Introduction à la cardiologie Flashcards
Quelles sont les maladies cardiovasculaires en épidémiologie?
Maladies du coeur
Maladies vasculaires cérébrales
Maladies vasculaires des vaisseaux (périphériques)
Vrai ou faux. Les maladies CV sont responsables de la majorité des décès de maladies non transmissibles dans le monde.
Vrai
Quelles sont les maladies CV dues à l’athérosclérose?
Cardiopathies ischémiques ou maladie coronarienne athérosclérotique (ex: Infarctus)
MVC (ex: AVC)
Maladies de l’aorte et des artères, incluant HTA et maladie vasculaire périphérique
Nommez-moi des maladies CV qui ne sont pas dues à l’athérosclérose.
Malformations cardiaques congénitales
Cardiopathies rhumatismales
Cardiomyopathies
Arythmies cardiaques
Quel est le facteur de risque les plus important des MCV?
Le tabagisme
Vrai ou faux. Les risques de MCV sont plus élevés chez les fumeurs de cigarettes que chez les fumeurs de cannabis.
Faux
Nommez-moi des facteurs de risques de MCV.
Âge
Tabac/cannabis
Dyslipidémie
HTA
Obésité
Diabète
Quels sont les 6 critères de causalité afin de déterminer les facteurs de risque?
Cohérence de l’association
Force de l’association
Plausibilité biologique
Séquence temporelle
Gradient dose-réponse
Potentiel d’intervention
À quoi correspond le critère de causalité “Potentiel d’intervention”?
L’altération du facteur de risque, peut-être en conjonction avec des changements dans d’autres facteurs de risque, devrait modifier le risque de développer une maladie.
De quelle grosseur est le coeur?
Poing
Où se situent la base et l’apex du coeur?
La base en haut, l’apex en bas
Où se situe le coeur?
Dans le médiastin
Quel est le nom de l’enveloppe du coeur?
Péricarde
Le péricarde est composé de deux parties: la partie externe se nomme péricarde _______ et la partie interne se nomme péricarde ________.
Fibreux
Séreux
Le péricarde séreux est composé de deux feuillets: la partie externe se nomme feuillet _______ et la partie interne se nomme feuillet ________ ou _________.
Pariétal
Viscéral
Épicarde
À quel endroit se trouve le liquide péricardique?
Entre le péricarde séreux et fibreux, plus précisément entre les deux feuillets
Quel condition entraîne une augmentation du liquide péricardique, et donc un écrasement du coeur?
Tamponnade
De quel type de tissu est composé le myocarde?
Tissu musculaire strié
De quoi est composé l’endocarde?
D’endothélium
Quelles sont les trois structures qui se jètent dans l’oreillette droite?
Veine cave supérieure
Veine cave inférieure
Sinus coronaire
Quelle structure sépare les deux oreillettes?
Septum inter-auriculaire
Vrai ou faux. La fosse ovale se trouve au niveau du septum inter-auriculaire, et permet un passage du sang entre les deux oreillettes.
Faux. Elle est supposée se refermer à la naissance.
Quelle valve sépare l’oreillette droite du ventricule droit?
La valve tricuspide
Sur quelle face se trouve le ventricule droit?
Face antérieure
De quoi sont composés les trabécules?
Muscles papillaires
Cordages tendineux
Quelle structure sépare les deux ventricules?
Septum inter-ventriculaire
Dans quelle structure se jète le ventricule droit?
Tronc pulmonaire (ou artères pulmonaires)
Quelle structure parmi les suivantes n’a pas de valve: veine cave supérieure, veine cave inférieur, et sinus coronaire?
Veine cave supérieure
Dans quelle structure se trouve la bande modératrice?
Dans le ventricule droit
À quel endroit se trouve l’oreillette gauche?
À la base du coeur
Quelles structures se jètent dans l’oreillette gauche?
Les 4 veines pulmonaires
Quelle structure sépare l’oreillette gauche et le ventricule gauche?
