Clinical high risk ( CHR)

Question 1

Eske les troubles du spectre de la schizo et troubles psychotique sont utilisé de manière interchangeable ?

Answer 1

Oui

Question 2

Lorsqu’on parle de sympt psychotiques, on se réfère à quoi?

Answer 2

Aux sympt qui caractérisent les TSP et plus particulièrement les sympt dit positifs ( hallu, idées délirantes)

Question 3

Qeske le CHR?

=> Precede TSP donc !!

Answer 3

Haut risque clinique =

Vulnérabilité : altérations psychosociales

CHR state; facteurs de bases et distorsions cognitives —>

• ultra high risk ( facteurs génétiques)
• ultra high risk ( sympt positifs atténués-< - que TSP)

Psychose précoce : seuil qui rencontrent les sympt psychotiques

Question 4

Quelles sont les 2 manières de définir les états à haut risque clinique de psychose ( CHR) ?

Answer 4

• État à haut risque ( UHR)

- Symptômes de base ( BS)

Question 5

Sur quoi se base le UHR?

Quelles critères de base ?

Quels outils ?

Quel durée ?

Answer 5

Se base sur une évaluation clinique structurée

Critères se basent sur présence de sympt positifs atténués ( sympt négatifs et de désorganisation évalués mais pas pris en compte dans critères)

Outils : SIPS, CAARMS

Duree : 1h

Question 6

Quelles sont les symptômes évalués of la SIPS ? (5)

Answer 6

• Contenu inhabituel de la pensée/ idées délirantes
• Méfiance/ idée de persécution
• Idées de grandeur (ex : penser qu’on est célèbre)
• Abberations perceptives/ hallucinations
• Désorganisation de la communication

Question 7

Quelles sont les 3 critères de la UHR évalués dans la SIPS?

Answer 7

Il en faut 1 au moins:

• Symptômes psychotiques atténués -< au - 1 sympt + situé entre 3-5 -> 1x/semaine au cours du dernier mois
• Sympt psychotique intermittent bref limité -> présence d’un symp psychotique franc (6) -> Minutes par jours, 4 jours par semaines pdt 1 mois
• Risque genetic et déclin fonctionnel -> histoire familiale + déclin fonctionnel significatif

Question 8

Qeske le trouble de personnalité schizotypique ?

Answer 8

Mode général de déficit social et interpersonnel marqué par une gêne aigüe et des compétences réduites dans les relations proches, par des distorsions cognitives et perceptibles et par des conduites excentriques

Question 9

Quelles sont les sympt de trouble de personnalité schizotypique ? ( au moins 5)

Answer 9

• Idees de reference
• Croyances bizarres ou pensée magique
• Perceptions inhabituelles
• Pensée et langage bizarre
• Idéation méfiante ou persécutions
• Inadéquation ou pauvreté des affects
• Cmpt ou aspect bizarre, excentrique ou singulier
• Absence d’amis proches
• Anxiété excessive en situation sociale, liée à des craintes persécutions

Question 10

Sur quoi se base symptômes de base ? (BS)

Quels outils ?

Quelle durée ?

Answer 10

Évaluation clinique semi-structurée

Outils : SPI-CY ( enfant ado)/SPI-A ( adulte)

Duree : 2h

Question 11

Qeske les symptômes de base ( BS)?

Answer 11

Altérations subtiles et subcliniques de la tolérance au stress, des processus de pensée et de langage, de perception ou de activité motrice

=> doit être reconnu par patient

Expérimenter par personne comme étant anormale

Phénomène privé ( pas visible pour autres)

Question 12

Et si les critères UHR de la SIPS ne sont pas remplis ? (3)

Answer 12

1) Absence de symptôme =
Score P1 a P5 < 3

2) Symptômes atténués =

• au moins un score P1 a P5 entre 3-5
• critères de durée et/ou d’apparition des sympt non remplis

3) Épisode psychotique =

• au moins un score P1 a P5 = 6
• Symptômes désorganisateurs et/ou dangereux
• Symptômes présente au moins 1h par jour 4x par semaine depuis un mois