes lymphoïdes
— Ganglions
— Rate
— Thymus
— Autres (ex. anneau de Waleyer)
Moyens d’investigation: Laboratoires
- Formule sanguine
- Numération
- Appréciation morphologique
- Déterminants antigéniques (ABO, Rh, HLA, marqueurs de surface)
- Vitesse de sédimentation
- Tests de coagulation
- Dosage immunologiques ou chimique (Fer, B12, folates, etc.)
Moyens d’investigation: Autres investigations
- Ponction de moelle, myélogramme
- Culture in vitro (CFU -)
- Cytométrie de flux (marqueurs)
- Cytogénétiques et FISH
- Génétique moléculaire (PCR)
- Biopsie ostéo-médullaire
Moyens d’investigation: Évaluation
- Clinique
- Radiologique
- Isotopique (médecine nucléaire)
- Biopsie chirurgicale
- Histopathologie
Moyens thérapeutiques en hémato: Nommez-les
- Transfusions
- Plasmaphérèse
- Phlébotomies
- Cytaphérèses
- “Hématiniques”, fer, vitamine B12, acide folique
- Facteurs de croissance
- Chimiothérapie
- Radiothérapue
- Greffe de cellules souches
- Immunothrapie
- Chirurgie
Domaine physiologique du sang: Nommez-les
- Transport oxygène
— Érythrocytes
— Hémoglobine - Défense immunitaire
— Phagocytose et immobilisation
— Immunité humorale
— Immunité cellulaire - Hémostase et rhéologie
— Hémostase primaire
— Coagulation plasmatique
— Parois vasculaires
Domaine physiologique du sang: Transport d’O2
-
Transport oxygène
— Érythrocytes
— Hémoglobine - Défense immunitaire
— Phagocytose et immobilisation
— Immunité humorale
— Immunité cellulaire - Hémostase et rhéologie
— Hémostase primaire
— Coagulation plasmatique
— Parois vasculaires
Domaine physiologique du sang: Défense immunitaire
- Transport oxygène
— Érythrocytes
— Hémoglobine -
Défense immunitaire
— Phagocytose et immobilisation
— Immunité humorale
— Immunité cellulaire - Hémostase et rhéologie
— Hémostase primaire
— Coagulation plasmatique
— Parois vasculaires
Domaine physiologique du sang: Hémostase et rhéologie
- Transport oxygène
— Érythrocytes
— Hémoglobine - Défense immunitaire
— Phagocytose et immobilisation
— Immunité humorale
— Immunité cellulaire -
Hémostase et rhéologie
— Hémostase primaire
— Coagulation plasmatique
— Parois vasculaires
Moyens d’investigation: Pour les érythrocytes
- Numérations
- Durée de vie (isotopes)
- Intégrité biochimique
- Produits de dégradation
Moyens d’investigation: Hémoglobine
- Dosage, électrophorèse, P50
Moyens d’investigation: Phagocytaire et mobilisation
- Numération des granulocytes
- Études fonctionnelles (phagocytose, métabolisme)
Moyens d’investigation: Immunité humorale
- Dosage d’immunoglobulines
- Dosages du complément et fractions
- Identification d’anticorps
Moyens d’investigation: Immunité cellulaire
- Immunotype des lymphocytes
- Réactions cutanées (PPD, etc.)
Moyens d’investigation: Hémostase primaire
- Étude quantitative, morphologique et fonctionnelle des plaquettes
Moyens d’investigation: Coagulation plasmatique
- Tests d’hémostase
Moyens d’investigation: Parois vasculaires
- Échographie Doppler
- Phlébographie
Moyens thérapeutiques: En lien avec
- le transport d’O2
- Transfusion de culots érythrocytaires
- Splénectomie
- Greffe de cellules souches?