La valve mitrale
À quel endroit se trouve le ventricule gauche?
À l’apex du coeur
Dans quelles structures se trouvent les trabécules?
Ventricules
Dans quelle structure se jète le ventricule gauche?
L’aorte
Quelles sont les cinq sections de l’aorte?
Aorte ascendante
Artères coronaires
Crosse aortique
Aorte descendante
Aorte abdominale
Quel est le nom de la valve de l’aorte?
Valve aortique
Vrai ou faux. Les veines pulmonaires n’ont pas de valves.
Vrai
Expliquez moi le chemin du sang à partir de l’oreillette droite.
Sang désoxygéné passe via la valve tricuspide jusqu’au ventricule droit
Sort via le tronc pulmonaire jusqu’aux poumons pour s’oxygéner
Sang oxygéné entre dans l’oreillette gauche et passe jusqu’au ventricule gauche via valve mitrale
Sort via l’aorte jusque dans le reste du corps
Retourne (désoxygéné) dans l’oreillette droite via veine cave supérieure et inférieure, et sinus coronaire
Quel ventricule est le plus épais, et pourquoi?
Le ventricule gauche, car il doit expulser le sang jusque dans le reste du corps
Quelle valve est plus à risque de calcification?
Valve aortique
Vrai ou faux. Il est impossible que la valve aortique soit bicuspide.
Faux. C’est rare, mais possible. Il s’agit d’une anomalie génétique (bicuspidie aortique)
Quelle valve est la seule à être bicuspide?
Valve mitrale
La calcification est-elle possible pour la valve pulmonaire?
Rare, mais possible.
Vrai ou faux. La valve aortique et la valve pulmonaire sont identiques.
Vrai
Quelle condition rend le coeur plus épais?
Cardiomyopathie hypertrophique
À quoi correspond les classes I à IV de la NYHA?
I: Asymptomatique
II: Symptomatique en cas d’exercice modéré
III: Symptomatique en cas d’exercice léger
IV: Symptomatique au repos
Quels sont les stades de l’insuffisance cardiaques selon l’ACCF/AHA?
A: Risque élevé d’IC, sans cardiopathie structurelle ou sx d’IC
B: Cardiopathie structurelle, mais sans signe ou sx d’IC
C: Cardiopathie structurelle avec IC antérieure ou actuelle
D: IC réfractaire nécessitant interventions spécialisées
Quels neurotransmetteurs permettent de relâcher le calcium dans la cellule?
Catécholamines
Que se passe-t-il lors de la contraction au niveau du calcium, du potassium et du sodium?
Augmentation de leur concentration pour atteindre la dépolarisation
Que se passe-t-il à la fin de la systole?
Influx de calcium cesse
Que se passe-t-il durant la pré-charge?
Étirement des fibres
Volume télédiastolique (durant la diastole)
Pression veineuse (pression de remplissage)
À quoi correspond l’inotropie?
Force de contraction
Quelles sont les quatre centres qui permettent la régulation de la fréquence cardiaque, et que contrôlent-t-ils?
Centre cardiovasculaire du bulbe rachidien (SNA: parasympathique et sympathique)
Propriocepteurs (muscles, articulations)
Chimiocepteurs (niveau sanguin)
Barorécepteurs (artères et veines)
Quels sont les quatre mécanismes interreliés dans la régulation de la pression sanguine et du débit sanguin?
Pression artérielle
Volume systolique
Résistance périphérique
Volume sanguin
À quel endroit se trouve le centre cardiovasculaire?
Bulbe rachidien
Quels sont les trois mécanismes de rétro-inhibition du centre cardiovasculaire?
Nerveux
Hormonaux
Locaux
Quels paramètres du système cardiaque peuvent être contrôlés par les neurones?
Fréquence cardiaque, contractilité et diamètre des vaisseaux sanguins
Quels centres contrôlent la fréquence cardiaque?
