Introduction Flashcards
Quel était la volonté de Emil Kraepelin?
Définir entités pathologiques
Sur quoi se focalise Kraepelin?
Trajectoire d’évolution que sur symptômes
Kraepelin écrit en 1889 la 6e édition du traité de psychiatrie ; c’est quoi?
Définir entités, classification des psychoses en 2 groupes
Qeske les psychoses selon Kraepelin ?
Fait référence à des patients ayant une altération profonde de conscience et du rapport à la réalité
Quelles sont les 2 groupes chez le traité de Kraepelin ?
- Psychoses maniaco-depressives
- Dementia praecox ( ancêtre de schizophrenie)
Chez qui se développe la dementia praecox?
Chez ados ou jeune adulte ( dans minorité de cas enfants)
Qeske la dementia praecox ?
Maladie dégénérative progressive qui résulte inévitablement en une perte des fonctions cognitives ( diagnostic défavorable trouble sévère pour lui)
( mais dans version ultérieurs, revient sur idée que cette entité est tjrs dégénérative et décrit des cas de rémission)
=> Influence de facteurs héréditaires ( histoires familiales -> y’avais déjà difficulté dans famille de patients)
Quelles sont les 3 sous types de dementia praecox ?
- Catatonique
- Paranoïde
- Hébéphrénique
Qeske la démence catatonique ?
Mvmts anormaux; hallucinations et délires dans phases plus tardives )
Qeske la démence paranoïde ?
Délires de persécution et idées grandioses; hallucinations auditives
Qeske la démence hébéphrénique ?
Pensée désorganisée et problème d’attention, langage et mémoire
Pk Bleuler est en VS avec Kraepelin sur terme de dementia praecox ?
Car vision plus optimiste de ce trouble concernant son évolution
—> peut avoir diagnostic favorable
Quel terme introduit Bleuler ?
Terme de schizophrenie pour illustrer idée de fragmentation de l’esprit
Schizo= couper
Quelles sont les 4 manifestations principales de schizophrenie chez Bleuler ? ( les 4 A)
- Affect ( affect inapproprié incongruent avec situation)
- Autisme ( retrait social pour vivre dans monde imaginaire )
- Ambivalence ( émotions et artifices contradictoires vis à vis de soi et autrui, perte de motivation, sentiment de dépersonnalisation )
- Associations ( relâchement des associations de pensée conduisant des coqs à l’âne, fuite d’idées ou trouble du cours de pensée)
Heller a écrit article sur enfants :
Description de 6 enfants avec dev apparement normal dans les 3/4 premières années de vie puis régression marquée dans diff domaines ( communication, mvmt, fonctions primaires )
Quelle est son diagnostic ?
Démence infantile
Jusqu’à dans année 40, personnes présentent troubles du dev secrètes durant enfance recevaient fréquemment un diagnostic de psychose infantile
Suits a description de Heller, quelles ont été les diffs courant concernant origine de ces troubles ? (2)
- Origine organique ( ex: infection, trouble neuro)
- Origine psychiatrique : forme de psychoses débutant dans enfance
Kanner a écrit article où il décrit 11 enfants atteints d’un nouveau trouble
Ces enfants diffèrent de manière unique et marquée des autres enfants du même âge , par le passé des enfants similaires ont reçu un diagnostic de schizophrenie infantile ou de faiblesse d’esprit
Quelles sont les 2 manifestations principales ?
- solitude autistique extrême : incapacité à entrer en lien d’une manière ordinaire avec autrui ( présent depuis naissance)
- Desir anxieux et obsessionnel pour maintien du statut quo : intolérance au changement, importance de constance et de répétition, cmpt ritualisé
Est ce que Kanner fait mention de l’hétérogénéité chez enfants ?
Non
Quel terme introduit Kanner ?
Du terme autisme
Dérivé du grec autos ( soi même)) - pour décrire cmpt de ces enfants
=> Autisme infantile précoce
Kanner souligné les similitudes entre caractéristiques de l’autisme et ce que d’autres appellent la schizophrenie infantile mais estime que ces 2 entités diffèrent sur de nombreux points :
Lesquels ? (5)
1) Trajectoire d’évolution ; symptômes des naissance ( autisme) changements graduels du cmpt ( schizo)
2) Différence interactions objets et interaction sociale : interaction intelligente avec objets mais semblent imperméables à autrui ( autisme) dichotomie - nette ( schizo)
3) Résistance au changement ; très présente ( autisme) - visible ( schizo)
4) Réfute idée que autisme serait une expression précoce de schizo à âge adulte
Qeske les errances de Kanner ?
