Introduction

Question 1

Expliquer le mode d’action des antidépresseurs…

1: tricyclique ATC
2: IMAO

Answer 1

1: bloque recapture des monoamines (NA, DA, 5HT) et induit effet stimulant dans la transmission
2: bloque la monoamine oxydase ie enzyme dégradant les monoamines et donc augmente transmission

Question 2

Définition de la psychopharmacologie?

Answer 2

étude de l’effet des drogues sur le SN et le cpt

Question 3

Qu’est-ce qu’une drogue?

Answer 3

substance exogène non nécessaire au fonctionnement normal d’une cellule qui modifie de façon significative le fonctionnement de certaines cellules du corps à des doses relativement faible

Question 4

Qu’est-ce qu’un psychotrope?

Answer 4

drogue capable de modifier le psychisme (action sur humeur, vigilance, conscience, perception)

Question 5

Expliquer le phénomène de dépendance physique

Answer 5

lors de la consommation régulière d’une substance, organisme met en place des mécanismes d’opposition, lesquels se révèlent lors de l’arrêt de la consommation –> sx opposés = syndrome de sevrage
Dépendance = exigence de l’organisme à recevoir régulièrement la substance pour éviter ces sx

Question 6

Vrai ou Faux: l’addiction est due à une dépendance physique à une substance

Answer 6

Faux, addiction = dépendance psychologique ie compulsion (craving) à prendre le produit pour annuler tension ou rechercher un plaisir

Question 7

Quel est le lien entre le phénomène de tolérance et le syndrome de sevrage?

Answer 7

Si l’on met en évidence une tolérance ie nécessité d’augmenter les doses pour obtenir le même effet, alors il y aura syndrome de sevrage à l’arrêt de la conso car signifie que organisme s’est devenue dépendant à la substance

Question 8

Qu’est-ce que l’indice DE50? l’indice DL50? l’index thérapeutique?

Answer 8

DE50= dose efficace pour 50% de la population
DL50 = dose léthale pour 50% des sujets
index thérapeutique = DL50/DE50, plus indice faible, plus drogue dangereuse et avec moins de maniabilité

Question 9

De quoi va dépendre la durée d’action d’une substance?

Answer 9

biodisponibilité ie accessibilité du produit à ses cibles, qui dépend de la voie d’absorption et du caractère plus ou moins hydrophobe

Question 10

Qu’est-ce qu’un psycholeptique?

Answer 10

substance qui ralentit l’activité mentale (inhibition)

Question 11

On prescrit à Gabrielle de la mélatonine. De quel type de substance s’agit-il? Quelles sont ses propriétés? Risque-t-elle d’avoir des effets 2nds?

Answer 11

Il s’agit de psycholeptiques hypnotiques aux propriétés d’endormissement (réduit tps endormissement) sans risque de tolérance/dépendance et d’insomnie rebond mais effets secondaires possibles: tb humeur, migraine, réaction allergique

Question 12

Fiche d’identité des benzodiazépines: effets cliniques, mode d’action

Answer 12

Propriétés: sédatif, anxiolytique, anticonvulsivant, myorelaxant, amnésiant
Mode d’action: modulateurs allostériques ie modulent la sensibilité du récepteur ie amplifie l’effet du GABA (inhibiteur)

Question 13

Pq les bzd ont remplacé les barbituriques dans la prescription d’activité somnifère?

Answer 13

Car indice thérapeutique des bzd plus élevé ie moins toxiques que barbituriques

Question 14

Caractéristiques des hypnotiques de new génération? des anti-histaminiques?

Answer 14

hypnotiques new génération: même mode d’action que bzd mais moins d’effets secondaires même si risque de tolérance/dépendance et insomnie de rebond
antihistaminiques: propriétés sédatives et anxiolytiques, absence de dépendance et tb mnésiques, effets 2nd: somnolence, hypotention, prise de poids, bouche sèche

Question 15

Intérêts du buspirone par rapport aux bzd anxiolytiques? Inconvénients? Mode d’action?

Answer 15

pas d’effets hypnotiques, myorelaxants, anticonvulsivants, de dépendance ou altération cognitive mais long délai des effets thérapeutiques (2 à 3 semaines)
mode d’action: agoniste des récepteurs à la 5HT (augmente)

Question 16

Lula souffre de phobie sociale. Que va-t-on lui prescrire comme psychotropes? Quel est le mode d’action de ce médicament?

Answer 16

Bêta-bloquants ie des psycholeptiques anxiolytiques

Mode d’action: antagoniste récepteurs bêta NArgique

Question 17

Le traitement de Patrick a induit chez lui des sx extrapyramidaux: de quels types de sx s’agit-il? quel traitement suit-il? quel est le mode d’action de ce traitement?

