Évaluation des risques CV

Question 1

Qu’est-ce que la prévention primaire?

Answer 1

Ensemble des actes destinés à prévenir ou retarder le développement de la maladie coronarienne ou vasculaire

Question 2

Qu’est-ce que la prévention secondaire?

Answer 2

Traitement chez ceux avec des signes cliniques d’athérosclérose (maladie coronarienne) ou vasculaire, afin de prévenir ou retarder les manifestations de la maladie

Question 3

Quels pourraient être les signes cliniques d’athérosclérose chez un patient en prévention secondaire?

Answer 3

ATCD d’AVC, d’ICT ou d’infarctus

Question 4

Dans quel type de prévention (primaire ou secondaire) le score de risque de Framingham est-il pertinant?

Answer 4

Prévention primaire

Question 5

Dans quel cas doit-on doubler le score de Framingham chez les sujets de 30 à 59 ans?

Answer 5

Si un parent au premier degré a souffert d’une maladie CV avant 55 ans pour un homme et avant 65 ans pour une femme

Question 6

Que calcule le score de Framinghan?

Answer 6

Le pourcentage de risque de MCV au cours des 10 prochaines années

Question 7

Quels sont les niveaux de risque dans le score de Framingham?

Answer 7

Moins de 10%: Faible
De 10 à 19%: Modéré
20% et plus: Élevé

Question 8

Le score de Framingham n’est pas très bien validé chez les patients de plus de ___ ans.

Answer 8

75

Question 9

Le score de Framingham sous estime le risque chez les _____, les ______, et possiblement ceux avec un ________ _________.

Answer 9

Jeunes
Femmes
Syndrome métabolique

Question 10

Un patient qui souffre d’HTA sera-t-il en prévention primaire ou secondaire?

Answer 10

Primaire (l’HTA est un facteur de risque, pas une atteinte CV)

Question 11

Quelles conditions nécessitent d’emblée la prescription d’une statine?

Answer 11

LDL supérieur à 5 mmol/L (HF)
Diabétiques de plus de 40 ans
Diabétiques de plus de 30 ans qui ont le diabète depuis 15 ans et plus
Maladie rénale chronique (50 ans et plus avec DFG inférieur à 60)
Maladie cardiovasculaire athéroscléreuse

Question 12

Donnez moi des exemples de maladies cardiovasculaires athéroscléreuses.

Answer 12

Infarctus du myocarde
Syndrome coronarien aigu
Angine instable
AVC
Accident ischémique transitoire
Maladie de la carotide
Anévrisme de l’aorte abdominal supérieur à 3 cm

Question 13

Dans quel cas est-il indiqué de prescrire une statine, même si le risque de Framingham est faible?

Answer 13

1. LDL à 5 mmol/L et plus, ou ApoB à 1.45 g/L, ou non-HDL à 5.8 mmol/L ou plus
2. SRF entre 5 et 9.9%, avec un LDL à 3.5 mmol/L et plus, ou non-HDL à 4.2 mmol/L et plus, ou ApoB à 1.05 g/L et plus

Question 14

Quels changements CV sont observés chez la femme ménopausée?

Answer 14

Diminution du HDL
Diminution de la sécrétion d’insuline
Diminution de l’activité fibrinolytique (dissolution des caillots)
Diminution de la fonction endothéliale
Augmentation du LDL
Augmentation de la résistance à l’insuline
Augmentation de la masse adipeuse

Question 15

À quoi sont dûs ses changements CV chez la femme ménopausée?

Answer 15

Diminution de l’oestrogène

Question 16

On observe une détérioration cardiométabolique chez la femme ______.

Answer 16

Ménopausée

Question 17

Une personne est considérée comme obèse lorsque son IMC est supérieur à ___.

Answer 17

30

Question 18

Chez l’homme, un tour de taille supérieur à ____ cm augmente le risque de MCV.

Answer 18

94

Question 19

Chez la femme, un tour de taille supérieur à ____ cm augmente le risque de MCV.

Answer 19

80

Question 20

À quel type d’obésité est associée une augmentation des TG, non-HDL et LDL, ainsi qu’une diminution des HDL?

Answer 20

Obésité viscérale

Question 21

Dans quel cas peut-on diagnostiquer un syndrome métabolique?

Answer 21

Obésité centrale (tour de taille supérieur à 94 cm chez l’homme et 80 cm chez la femme) ET 2 critères parmi les suivants:
TG supérieurs à 1.7 mmol/L
HDL supérieur à 1.03 mmol/L chez l’homme et 1.3 mmol/L chez la femme
TA supérieure à 130/85 mmHG ou tx antihypertenseur
Glycémie à jeun supérieure à 5.6 mmol/L

Question 22

Quelles MNP devrait être suggérées afin d’adopter un mode de vie sain?

Answer 22

150 minutes d’activité physique par semaine (inclus 2-3 sessions de renforcement musculaire)
Diète méditerranéenne recommandée
Abandon tabagique
Perte de poids
Consommation d’alcool modérée