Moyens thérapeutiques: En lien avec
- Défense immunitaire
- Transfusion de granulocytes
- Antibiotiques à large spectre
- Immunoglobulines IV
- Médicaments immunosuppresseurs
- Greffe de cellules souches
Moyens thérapeutiques: En lien avec
- Hémostase et rhéologie
- Transfusion de plaquettes
- Transfusion de facteurs de coagulation concentrés
- Anticoagulothérapie
- Anti-plaquettaires
- Héparines
- Rx anti-vitamine K
- Agents fibrinolytiques
Moyens thérapeutiques: En lien avec
- Hémostase et rhéologie: nommez les anticoagulothérapie
- Transfusion de plaquettes
- Transfusion de facteurs de coagulation concentrés
-
Anticoagulothérapie
- Anti-plaquettaires
- Héparines
- Rx anti-vitamine K
- Agents fibrinolytiques
FIGURE: Hématopoïèse normale (origine clonale)
Maladies hématologiques: Nommez les types de pathos
-
Maladies par insuffisance anatomique ou fonctionnelle
—- Les anémies (Tableau 2)
—- Les neutropénies (Tableau 3)
—- Les déficits immunitaires (Tableau 4)
—- Les maladies hémorragiques (Tableau 5) -
Maladie par “excès” anatomique ou fonctionnel
—- Les maladies bénignes
——– Les érythrocytoses (Tableau 6)
——– Les polynucléoses réactionnelles (Tableau 7)
——– Les affections lymphocytaires et plasmocytaires bénignes (Tableau 8)
——– Les maladies thrombo-emboliques (Tableau 9)
—- Les hémopathies malignes
——– (Tableau 10)
Maladies hématologiques: Nommez les maladies par insuffissance
-
Maladies par insuffisance anatomique ou fonctionnelle
—- Les anémies (Tableau 2)
—- Les neutropénies (Tableau 3)
—- Les déficits immunitaires (Tableau 4)
—- Les maladies hémorragiques (Tableau 5) - Maladie par “excès” anatomique ou fonctionnel
—- Les maladies bénignes
——– Les érythrocytoses (Tableau 6)
——– Les polynucléoses réactionnelles (Tableau 7)
——– Les affections lymphocytaires et plasmocytaires bénignes (Tableau 8)
——– Les maladies thrombo-emboliques (Tableau 9)
—- Les hémopathies malignes
——– (Tableau 10)
Maladies hématologiques: Nommez les maladies par excès
- Maladies par insuffisance anatomique ou fonctionnelle
—- Les anémies (Tableau 2)
—- Les neutropénies (Tableau 3)
—- Les déficits immunitaires (Tableau 4)
—- Les maladies hémorragiques (Tableau 5) -
Maladie par “excès” anatomique ou fonctionnel
—- Les maladies bénignes
——– Les érythrocytoses (Tableau 6)
——– Les polynucléoses réactionnelles (Tableau 7)
——– Les affections lymphocytaires et plasmocytaires bénignes (Tableau 8)
——– Les maladies thrombo-emboliques (Tableau 9)
—- Les hémopathies malignes
——– (Tableau 10)
Maladies hématologiques: Maladies par excès
- nommez les pathos bénignes
- Maladies par insuffisance anatomique ou fonctionnelle
—- Les anémies (Tableau 2)
—- Les neutropénies (Tableau 3)
—- Les déficits immunitaires (Tableau 4)
—- Les maladies hémorragiques (Tableau 5) - Maladie par “excès” anatomique ou fonctionnel
—- Les maladies bénignes
——– Les érythrocytoses (Tableau 6)
——– Les polynucléoses réactionnelles (Tableau 7)
——– Les affections lymphocytaires et plasmocytaires bénignes (Tableau 8)
——– Les maladies thrombo-emboliques (Tableau 9)
—- Les hémopathies malignes
——– (Tableau 10)
Maladies hématologiques: Maladies par excès
- nommez les pathos malignes
- Maladies par insuffisance anatomique ou fonctionnelle
—- Les anémies (Tableau 2)
—- Les neutropénies (Tableau 3)
—- Les déficits immunitaires (Tableau 4)
—- Les maladies hémorragiques (Tableau 5) - Maladie par “excès” anatomique ou fonctionnel
—- Les maladies bénignes
——– Les érythrocytoses (Tableau 6)
——– Les polynucléoses réactionnelles (Tableau 7)
——– Les affections lymphocytaires et plasmocytaires bénignes (Tableau 8)
——– Les maladies thrombo-emboliques (Tableau 9)
—- Les hémopathies malignes
——– (Tableau 10)
Schématisation des hémathopathies
- La schématisation proposée ici n’est ni exhaustive ni parfaite; elle traite des maladies hématologiques les plus importantes et sa présentation correspond à celle qui sera utilisée durant chacun des cours faisant partie de l’ensemble MED-1222.
- Elle constitue en quelque sorte un plan général du cours d’hématologie.
Schématisation des hémathopathies: Différentes schématisations possibles
- Il existe d’autres systèmes de classification de la pathologie hématologique, chacun comportant un choix purement arbitraire quant aux critères de classification adoptés.
- Pour des motifs d’ordre pédagogique, nous avons choisi ici la physiopathologie comme principal critère de classification.
- L’étudiant(e) devra effectuer un cheminement vers l’intégration clinique progressive des notions acquises aux cours.