Answer 17

Sx parkinsoniens
Neuroleptiques ie diminuent agitation et agressivité, induisent état d’indifférence
Mode d’action: bloque transmission DA

Question 18

Vrai ou Faux: les bzd modifient l’architecture du sommeil

Answer 18

Vrai: diminuent sommeil lent profond et paradoxal mais augmentent sommeil léger

Question 19

Vrai ou Faux: l’index thérapeutique des médicaments prescrit dans le cadre des troubles bipolaires est relativement élevé

Answer 19

Faux : lithium = IT faible = dangereux

Question 20

Quel est la propriété générale des psychoanaleptiques? Quelles sont les grandes familles de psychoanaleptiques?

Answer 20

augmentent l’activité mentale et les effets stimulant sur la vigilance et/ou l’humeur
antidep, psychostimulants et psychostimulants légers

Question 21

Marie présente les sx suivants: hypervigilance, hypertension, tremblements, tacchycardie, euphorie, excitation
Sous l’effet de quel(s) substance(s) peut-elle être? Quel est le mode d’action?

Answer 21

Amphétamines ou cocaïne

Mode d’action: augmentation de la transmission CA (NA et DA)

Question 22

Qu’est-ce que le méthylphénidate?

Answer 22

médicament à la composition proche des amphétamines, prescrit dans le traitement du TDA/H mais ayant un délai d’action plus rapide et moins long que les amphet, avec moins de risque de dépendance

Question 23

vrai ou faux: une consommation répétée de cocaïne peut entrainer des états psychotiques

Answer 23

vrai

Question 24

Nadia prend de la cocaïne régulièrement. Son amie Lucie la met en garde contre la toxicité de ce produit. De quoi veut-elle parler?

Answer 24

risque d’infarctus et hémorragies méningées et neurotoxicité

Question 25

Fiche d’identité de la MDMA?

Answer 25

Méthylène-dioxy-3,4-métamphétamine
= psychostimulant de synthèse
Mode d’action: augmente libération et diminue recapture 5HT PUIS diminue synthèse de 5HT pendant 2 semaines (+ augmente libération CA)
Effets psychiques: drogue entactogène, désinhibition psychique, confiance en soi, bien-être, hyperactivité physique
effet périphérique: sympathomimétique (hypertonie musculaire, tremblements, sueurs, palpitations etc)
Risque d’effets psychopatho à CT ou LT (AP, dep, tb psychotique ou anxieux) si prédisposition
Sevrage difficile avec vécu dépressif, somnolence, pb concentration etc
Toxicité très importante: intoxication aigüe = risque mortel par hyperthermie maligne + perte de poids, risque pour le foie, dégénérescences terminaisons 5HT

Question 26

Fiche d’identité caféine?

Answer 26

Effets cliniques: diminue besoin de sommeil, diurétique, mais conso excessive entraine risque d’insomnie et tachycardie
Risque de dépendance dès 5 tasses/j
Mode d’action: fixation sur récepteur A2A à l’adénosine pour en bloquer les effets et donc diminuer besoin de sommeil

Question 27

Fiche identité nicotine?

Answer 27

Effets cliniques: psychostimulant, sympathomimétique, effets anorexigènes, absence d’effets tranquillisants ou sur humeur
Forte dépendance si usage prolongé
Mode d’action: agoniste des récepteurs nicotiniques à l’Ach
Toxicité: maladies cardiovasculaires, respiratoires, cancers, perte goût, odorat, appétit

Question 28

Quel est le principe générale des psychodysleptiques? Quels en sont les grandes catégories?

Answer 28

perturbent activité mentale

hallucinogènes, stupéfiants et enivrants

Question 29

Quelle drogue est qualifiée de psychédélique et pq?

Answer 29

LSD, hallucinogènes car modifie perception et altérère les frontières de l’égo

Question 30

Tanya est une ancienne toxicomane, elle avait l’habitude de prendre de fortes doses d’héroïne. Sevrée depuis plusieurs années, lors d’une soirée, elle consomme à nouveau une faible qt (40mg) d’héroïne, pensant que cela n’est pas très grave. Pourtant, elle finit hospitalisée. Comment expliquer cela?

Answer 30

Lorsqu’elle était conso chronique et excessive, un phénomène de tolérance s’était mis en place notamment pour la dépression respiratoire qu’elle ne sentait pas ou peu. Or, suite au sevrage, les mécanismes d’opposition de son corps ont repris le dessus et lorsqu’elle a consommé une faible qt, elle a fait une intoxication aigüe/OD

Question 31

Pierre montre les signes cliniques suivant: vomissements, diarrhées, hypertension, hyperthermie, tachycardie, dilatation de la pupille et forte anxiété. Est-il sous l’emprise d’une drogue? Si oui, laquelle?

Answer 31

Non, il s’agit d’un syndrome de sevrage des opioïdes

Question 32

Quels facteurs entrent en jeu dans la pharmacodépendance selon l’OMS?

Answer 32

Individu, substance et contexte!