Centre cardioaccélérateur et cardioinhibiteur
Quels centres contrôlent le diamètre des vaisseaux sanguins?
Centre vasomoteur et vasodilatateur
D’où peuvent provenir les informations qui se rendent jusqu’au centre cardiovasculaire?
Centres cérébraux supérieurs
Cortex cérébral
Récepteur sensoriels (propriocepteurs, barorécepteurs, chimiorécepteurs)
Système limbique (course)
Hypothalamus (température)
Vrai ou faux. La musculature lisse des vaisseaux sanguins sont contrôlés par des fibres sympathiques (vasoconstriction) et parasympathiques (vasodilatation).
Faux. Elles contiennent uniquement des fibres sympathiques.
Une vasodilatation correspond au retrait du système __________.
Sympathique
La musculature lisse des vaisseaux est composée de fibres _________ seulement.
Sympathiques
Les fibres sympathiques __________ la fréquence cardiaque et _______ la contractilité. Les fibres parasympathiques _________ la fréquence cardiaque.
augmentent
augmentent
diminuent
Vrai ou faux. Les fibres sympathiques sont les seules à pouvoir contrôler la contractilité du coeur.
Vrai
Que surveillent les propriocepteurs?
Mouvements articulaires
Que surveillent les barorécepteurs?
La pression sanguine
Que surveillent les chimiorécepteurs?
Acidité du sang et sa teneur en O2 et CO2
La systole correspond à la _________ du coeur, tandis que la diastole correspond à la ________ du coeur.
Contraction
Relaxation
À quel moment se produit la relaxation isovolumétrique, et que ce passe-t-il durant cette phase?
Après l’éjection ventriculaire
Fermeture des valves aortiques et pulmonaires, le volume dans les oreillettes et les ventricules reste le même, mais la pression diminue
Que se passe-t-il après la relaxation isovolumétrique?
Remplissage ventriculaire: ouverture des valves mitrale et tricuspide afin de remplir les ventricules
Que se passe-t-il après le remplissage ventriculaire?
Systole auriculaire: contraction des oreillettes pour les vider dans les ventricules
À quel moment se ferment les valves mitrale et tricuspide?
Après la systole auriculaire
À quoi correspond la contraction isovolumétrique?
Lorsque toutes les valves sont fermées, mais que la pression augmente dans les ventricules. Le volume reste donc le même partout, malgré la contraction.
Que se passe-t-il après la contraction isovolumétrique?
Ouverture des valves aortique et pulmonaire : éjection ventriculaire
De quel type de tissu est composé le squelette fibreux du coeur?
Tissu conjonctif dense
Le squelette fibreux du coeur entoure les ______ ______ et rejoint le septum _________.
Valves cardiaques
interventriculaire
À quoi sert le squelette fibreux du coeur?
Fixe et prévient l’étirement des valves
Insertion des faisceaux musculaires
Isolant électrique
Décrivez moi le potentiel d’action de la contraction du coeur.
Cathécolamines relâchent du Ca2+ extracellulaire
Il y donc une entrée rapide de Na+ dans la cellule (dépolarisation)
Entrée de Ca2+ lente et stable dans la cellule
Fermeture du canal de Na+ et ouverture du canal de K+ qui sort de la cellule (early repolarization)
Équilibre entre l’entrée de Ca2+ et la sortie de K+ (plateau)
Fermeture du canal de Ca2+ et sortie du K+ continue (repolarisation)
Quelle est le rôle du calcium lors de la contraction?
Le calcium extracellulaire entre dans la cellule. Il active un récepteur du réticulum sarcoplasmique, qui va sortir du calcium dans la cellule. Le calcium se lie à la troponine C, ce qui active les sites de liaison entre l’actine et la myosine, pour débuter la contraction. À la fin de la contraction, le réticulum sarcoplasmique reprend son calcium grâce à une pompe calcique (ATP dépendante).