- Il faut bien réaliser que ce cheminement ne doit pas s’effectuer à sens unique, car il lui faudra souvent revenir puiser en arrière.
- Afin de faciliter ce cheminement, nous proposons, à la fin de plusieurs chapitres des cahiers 1, 2 et 3 une démarche diagnostique.
- Celle-ci sera fondée sur une autre schématisation, soit selon les principaux modes de présentation clinique des maladies sanguines (exemple : splénomégalie, polynucléose, temps de saignement allongé, etc.).
- On encourage fortement l’étudiant(e), durant le cours, à consulter et à confronter ces deux systèmes afin de s’habituer d’avance à la gymnastique mentale à laquelle il(elle) devra s’adonner intensivement durant la session clinique et l’externat
Schématisation des hémathopathies: Est basée sur quoi?
- Il existe d’autres systèmes de classification de la pathologie hématologique, chacun comportant un choix purement arbitraire quant aux critères de classification adoptés.
- Pour des motifs d’ordre pédagogique, nous avons choisi ici la physiopathologie comme principal critère de classification.
- L’étudiant(e) devra effectuer un cheminement vers l’intégration clinique progressive des notions acquises aux cours.
- Il faut bien réaliser que ce cheminement ne doit pas s’effectuer à sens unique, car il lui faudra souvent revenir puiser en arrière.
- Afin de faciliter ce cheminement, nous proposons, à la fin de plusieurs chapitres des cahiers 1, 2 et 3 une démarche diagnostique.
- Celle-ci sera fondée sur une autre schématisation, soit selon les principaux modes de présentation clinique des maladies sanguines (exemple : splénomégalie, polynucléose, temps de saignement allongé, etc.).
- On encourage fortement l’étudiant(e), durant le cours, à consulter et à confronter ces deux systèmes afin de s’habituer d’avance à la gymnastique mentale à laquelle il(elle) devra s’adonner intensivement durant la session clinique et l’externat
Schématisation des hémathopathies: Rôle en tant qu’étudiant
- Il existe d’autres systèmes de classification de la pathologie hématologique, chacun comportant un choix purement arbitraire quant aux critères de classification adoptés.
- Pour des motifs d’ordre pédagogique, nous avons choisi ici la physiopathologie comme principal critère de classification.
- L’étudiant(e) devra effectuer un cheminement vers l’intégration clinique progressive des notions acquises aux cours.
- Il faut bien réaliser que ce cheminement ne doit pas s’effectuer à sens unique, car il lui faudra souvent revenir puiser en arrière.
- Afin de faciliter ce cheminement, nous proposons, à la fin de plusieurs chapitres des cahiers 1, 2 et 3 une démarche diagnostique.
- Celle-ci sera fondée sur une autre schématisation, soit selon les principaux modes de présentation clinique des maladies sanguines (exemple : splénomégalie, polynucléose, temps de saignement allongé, etc.).
- On encourage fortement l’étudiant(e), durant le cours, à consulter et à confronter ces deux systèmes afin de s’habituer d’avance à la gymnastique mentale à laquelle il(elle) devra s’adonner intensivement durant la session clinique et l’externat.
Tableau anémies
Tableau anémies: Nommez les types
- Par défaut de prolifération
- Par défaut de maturation
- Par diminution de la survie érythrocytaire
Tableau anémies: Par défaut de prolifération
- Pathologie médullaire
— Moelle envahie
— Hypoplasie ou apalsie - Défaut de stimulation médullaire
— Maladies rénales
— Maladies endocriniennes
— Carence de fer (stade I)
— Anémies inflammatoires
Tableau anémies: Par défaut de prolifération - nommez les causes de défaut de prolifération
-
Pathologie médullaire
— Moelle envahie
— Hypoplasie ou apalsie -
Défaut de stimulation médullaire
— Maladies rénales
— Maladies endocriniennes
— Carence de fer (stade I)
— Anémies inflammatoires
Tableau anémies: Par défaut de prolifération - nommez les causes de pathologie médullaire
-
Pathologie médullaire
— Moelle envahie
— Hypoplasie ou apalsie - Défaut de stimulation médullaire
— Maladies rénales
— Maladies endocriniennes
— Carence de fer (stade I)
— Anémies inflammatoires
Tableau anémies: Par défaut de prolifération - nommez les causes de défaut de stimulation médullaire
- Pathologie médullaire
— Moelle envahie
— Hypoplasie ou apalsie -
Défaut de stimulation médullaire
— Maladies rénales
— Maladies endocriniennes
— Carence de fer (stade I)
— Anémies inflammatoires