Article où il décrit le milieu ( familiale: style de parentage, socio-économique etc) dans lequel a évolué les 11 enfants mais ne tire pas de conclusions sur étiologie du trouble
=> Fait 0 conclusion entre lien familiale et origine autisme
“ Les enfants sont dans des frigos “ —> parents froid
Qui est Bettelheim? (4)
Développe et diffuse propos de Kanner auprès du grand public
Directeur de Ecole orthogenique de Chicago, qui prend en charge des enfants perturbés
Publie plusieurs ouvrages insistant sur rôle pathogène des mères dans dev de autisme
En 1969, Kanner critique ouvrage de B et revient sur ses propos
Asperger a écrit article : description de plusieurs cas suivis,
Quel diagnostic ?
Psychopathie autistique ou Autisme
Quelles sont les 5 symptômes de la psychopathie autistique ?
- Manque d’empathie
- Faible capacité à se faire des amis
- Conversation unidirectionnelle
- Forte préoccupation vers des intérêts spéciaux
- Mvmts maladroit
Quel est la vision de Asperger ?
Vision + optimiste que Kanner concernant évolution de ces jeunes ; identification d’enfants avec talents dans domaines spécifiques : mais également description enfants avec diff + prononcées spectre large
A identifié ados et adulte avec même profil
Asperger relève que la psychopathie autistique semble concerner davantage qui?
Les garçons que les filles
En // aux travaux de Kanner et Apserger , +++ cliniciens ont continué à décrire enfant avec difficultés de TSA comme présentant schizo infantile ou psychose infantile
Quelles termes sont devenus interchangeables ? (3)
Autisme, schizo infantile et psychose infantile
Quelles sont les classifications dites à-théoriques ? (5)
- DSM 1: trouble psychotique ( schizo type enfance)
- DSM 3: trouble global du dev : autisme infantile , syndrome complet et résiduel
- DSM 2R: Trouble envahissant du dev ; trouble autistique, TED non spécifié
- DSM 4 et 4R: trouble envahissant du dev : trouble autistique, syndrome de Rett, désintégratif de enfance, syndrome d’Asperger , TED non spécifié
- DSM 5: trouble du spectre autistique
Quelles sont les classification diagnostiques issus du courant psychanalytique ( classification française ) ? (3)
- CFTMEA: psychose précoces
- CFTMEA : trouble envahissants du dev - psychose précoses
- CFTMEA: Autisme et trouble envahissants du dev
Qeske suscite encore débats sur nomenclature TSA surtout dans pays francophones?
Intrication historique entre termes autisme et psychoses
Quel vision de TSA et TSP?
Antagoniste
Un historique de différenciation progressive mais similitudes entre TSA et TSP au niveau ? ( 4)
- Épidémiologie : augmentation du risque de TSP chez personnes avec TSA : surreprésentation de personnes adultes avec TSP qui ont recu un diagnostic de TSA dans enfance
- Phénoménologie : +++ similitudes entre symptômes TSA et TSP
- Facteurs de risque : +++ facteurs de risque communs entre TSA et TSP ( par ex : complications obstétricales, âge parental)
- Génétique : certains duplications et délétions identiques retrouvée dans TSA et TSP; risque de TSA augmenté chez enfant quand parents sont atteint de TSP
Quelles sont les 3 types de troubles dans troubles neurodeveloppementaux ?
- TSA
- DI
- TSP
Approche catégorielle : Conception véhiculée par classification diagnostiques dites à-theorique = ..?
Conception essentialiste :
Les troubles ont une essence: caractère constitutif propre et nécessaire
Qui est possédée par tout les individus qui ont ce trouble et par aucun individu qui ne le possède pas
—> modèle médical : proche de conceptualisation des maladies somatiques
Qeske l’approche catégorielle ?
Un trouble et son essence est présente ou absent
Approche catégorielle : la définition de présence d’un trouble est en fonction de ? (3)
- Nb de critères prédéfinis
- Durée de présence des symptômes
- Impact des symptômes sur fonctionnement
Limites des approches catégorielles : Cette conception des approches catégorielle ne tient pas compte de … ? (4)
1) Variabilité observée au sein d’une même catégorie diagnostique
2) Comorbidité = régle plutôt que exception en psychopathologie
3) Principe d’equifinalité = troubles émergent au travers de diff trajectories developpementales
4) Existence d’un continuum entre dev normal et patho
